持续血糖监测

葡萄糖监测设备的种类概述及持续血糖监测的解释。

• 什么是血糖监测?
• 什么是持续血糖监测?
• 人工胰腺的前景如何?
• 要记住的要点

什么是血糖监测?

血糖监测可以帮助糖尿病患者控制病情并避免相关问题。一个人可以使用血糖监测的结果来决定食物、体育活动和药物。最常见的检测血糖水平的方法是用自动穿刺装置刺穿指尖，获取血液样本，然后使用葡萄糖计测量血液样本的血糖水平。

糖尿病患者通常使用穿刺装置来获取血液样本，并使用葡萄糖计来测量样本中的葡萄糖水平。

多种类型的血糖仪都可以使用，如果使用得当，所有的血糖仪都是准确可靠的。有些仪器使用比指尖更不敏感区域的血液样本，如上臂、前臂或大腿。

什么是持续血糖监测?

连续葡萄糖监测(CGM)系统使用一个插入皮下的微型传感器来检测组织液中的葡萄糖水平。传感器会在那里停留几天到一个星期，然后必须更换。一个发射器通过无线电波将葡萄糖水平的信息从传感器发送到一个类似呼机的无线监视器。用户必须用血糖仪检查血液样本来为设备编程。由于目前批准的连续血糖监测设备不如标准血糖仪准确可靠，用户在改变治疗方法前应先用血糖仪确认血糖水平。

CGM系统每分钟可测量一次血糖。测量结果被传输到无线监视器上。

CGM系统比传统的血糖监测系统更昂贵，但它们可能实现更好的血糖控制。由雅培、DexCom和美敦力生产的CGM器械已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，并可按处方购买。这些设备可以实时测量血糖水平，每隔5分钟或1分钟显示一次血糖水平。用户可以设置警报，当血糖水平过低或过高时提醒自己。有专门的软件可从设备下载数据到计算机，以跟踪和分析模式和趋势，系统可以在监视器屏幕上显示趋势图。

另外的CGM设备正在开发和测试中。要了解更多关于此类监测器和批准后的新产品的信息，请致电FDA 1-888-INFO-FDA(463-6332)或查看FDA网站上题为“血糖仪与糖尿病管理”的部分。

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人工胰腺的前景如何?

为了克服目前胰岛素治疗的局限性，研究人员长期以来一直试图通过开发人工胰腺将血糖监测和胰岛素输送联系起来。人造胰腺是一种系统，它能尽可能地模仿健康胰腺检测血糖水平变化的方式，并自动做出反应，分泌适量的胰岛素。虽然不能治愈，但人工胰腺有潜力显著改善糖尿病的护理和管理，并减少监测和管理血糖的负担。

基于机械装置的人工胰腺至少需要三个组成部分:

• CGM系统
• 胰岛素输送系统
• 根据血糖水平的变化来调节胰岛素输送的计算机程序“闭合循环”

随着最近技术的进步，朝着关闭这个循环迈出了第一步。CGM系统与胰岛素泵的首次配对——MiniMed Paradigm实时系统——并不是人工胰腺，但它确实代表了使用现有最先进技术将血糖监测和胰岛素输送系统结合起来的第一步。

要记住的要点

• 血糖监测可以帮助糖尿病患者控制病情并避免相关问题。
• 最常见的检查血糖水平的方法是刺破指尖获取血液样本，然后使用葡萄糖计测量样本中的葡萄糖水平。
• 连续葡萄糖监测(CGM)系统使用一个插入皮下的微型传感器来检测组织液中的葡萄糖水平。发射机将葡萄糖测量值发送到无线监测器。
• 基于机械装置的人工胰腺将由CGM系统、胰岛素输送系统和一个根据血糖水平变化调整胰岛素输送的计算机程序组成。

来源:美国国立卫生研究院出版号09-4551,2008年10月