哪种非典型抗精神病药物对糖尿病的风险最高?

如果你不熟悉抗精神病药物我的文章,101年精神病，有药物的详细描述以及它们如何起作用。以下关于抗精神病药物的糖尿病风险的信息来自于两篇论文临床精神病学杂志:抗精神病药物:代谢和心血管风险作者:John W. Newcomer将抗精神病药物作为抗精神病药物所致体重增加的治疗策略彼得·j·维登博士。两位研究者都给出了确凿的证据糖尿病从某些抗精神病药是高的，必须立即在整个医疗保健社区。

目前有六种非典型抗精神病药物在使用:

• Clorazil(氯氮平)
• 再普乐(olanzipine）
• 思瑞康(喹硫平)
• 利培酮(利培酮)
• 阿立哌唑(阿立哌唑)
• Geodon(齐拉西酮)

(一种新的抗精神病药叫做Saphris的并不是文章中提到的代谢综合征研究的一部分。)

大量文献记载的研究表明，某些第二代抗精神病药物与糖尿病风险之间存在着严重而潜在的危险联系，因为它们与糖尿病有关代谢综合征．那些非典型的抗精神病药风险最高糖尿病患者有:

• Clorazil(氯氮平)
• 再普乐(olanzipine)

在一项主要的NIMH研究(CATIE项目)中，再普乐与相对严重的代谢影响相关。服用再普乐的受试者出现严重的体重增加问题，葡萄糖、胆固醇和甘油三酯增加。在18个月的研究期间，平均体重增加了44磅。

中度风险的抗精神病药物有:

• 思瑞康(喹硫平)
• 利培酮(利培酮)

阿立哌唑和Geodon不存在显著的代谢综合征风险，因此不被认为是糖尿病风险(尽管FDA已经命令所有抗精神病药物制造商在其产品标签上包括一个可能与糖尿病有关的警告)。这个词高风险的抗精神病药物本文中使用的是氯扎瑞和再普乐，在某些情况下，还有思瑞康和利培酮。

非典型抗精神病药导致的平均体重增加

下面列表中的百分比代表了与每一种非典型抗精神病药物相关的典型长期体重增加。例如，一个人在服用再普乐前体重为100磅，开始用药后平均体重增加28磅。当然，所有这些数字都是平均值，但它们得到了大量研究的支持。

再普乐(olanzipine)(超过)28%体重增加(因血糖水平升高而有患糖尿病的风险。再普乐的平均增重最高，为每月2磅。)

Clozaril(氯氮平)体重增加28%(血糖水平升高导致的糖尿病高风险)。

思瑞康(quetapine)> 23%(没有足够的研究将思瑞康的体重增加与高糖尿病风险联系起来——尽管风险似乎是适度的，因为可能会有显著的体重增加。)

利培酮(利培酮)(利培酮可导致体重增加，但被认为是引起糖尿病的风险较低。)

Geodon (ziprazidone)< 10%(认为体重中性。Geodon还没有已知的糖尿病风险，一些研究发现它可以改善代谢变量。)

阿立哌唑(aripiprazol)<8%(认为体重中性。目前尚不清楚阿立哌啶有糖尿病风险，而且在某些情况下会导致轻度的体重减轻。)

(ED.注:FDA命令所有制药商必须在产品标签上注明抗精神病药物有患糖尿病的风险。)

体重增加所需的时间各不相同。对一些人来说，这是在几个月内发生的，而对另一些人来说，这是在几年之内发生的。有些药物会在某一特定点停止增重，而其他药物会导致体重持续增加，直到停药。正如前面提到的，这种体重的增加通常发生在患者的饮食或运动没有改变的情况下，尽管药物也很常见，因为药物会使食欲增加到强迫性的程度，患者在吃完东西后永远不会感到满足。在某些情况下，一个人的体重根本不会增加，在另一些情况下，一个人会一直增加，直到他们变成病态肥胖。