如何延缓或避免2型糖尿病的发展

研究表明，可以通过改变生活方式、减轻体重、增加体育锻炼以及糖尿病药物二甲双胍来预防、延缓和控制糖尿病。

糖尿病预防计划研究结果

糖尿病预防计划(DPP)的研究结果表明，数百万高危人群可能会推迟或避免发病2型糖尿病通过定期的体育锻炼和低脂肪和低热量的饮食来减肥。减肥和体育锻炼通过提高身体使用胰岛素和处理葡萄糖的能力来降低患糖尿病的风险。DPP还建议二甲双胍可以帮助延缓糖尿病的发病。

生活方式干预组的参与者在有效饮食、锻炼和行为改变方面接受了密集的个人咨询和动机支持，他们患糖尿病的风险降低了58%。这一发现适用于所有参与研究的族群，男性和女性都是如此。生活方式的改变对60岁及以上的参与者尤其有效，降低了71%的患病风险。在研究期间，生活方式干预组中每年约有5%的人患糖尿病，而安慰剂组中这一比例为11%。

服用二甲双胍的参与者患糖尿病的风险降低了31%。二甲双胍对男性和女性都有效，但对45岁及以上的人效果最差。二甲双胍对25岁至44岁的人群以及体重指数(bmi)在35或更高的人群(这意味着他们至少超重60磅)最有效。在研究期间，服用二甲双胍组的患者中每年约有7.8%的人患糖尿病，而服用安慰剂组的患者中只有11%的人患糖尿病。

改变生活方式以预防、延迟和管理糖尿病

在DPP完成后的几年里，对DPP数据的进一步分析继续对生活方式改变在帮助人们预防2型糖尿病和相关疾病方面的价值产生重要的见解。beplay手机app下载例如，一项分析证实，携带两份显著增加患糖尿病风险的基因变异或突变的DPP参与者从生活方式的改变中获益的程度与没有这种基因变异的人一样多，甚至更多。另一项分析发现，体重减轻是DPP生活方式干预组参与者患糖尿病风险降低的主要预测因素。作者得出的结论是，降低糖尿病风险的努力应该集中在减轻体重上，这得益于增加锻炼。

对DPP数据的分析进一步证明，改变饮食和体育活动有助于减少与糖尿病和心血管疾病(包括高血压和代谢综合征)相关的风险因素，尤其有效。患有代谢综合征的人有几种可能导致糖尿病和心脏病的特定风险因素，比如腰部堆积过多的脂肪、高甘油三酯水平和高空腹血糖水平。一项分析发现，生活方式干预组的DPP参与者在研究开始时没有代谢综合征(约一半的参与者)，比其他组的参与者更不容易患代谢综合征。另一项对DPP数据的分析发现，随着时间的推移，生活方式干预组的DPP参与者中高血压的存在减少，但在二甲双胍和安慰剂组中增加。生活方式干预组的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平也有所改善。第三项分析发现，服用二甲双胍和生活方式干预组的c反应蛋白和纤维蛋白原的心脏病风险因素水平较低，生活方式干预组的降低幅度更大。

此外，一项研究关注参与DPP的妇女的尿失禁。生活方式干预组的女性通过改变饮食和锻炼减轻了5%到7%的体重，她们出现尿失禁的问题比其他研究小组的女性少。

点要记住

• 民进党表明，人们在患糖尿病的风险通过饮食和运动减轻适量体重，可预防或延缓糖尿病的发生。在研究期间，生活方式干预组的DPP参与者患糖尿病的风险降低了58%。
• 服用口服糖尿病药物二甲双胍的DPP参与者也降低了他们患糖尿病的风险，但不如生活方式干预组的参与者。
• DPP的影响还在继续，新的研究建立在该研究结果的基础上，以寻找延迟、预防和治疗糖尿病的最佳方法。

希望通过研究

DPP有助于更好地理解糖尿病在高危人群中是如何发展的，以及他们如何通过改变行为来减轻体重来预防或延缓糖尿病的发展。这些发现反映在美国糖尿病协会关于预防或延缓2型糖尿病的建议中，这些建议强调了改变生活方式和减肥的重要性。DPP的影响还在继续，新的研究，建立在研究结果的基础上，寻求最有效的方法来预防，延迟，甚至逆转糖尿病。

DPP研究人员继续研究生活方式、二甲双胍和其他糖尿病药物在预防2型糖尿病中的作用。他们还通过糖尿病预防计划结果研究(DPPOS)继续监测参与者，以了解更多关于该研究的长期影响，这是DPP的后续研究。DPPOS正在研究长期降低风险对糖尿病相关健康问题的影响，如神经损伤和心脏、肾脏和眼睛疾病。

临床试验的参与者可以在自己的卫生保健中发挥更积极的作用，在新的研究治疗方法广泛使用之前获得它们，并通过对医学研究的贡献帮助他人。有关当前研究的信息，请访问www.ClinicalTrials.gov．

来源：

• 国家糖尿病信息交流中心，NIH出版号09-5099,2008年10月
• NDIC