为抑郁症找到合适的抗抑郁药

关于为什么有时患有严重抑郁症的人有时会切换抗抑郁药的特别报告，为什么您永远不要突然停止抗抑郁药以及如何安全地更换抗抑郁药。

艾米*（Amy*）是21岁，是一名大学生，当时她经历了她的第一个重大抑郁症。当她感到非常难过时，她不得不退出学校并搬家，她终于看见了医生。那是黄金岁月百忧解（氟西汀）， 最早之一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）上市。Prozac的副作用和功效相对较低，其副作用和功效类似于较老的抗抑郁药的风险，因此被吹捧为抑郁症的奇迹药物。

只有一个问题。它对艾米不起作用。她是百分之一的人的一部分，这些人引发了躁动，紧张和不安的感觉，这种情况被称为“ akathisia”。

因此，当艾米（Amy）和她的医生努力寻找合适的药物时，开始穿越抗抑郁土地的旅程。她经历了几乎所有的SSRI，包括和Paxil（Paroxetine），大多数三环抗抑郁药，包括Elavil（阿米替林），，，，Norpramin（去丙胺）和pamelor（诺特里普林），以及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂Effexor（Venlafaxine）。她的医生尝试在抗抑郁药中添加其他药物，包括抗癫痫药Depakote（Divalproex），兴奋剂利他蛋白（哌醋甲酯），抗精神病药Abilify（阿立哌唑）， 乃至锂，一种可能有助于抑郁症但通常针对躁郁症的药物，艾米没有。

当一轮电击式休克疗法也没有使艾米从抑郁症中脱颖而出时，她的医生形象地伸出双手说：“让我们去老派。”他以最古老的抗抑郁药之一，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）开始了她parnate（tranylcypromine），与利他林和Abilify一起 - 这种组合既有风险又有可能有益。答对了！最后，抑郁症解除了。

她回忆说：“在整个过程中，我感到沮丧。”“大多数时候我都感到绝望和无助，就像我永远找不到任何对我有用的东西一样。”

艾米的故事并不像听起来那样不寻常。有史以来对抑郁症进行抗抑郁治疗的最大研究之一，Star*D（测序的治疗方法可以缓解抑郁症），发现只有三分之一的患者在尝试的第一次抗抑郁药中完全从抑郁症中完全康复。大多数需要至少两个，有时三个或更多。