当严重抑郁症的治疗失败时，药物选择

难以治疗的抑郁会导致绝望，并认为您的抑郁症不会消失。但是，不要放弃。一旦标准抗抑郁药和抑郁疗法已经尝试了选项，仍然有很多选择严重抑郁症。

大抑郁症治疗的单一药物选择

当抗抑郁药不起作用时，有三个主要选择：

1. 停留更长的时间
2. 增加药物剂量
3. 更换抗抑郁药并尝试一种新的抗抑郁药

推荐的抗抑郁药试验时间由药物制造商提供；但是，许多医生选择在建议时间之前切换药物，因为时间可能很长。服用更长的时间可能会增加其有效的机会。

Pro：药物可能开始工作。

骗局：如果药物不起作用，它将延迟尝试新的治疗方法。

增加剂量是另一个常见选择。药物在一系列剂量的范围内起作用，对于许多药物，其有效性随剂量增加。您的医生可能会增加剂量以改善成功的药物试验的可能性。

Pro：药物可能开始工作。

骗局：较高剂量可能会产生更多的副作用，如果较高剂量不有效，它会延迟尝试新的治疗方法。

将抗抑郁药切换到不同类型的抗抑郁药也很常见。虽然所有抗抑郁药都在大脑中的神经递质（化学物质）上起作用，但每种抗抑郁药都以自己的方式工作，许多人在独特的神经递质子集上起作用。仅仅因为两三个抗抑郁药不起作用并不意味着它们都不会。常见的抗抑郁药类型包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）例如Celexa和Prozac
• 5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）例如Cymbalta和Pristiq
• 去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂（NDRI），例如welbutrin
• 甲肾上腺素能和特定的血清素能（NASSA），例如Remeron
• 5-羟色胺拮抗剂再摄取抑制剂（SARI），例如Oleptro
• 三环（TCA）例如tofranil
• 单胺氧化酶抑制剂（MOAI）例如parnate和Nardil
• 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂（NRI），例如Strattera，strattera，ADHD药物未经FDA批准用于抑郁症。

Pro：新的神经递质的靶向，因此响应和副作用可能不同。

骗局：某些药物可能有不必要的副作用。

抑郁药物组合

有些人对药物的组合做出反应。这可能是因为其他神经递质发生了变化，或者是由于一种药物对另一种药物的影响。已知许多有用的组合。大多数组合包括抗抑郁药加上另一种类型的药物，尽管有些人发现抗抑郁药的组合或非耐药剂有效的组合。正在进行一项新的国家心理健康研究所Com，正在进行测试两种不同的抗抑郁药的使用，以改善或加快效果。

Pro：通过添加药物，可以以独特的方式将更多的神经递质的靶向。一种药物也可以提高另一种药物的有效性。

骗局：多种药物可以增加副作用的数量，并可能具有不良的相互作用。