Zulresso (brexanolone):第一种治疗产后抑郁的药物

Zulresso (brexanolone)是一种专门用于产后抑郁症(产后抑郁症)．它有望有效治疗困扰七分之一(近15%)新妈妈的情绪障碍。这个新产后抑郁症的治疗这并非没有问题，而是长期以来一直需要的。FDA于2019年3月19日批准。

Zulresso对产后抑郁症的意义

为什么需要Zulresso (brexanolone) ?产后抑郁症包括强烈的悲伤、空虚和绝望的感觉。新妈妈经常感到不知所措，但在产后抑郁症中，这种经历可能会让人瘫痪。这种情绪障碍会破坏基本功能，比如吃饭、睡觉、做决定、与他人联系以及对任何事情(包括新生儿)的兴趣。

最严重的时候，产后抑郁症可能会危及生命。患有严重产后抑郁症的新妈妈有时会有伤害自己、婴儿或其他孩子的想法。即使它没有升级到这一点，这种形式的抑郁症在另一方面是有害的。它破坏了母亲和婴儿之间形成的纽带，这可能会对孩子的发展产生长期影响。

到目前为止，医生大多使用SSRI来治疗产后抑郁症患者抗抑郁药像百忧解。如果患者对抗抑郁药有反应，那么患者需要6-8周的时间才能感觉到明显的缓解。Zulresso与其他抗抑郁药不同。其有效成分是brexanolone，这是一种由人体合成的物质。这种激素被称为异孕烷醇酮，是人体从自身的激素孕酮中产生的。

在我们更详细地研究Zulresso之前，对这种有前景的药物有几点警告:

• FDA批准了它，但给予了它风险评估和缓解策略(REMS)的地位，所以它目前只能通过一个有限的分销计划获得。
• 它只能在经过认证的医疗机构进行。
• 接受药物治疗的患者必须随时接受监测。
• 唯一接受过这种治疗的女性是那些参加临床试验的人。

也就是说，brexanolone对患有严重产后抑郁症的新妈妈有积极的影响。

Zulresso (brexanolone)的作用

为母亲产后抑郁症状， brexanolone帮助女性从产后主导她的世界的消极思想和情绪中痊愈:

• 经常哭
• 易怒、急躁、愤怒
• 感觉麻木，与宝宝失去联系
• 过分担心对婴儿的伤害
• 自残的想法
• 觉得自己毫无价值，有罪恶感

产后抑郁症可能会对新妈妈、她的宝宝和她的其他家庭成员造成伤害。Zulresso帮助:

• 母亲和婴儿的纽带，这有助于婴儿茁壮成长
• 母亲照顾她们的新生儿
• 婴儿的睡眠和饮食问题较少

在临床试验中，Zulresso的积极作用在治疗开始后48小时内迅速发挥作用。此外，在60小时的治疗结束后，效果持续了大约一个月。

Zulresso (brexanolone)的副作用

迄今为止，Zulresso已经证明了积极的影响，增加了母亲和新生儿的心理健康和幸福。然而，没有药物是没有负面副作用的，包括brexanolone。

轻微的副作用包括困倦、潮红和口干。

严重的副作用

• 在注射过程中突然失去意识
• 过度镇静

由于有潜在的致命副作用，这种药物有一个框警告:

• PPD症状恶化
• 自杀念头或行为增加
• 伤害婴儿的想法

如果出现这种副作用，医生应立即停止使用brexanolone治疗。

Zulresso是如何管理的

和药物本身一样，Zulresso的使用也是独特的。由于副作用和风险，治疗期间需要持续监测。这种PPD药物只有液体形式，通过被称为brexanolone输注的静脉给药。因此，只能在医院或其他经认证的保健设施中进行。

注射时间为60小时，也就是两天半。接受这种治疗的母亲可以看到并抱着她的婴儿，并让她的其他家人来探望;但是，访问必须受到监督。在临床试验期间，由于对哺乳婴儿的影响知之甚少，妇女不允许母乳喂养产后抑郁症与母乳喂养:效果，安全治疗）.

也许brexanolone最大的缺点是价格。一剂疫苗的费用为34 000美元，尚未纳入保险范围。除此之外，还有住院、药物管理和必要的监督的额外费用。

在临床试验中，一剂Zulresso的积极作用持续了大约一个月。由于参与者只参与了一个月的治疗，所以单剂量的治疗效果是否足以持续下去还不确定。

一些人想知道，是否可以通过将brexanolone与其他抗抑郁药联合使用来延长产后抗抑郁药的疗效。然而，这样做是不建议的，也不允许的。这种药物可以与其他药物相互作用，包括抗抑郁药，并产生危险的副作用。

虽然Zulresso确实存在缺陷，但在临床试验中，它对患有产后抑郁症的母亲有益。中度或重度PPD患者和重度PPD患者的情况最好慢性抑郁．这种专门为PPD而研制的药物似乎比传统的抗抑郁药物(如SSRIs和SNRIs)效果更好，这些药物至今仍在使用。

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