产后抑郁症和母乳喂养:影响，安全的治疗
产后抑郁症和母乳喂养有时会让那些想要平静地喂养婴儿的母亲生活得很痛苦。母乳喂养的问题可能是分娩后生活中的一个重要压力源，这种压力源会影响心理健康。事实上，母乳喂养和产后抑郁(PPD)都可能对母亲和新生儿的生活质量构成挑战。
母乳喂养问题会对女性生活的多个方面产生影响:
- 生物学(全身的身体健康问题)
- 心理学(抑郁，焦虑，自我概念，与宝宝的联系能力)
- 社交(产后抑郁症和母乳喂养问题会导致退缩和孤立，婚姻困难，以及与其他孩子的斗争)
研究已经确定了产后抑郁和母乳喂养困难之间的联系。一项这样的研究发现，在分娩后的前两周经历哺乳困难的母亲更有可能怀孕患产后抑郁症比不这样做的人要多(Rochman, 2011)。
母乳喂养时的产后抑郁
产后抑郁症在难以喂养新生儿的妇女中更为常见。母亲与新生儿互动的重要部分发生在喂奶期间。这段特殊的时间是婴儿和母亲建立亲密关系的主要来源。
当母亲不能成功哺乳时，痛苦的影响通常会随之而来:
这种心理健康挑战可能发生在尝试母乳喂养的时候。产后抑郁症也会在停止母乳喂养后发生。女性停下来的原因有很多，都是出于个人原因，也都是完全可以接受的，尽管社会上经常有相反的说法。
疼痛，缺乏足够的乳汁，难以让婴儿闩住，以及乳房感染都是导致产后抑郁的护理困难的影响。疼痛与PPD密切相关。所有抑郁症的类型增加疼痛敏感性，因此患有产后抑郁症的女性可能比没有产后抑郁症的女性经历更高程度的疼痛。此外，经历母乳喂养疼痛的女性患产后抑郁的可能性是其他人的两倍。(Rochman, 2011)。
母乳喂养困难与产后抑郁有关;然而，它们并不是导致女性产后抑郁症的唯一因素。
产后抑郁和母乳喂养:更多的影响因素
女性可以面对外界的力量，也可以面对发生在自己体内的行动。以下因素可导致或加剧产后抑郁症:
- 社会压力(“乳房是最好的”运动感觉像是一条严格的法律)
- 害怕别人的评价会导致抑郁和焦虑
- 试图寻求帮助，却感到被评判、压力和谴责
- 极度的压力和挫折会损害心理健康
- 内疚，羞耻的感觉
- 荷尔蒙变化(生育后雌激素和孕酮水平下降以及催产素水平降低)
PPD的治疗可以帮助减少或消除PPD。
母乳喂养治疗产后抑郁症:什么是安全的?
如果你想在治疗产后抑郁症的同时继续母乳喂养，但又担心宝宝的健康和安全，你可以从现有的治疗方案中得到鼓励。beplay体育中心有些需要药物治疗，有些则不需要。
许多产后抑郁症的治疗方法不涉及药物。阅读PPD和母乳喂养与奶瓶喂养的相关知识，可以让你做出对你和你的宝宝正确的决定。与治疗师一起工作也会有很大的帮助。除了工作产后抑郁症状在美国，如果你需要或想要停止母乳喂养，你和你的咨询师可以共同努力达成协议。你会积累知识和自信。
药物治疗是合法的产后抑郁症的治疗．服用某些抗抑郁药对于产后抑郁症，母乳喂养不会伤害你的宝宝，即使少量的母乳会进入母乳。然而，有些物质进入母乳后毒性更大，可能对婴儿有害。当你和医生谈论产后抑郁症的处方药时，一定要提到你正在母乳喂养，这样你就能得到对你和你的宝宝最好的药物。
治疗母乳喂养期间的产后抑郁和焦虑的最佳药物是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。SSRIs可在不进入母乳的情况下帮助产后抑郁症。治疗产后抑郁症最常用的ssri类药物包括:
虽然所有这些抗抑郁药都被认为是安全的，但西酞普兰和氟西汀分泌到母乳中的风险更高。
苯二氮平类药物(镇静剂)有时也会被考虑，但它们极具争议，许多医疗保健专业人员认为是危险的。药物如安定(氯羟去甲安定)，Klonopin(氯硝西泮)，安定， Diastat(地西泮)，和阿普唑仑(阿普唑仑)进入母乳，对婴儿有危险的副作用。婴儿体重会下降，变得嗜睡。
在决定是否服用抗抑郁药和母乳喂养时，要考虑到这一点:对新生儿来说，最大的风险不是任何产后抑郁症治疗，而是缺乏治疗，这会中断母婴关系和健康发育。照顾好自己，克服产后抑郁症是你能给自己和宝宝的最好礼物。
如果你决定在产后抑郁期间放弃母乳喂养，考虑一下Zulresso (brexanolone)，第一个专门治疗产后抑郁症的药物．
APA的参考
彼得森，T.(2022, 1月3日).产后抑郁症和母乳喂养:影响，安全治疗，健康场所。检索时间:2022年12月31日，网址://www.5wetown.com/depression/postpartum-depression/postpartum-depression-and-breastfeeding-effects-safe-treatments
