什么是Star*D研究计划?
Star D抑郁症研究项目以及研究结果如何帮助治疗抑郁症。
抑郁症治疗金标准(第四部分)
Star*D(缓解抑郁症的顺序治疗替代方案)研究项目解决了这样一个事实:在最初接受抗抑郁药物治疗的抑郁症患者中，只有约30%的人的症状得到显著缓解，而其他人往往难以找到适合他们的方案。研究人员问了这样一个问题:70%接受治疗的人有什么选择
对最初的抗抑郁药物没有反应的抑郁症患者?这项由国家心理健康研究所(NIMH)赞助的为期七年的研究跟踪了2876人
患者为了找到最好的药物治疗过程，如果第一个选择的抗抑郁药不成功，治疗应该按照什么顺序展开。
结果如何?
研究的初始阶段发现，积极增加首选药物的抗抑郁剂量(通常明显高于通常的处方剂量)，通常在8-12周内对30%的参与者提供缓解。对于那些在高剂量下没有缓解的患者，实施第二种治疗方案，在原药物(增强)中加入一种新药，或将原药物改为不同类别的抗抑郁药。
这些变化的结果显示，在第一阶段的帮助下，在另一种药物的帮助下，或通过完全切换到一种新的抗抑郁药物，在第二阶段有多达30%的参与者获得了缓解。这对那些对最初抗抑郁药物治疗有抵抗力的人来说是个好消息。在这一阶段的治疗中加入了心理治疗，结果还有待观察。过去对心理治疗在抑郁症治疗中的作用的研究将在本文后面讨论。最后的研究阶段为那些对前两种治疗无效的患者探索了额外的治疗方案，结果正在等待中。beplay体育中心
定期抗抑郁药物副作用和抑郁症状监测的重要性
在Star*D项目的所有阶段，参与者定期监测他们的抑郁水平，以及药物引起的副作用。研究人员发现，填写这些每周图表是成功治疗的主要因素之一。这有两个原因:
- 当参与者清楚药物的具体副作用时，他们就能更好地告诉研究人员他们对药物剂量的耐受性。这导致他们要么减少剂量，要么增加剂量，要么改用不同种类的抗抑郁药，要么增加一种药物。
- 第二步是每周对来访者的抑郁程度进行评级，这不仅有助于研究人员衡量治疗的有效性，还有助于参与者看到他们的抑郁通常明显好转;即使他们感觉不到变化。
这种自我监测以及抗抑郁治疗表明，当参与者参与自己的护理时，治疗结果要积极得多。该研究还发现，与研究人员频繁接触有助于参与者对他们的治疗感到更积极。
让抑郁症患者度过治疗的最初几周是非常具有挑战性的，因为抑郁症带来的绝望感会使患者在药物起作用之前就对药物失去信心。另一个问题是，当一个人已经对康复的机会感到悲观时，由于轻微的副作用而终止抗抑郁药物治疗。结论是，抑郁症患者在结束治疗前必须给他们的药物一定的时间发挥作用。
Star*D项目的首席研究员约翰·拉什博士告诉HealthyPlace.com:“理想情况下，在治疗中，应该根据需要经常就诊——如果严重抑郁，最好每周或每两周就诊一次。当一个人的症状较轻时，可以根据需要每三周到三个月进行一次接触。”这种联系可以与监测抑郁症的医疗保健专业人员进行。如果这种联系是不现实的，一个人可以使用自我监测表格来确定什么时候需要更多的照顾。对抑郁症患者来说，这也是一种很好的方式，让他们参与到自己的医疗保健中来，让他们更现实地认识到抑郁症和治疗抑郁症的药物对日常生活的影响。
下载这些自我监测图表的副本，并与你的医生分享结果:
Star*D的发现如何帮助缓解我的抑郁症?
Star*D的研究结果可以极大地影响抑郁症的治疗方式。首先，只要知道一种你过去可能没有经历过的不同治疗过程可能对你有用，就会给你的未来带来希望。此外，你可以通过监测抗抑郁药物的副作用和你的抑郁水平来更好地控制治疗。这将帮助您与医疗保健专业人员更密切地合作，以确定您的最佳治疗路径。
回顾:
1.当最初的抗抑郁治疗不成功时，只要副作用是可以忍受的，剂量通常需要比目前的处方高得多。
2.如果第一种药物不起作用，增加或更换药物也会有一些好的结果。
3.每周监测药物副作用和抑郁症状的严重程度，可以增加患者在自身医疗保健中的作用，并提高抗抑郁治疗成功的机会。
4.虽然这并不总是现实的，但定期与医疗保健专业人员接触可以对成功的药物治疗产生重大影响。
拉什博士指出:“在研究环境中使用的工具(抑郁分级量表等)并没有在实践中常规使用，这可能导致在常规护理中抗抑郁药物治疗不充分的比例很高。我们的研究结果还表明，使用抑郁症状和副作用评级来指导治疗在“现实世界”实践和有效性试验中是可行的，可以用来监测患者的进展，调整治疗，并做出临床决策。”
关于Star*D研究，我应该怎么告诉我的医生?
记住，大多数人从他们的家庭医生那里得到抗抑郁药的处方。由于各种各样的原因，许多医生不能跟上每个领域的最新研究。你可能需要让你的医疗保健专业人员了解最新的Star*D研究，这样你就可以作为一个团队来寻找最适合你的抑郁症药物治疗方法。保健专业人员也可以访问https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml了解更多关于这项研究的信息，以及他们如何在自己的实践中使用这些发现。
APA的参考
(2009, 1月1日).什么是Star*D研究项目?, HealthyPlace。2022年9月22日从//www.5wetown.com/depression/depression-treatment/what-is-the-stard-research-project-gsd上检索到
