兴奋剂对难治性抑郁症有效吗?

许多人不知道兴奋剂可以用于治疗难治性抑郁症。刺激性药物(如哌醋甲酯)主要用于治疗注意缺陷多动障碍，而其他类似兴奋剂的药物通常被开给医生，以缓解猝睡症，阻塞性睡眠呼吸暂停，以及其他睡眠障碍。然而，兴奋剂也被用于治疗患者重度抑郁症(MDD)——尤其是那些对传统不感冒的人抗抑郁药．那么，兴奋剂是如何治疗难治性抑郁症的呢?它们安全吗?

兴奋剂如何治疗难治性抑郁症

兴奋剂通常用于治疗难治性抑郁症，通常与另一种口服抗抑郁药(如SSRI)一起使用。

兴奋剂和精神兴奋剂治疗难治性抑郁症(特别是安非他命哌醋甲酯)在传统的抗抑郁药物之外已经使用了几十年，并且取得了巨大的成功。在一项针对难治性抑郁症患者的研究中，65名患者中有38人对精神兴奋剂的反应明显改善。尽管在医学领域存在担忧，但这项研究中的受试者都没有出现严重的副作用或产生药物依赖。

这并不意味着兴奋剂总是安全的，或者它们总是有效的。这类药物可能会有严重的副作用，并与其他药物发生危险的相互作用，所以必须在医学专业人士的指导下服用。

兴奋剂治疗难治性抑郁症

治疗难治性抑郁症最常用的兴奋剂包括:

利/拉莫三嗪

拉莫三嗪(也被称为品牌名称Lamictal)是一种用于治疗癫痫的抗痉挛药物。它也可以作为一种情绪稳定剂用于那些患有双相情感障碍作为替代品锂近年来，这种药物的处方相对不足。

研究表明，拉莫三嗪的情绪稳定成分对治疗难治性抑郁症有效。这种药物通过加速抗抑郁作用的开始发挥作用。

利他林

利他林是哌醋甲酯的商标名。一些医生为难治性抑郁症开出利他林，但它通常是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和嗜睡症的兴奋剂。

虽然像利他林这样的精神兴奋剂的辅助使用仍在研究中，用于治疗难治性抑郁症，但没有明确的证据表明哌醋甲酯能有效缓解症状。虽然在案例研究中看到了一些有希望的结果，但对照研究并没有显示患者结果的显著改善。因此，大多数医生不推荐利他林作为治疗抑郁症的一线药物。在没有医生指导的情况下，你绝对不能服用哌醋甲酯。

阿得拉

阿得拉也可以用于治疗难治性抑郁症，因为它有助于缓解嗜睡。然而，阿得拉并不是一种抗抑郁药，它不应该被用来替代传统的抑郁症治疗。它还可能与许多药物相互作用，包括单胺氧化酶抑制剂、血液稀释剂、α受体阻滞剂、抗酸剂、抗组胺剂、抗惊觉剂和一些止痛药。

阿得拉也很容易上瘾。根据美国国立卫生研究院(National Institute of Health)的说法，服用一段时间后，患者可能会产生耐受性，因此需要增加剂量以达到同样的预期效果。此外，医生警告说，经常服用阿得拉后突然停用会引发更严重的抑郁症发作。

兴奋剂治疗难治性抑郁症的最终结论

兴奋剂可以有效治疗抑郁症，但如果不正确服用或长时间服用，它们也可能是危险的。

最近，美国食品药品监督管理局(FDA)对服用阿得拉(Adderall)、利他林(Ritalin)或Lamactil等兴奋剂的人发出了警告。此前有研究表明，服用兴奋剂的儿童和青少年患中风、心脏病发作和猝死等心脏疾病的风险可能会增加，尤其是如果他们之前就有心脏问题的话。

同样的研究也强调了服用兴奋剂的病人患精神病或躁狂症的风险。因此，服用兴奋剂治疗难治性抑郁症的风险和好处应该由医生仔细权衡，你应该始终遵循医生的指示。

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