儿童抗抑郁药:给父母的重要信息

儿童抑郁可能是一种危及生命的疾病，决定对患有抑郁症的孩子进行治疗可能令人生畏。虽然某些类型的心理治疗，如认知行为疗法，已被证明对儿童抑郁症有益，但有时也必须考虑儿童抗抑郁药物。治疗与抗抑郁药相结合被认为对患有抑郁症的儿童产生最好的结果。单靠药物治疗通常是不够的。

在以下情况下，可以考虑使用儿童抗抑郁药:¹

• 严重的抑郁症状不要对治疗有反应
• 没有治疗方法
• 儿童患有慢性或复发性抑郁症
• 有一个对抑郁症药物反应良好的家族史
• 没有已知的药物滥用问题
• 这孩子没有表现出精神错乱或双相情感障碍

抗抑郁药对儿童的作用和副作用

儿童用抗抑郁药治疗抑郁症，并显示出防止自杀的能力。然而，有些孩子自杀念头的增加令人担忧(见下文)。医生必须仔细权衡给孩子服用抗抑郁药的利弊。

的抗抑郁药的副作用由于在该领域缺乏高质量的研究，对儿童的影响很难预测。有很多抗抑郁药的种类这是可以使用的，但典型的儿童抗抑郁药包括:²

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂-副作用是剂量依赖性的，可能随着时间的推移而消失。儿童的SSRI副作用包括:躁狂症、轻躁症、行为激活、胃肠道症状、烦躁不安、出汗、头痛、静坐症、瘀伤以及食欲、睡眠和性功能的改变。
• 三环(柠檬酸)-服用过量的风险较高;治疗开始前需要进行医学检查，服用tca时应监测体重。

儿童抗抑郁药应以可耐受的治疗剂量服用至少四周。如果四周后仍未见改善，则需要增加剂量。

FDA对儿童服用抗抑郁药的批准和警告

“儿童服用抗抑郁药”在一些圈子里是有争议的，可能儿童和氟西汀(百忧解)是例外，氟西汀在大多数医学界似乎被认为是有用的。2003年12月，英国药品和保健产品管理局(MHRA)发布了一份建议，称大多数SSRIs不适合18岁以下的人用于治疗“抑郁症”。MHRA指出氟西汀(百忧解)是一个例外。

2003年10月，美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份关于服用抗抑郁药的儿童自杀率的公共健康咨询警告。FDA建议服用抗抑郁药的儿童可能会有自杀的想法和行为(自杀企图)。

fda批准的治疗儿童抑郁症的药物很少。抗抑郁药之所以经常被使用，是因为它们在成年人身上的成功，或者是因为在儿科人群中的研究。儿童抗抑郁药的选择通常包括:

• 氟西汀(百忧解)- FDA批准抑郁症的治疗适合八岁及以上;背后有最积极的研究。^3.
• - FDA批准用于治疗7岁及以上的强迫症;有时用于治疗儿童抑郁症。⁴
• 氟伏沙明(拉西)- FDA批准用于治疗8岁及以上的强迫症;有时用于治疗儿童抑郁症。⁵
• 丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)FDA批准用于治疗6岁及以上儿童遗尿(尿床);有时用于治疗儿童抑郁症。⁶
• 去郁敏(Norpramin)FDA批准用于12岁及以上儿童抑郁症的治疗。⁷
• 阿米替林()盐酸阿米替林FDA批准用于青少年抑郁症治疗。⁸

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