诊断双相情感障碍

诊断双相情感障碍的详细解释。把我们的情绪障碍测验（双极型测试）.

双相情感障碍其特点是情绪在两个极端或极点之间交替:抑郁的悲伤和抑郁的兴奋躁狂(见下面躁狂症状)。

在这些情绪波动之间，有一个人的情绪相当正常的时期。当一个人处于双相情感障碍的抑郁阶段时，他或她会有与双相情感障碍相同的症状重度抑郁症．抑郁发作通常很严重。在躁狂阶段，一个人的情绪极度高涨、膨胀或易怒。躁狂会严重损害一个人的正常判断力。躁狂时，一个人倾向于鲁莽和不适当的行为，如疯狂消费或滥交。他或她可能无法意识到自己行为的危害，甚至可能与现实脱节。

双相情感障碍的两种类型

双相I型障碍当一个人至少有一次躁狂或混合发作时，通常伴有重度抑郁发作。它对男性和女性的影响相同，约占人口的0.4%至1.6%。

双相情感障碍当一个人有严重抑郁发作和至少一次轻度躁狂发作时，就会被诊断为抑郁症。在大约0.5%的人口中，女性比男性受影响更大。

双相抑郁期

双相情感障碍患者会经历各种各样的感觉，这取决于目前疾病的阶段。在抑郁的一个阶段，一个人会有抑郁症的许多症状重度抑郁发作．他或她可能有沮丧的情绪，失去能量，感觉没有价值或内疚，或集中注意力的问题。自杀的想法并不少见。事实上，10%到15%的双相情感障碍患者可能死于自杀。

如果抑郁很严重，为了他或她的安全，一个人可能需要住院。对于那些经历轻度躁狂阶段的人来说，这种经历通常感觉相当不错。一个人的情绪和精神放松了，他或她就会更外向，精力更充沛，自尊心也会增强。很多想法来得很容易，一个人可能会被迫更积极地活动和提高效率。处于轻度躁狂阶段的人可能也会感到更强大和无所不能。

双相躁狂

躁狂期是双相情感障碍最极端的阶段。一个人变得兴高采烈，想法来得太快，几乎不可能集中注意力。愤怒、易怒、恐惧和失控的感觉势不可挡。一个人的判断力受损，他或她可能会不计后果地行事。有些人与现实和经验脱节妄想和幻觉．当这种情况发生时，为了自身安全，人们通常需要住院治疗。如果双相情感障碍患者经历了严重的躁狂发作，他或她可能会虐待孩子，配偶，或从事其他暴力行为。在学校或工作中也可能出现出勤率和表现问题，以及人际关系方面的重大困难。

双相情感障碍的周期

双相情感障碍的周期可能因人而异。通常一个人会首先经历抑郁。然后，抑郁可能会被躁狂症状所取代，抑郁和躁狂之间的循环可能会持续几天、几周或几个月。在抑郁和躁狂之间，有些人会恢复正常的情绪。另一些人则有几段时间的抑郁或躁狂。还有一些人可能会经历几次抑郁症发作，偶尔出现轻度躁狂阶段，或反复出现躁狂发作，偶尔出现抑郁期。一部分人，大约10%到20%可能只经历躁狂，而其他人可能同时患有抑郁症和躁狂。

至少90%的双相情感障碍患者病情会复发。他们将来会经历躁狂和抑郁的循环症状。大约60%-70%的躁狂发作可能发生在抑郁发作之前或之后，而且这种模式可能以特定的方式发生在每个人身上。大多数人在发作之间会恢复到正常的功能水平，而一些人(约20%-30%)可能会继续在情绪稳定、社会和职业功能方面存在一些问题。

双相I型情感障碍影响的男性和女性数量相同，然而，在发病方面确实存在性别差异。女性更有可能经历抑郁的第一次发作，而男性的第一次发作往往是躁狂。患有I型或II型双相情感障碍并有孩子的女性可能在分娩后几个月内经历双相情感障碍发作的风险更高。

躁狂的第一次发作最有可能发生在一个人十几岁或二十几岁的时候。如果一个人在40岁之后第一次出现双相情感障碍，他或她应该被评估为医学疾病或物质使用的可能性。

直系亲属患有双相I型障碍的人自己患情绪障碍的风险更高。对于这些人来说，双相情感障碍II或重度抑郁症的发病率为4%-24%，双相情感障碍I为1%-5%。

在反复发作严重抑郁症的青少年中，大约10%-15%的人可能会发展为双相情感障碍。

双相I型障碍的诊断

一个．一个人目前或最近经历了躁狂、轻躁狂、混合或抑郁的发作。

1. 躁狂发作至少有一周的时间，一个人的情绪必须不正常，持续升高、夸张或烦躁。
2. 以下7种症状中至少有3种是显著且持久的。如果只是情绪烦躁，那么需要四种症状。
   1. 自尊是过度的或浮夸的。
   2. 对睡眠的需求大大减少。
   3. 话比平时多了。
   4. 思想和想法是连续的，没有模式或焦点。
   5. 容易被无关紧要的事情分心。
   6. 有目的的活动或生产力的增加，或行为和感觉激动。
   7. 不顾后果地参加娱乐活动，会产生很高的负面后果(例如，大手大脚的消费，性乱交)。
3. 患者的症状不表明是混合发病。
4. 患者的症状会导致巨大的痛苦或在家庭、工作或其他重要领域的功能困难。或者，症状要求患者住院治疗，以保护患者不伤害自己或他人。或者，症状包括精神病特征(幻觉，妄想)。
5. 患者的症状不是由物质使用(如酒精、毒品、药物)或医学障碍引起的。

B．除非这是第一次躁狂发作，否则至少有一次躁狂、混合、轻度躁狂或抑郁发作。

1. 对于重度抑郁发作，一个人必须在相同的两周或更长时间内，在几乎每天的大部分时间内，经历以下九种症状中的至少五种，这是他/她先前的功能水平的变化。症状之一必须是:(a)情绪低落，或(b)失去兴趣。
   1. 抑郁情绪。对于儿童和青少年来说，这可能是易怒的情绪。
   2. 对大部分或所有活动的兴趣或乐趣显著降低。
   3. 体重大幅减少或增加(例如，在不节食的情况下，一个月内体重变化5%或更多)。这也可能是食欲的增加或减少。对于儿童来说，他们可能不会增加预期的体重。
   4. 难以入睡或保持睡眠(失眠)，或睡得比平时多(嗜睡症)。
   5. 激动或缓慢的行为。其他人应该能够观察到这一点。
   6. 感到疲倦的，精力不足的
   7. 毫无价值或极度内疚的想法(不是关于生病)。
   8. 思考、集中注意力或做决定的能力下降。
   9. 经常想到死亡或自杀(有或没有特定的计划)，或企图自杀。
2. 患者的症状不表明是混合发病。
3. 患者的症状会导致巨大的痛苦或在家庭、工作或其他重要领域的功能困难。
4. 患者的症状不是由物质使用(如酒精、毒品、药物)或医学障碍引起的。
5. 患者的症状不是由于正常的悲伤或亲人去世造成的，而是持续两个多月，或者包括功能障碍、经常认为自己毫无价值、想自杀、精神病性症状或行为迟缓(精神运动障碍)。

C．另一种紊乱也不能更好地解释这一事件。

双相情感障碍的诊断

一个．患者目前或过去至少有过一次严重抑郁发作:

1. 对于重度抑郁发作，一个人必须在相同的两周或更长时间内，在几乎每天的大部分时间内，经历以下九种症状中的至少五种，这是他/她先前的功能水平的变化。症状之一必须是:(a)情绪低落，或(b)失去兴趣。
   1. 抑郁情绪。对于儿童和青少年来说，这可能是易怒的情绪。
   2. 对大部分或所有活动的兴趣或乐趣显著降低。
   3. 体重大幅减少或增加(例如，在不节食的情况下，一个月内体重变化5%或更多)。这也可能是食欲的增加或减少。对于儿童来说，他们可能不会增加预期的体重。
   4. 难以入睡或保持睡眠(失眠)，或睡得比平时多(嗜睡症)。
   5. 激动或缓慢的行为。其他人应该能够观察到这一点。
   6. 感到疲倦的，精力不足的
   7. 毫无价值或极度内疚的想法(不是关于生病)。
   8. 思考、集中注意力或做决定的能力下降。
   9. 经常想到死亡或自杀(有或没有特定的计划)，或企图自杀。
2. 患者的症状不表明是混合发病。
3. 患者的症状会导致巨大的痛苦或在家庭、工作或其他重要领域的功能困难。
4. 患者的症状不是由物质使用(如酒精、毒品、药物)或医学障碍引起的。
5. 患者的症状不是由于正常的悲伤或亲人去世造成的，而是持续两个多月，或者包括功能障碍、经常认为自己毫无价值、想自杀、精神病性症状或行为迟缓(精神运动障碍)。

B．这个人现在或过去至少有过一次轻度躁狂发作:

1. 对于轻度躁狂发作来说，一个人的情绪必须是不正常的，并且持续升高、夸张或烦躁至少四天。
2. 以下7种症状中至少有3种是显著且持久的。如果只是情绪烦躁，那么需要四种症状。
   1. 自尊是过度的或浮夸的。
   2. 对睡眠的需求大大减少。
   3. 话比平时多了。
   4. 思想和想法是连续的，没有模式或焦点。
   5. 容易被无关紧要的事情分心。
   6. 有目的的活动或生产力的增加，或行为和感觉激动。
   7. 不顾后果地参加娱乐活动，会产生很高的负面后果(例如，大手大脚的消费，性乱交)。
3. 发作是一个人的实质性变化，与他或她通常的功能不同。
4. 其他人可以观察到功能和情绪的变化。
5. 患者的症状还没有严重到在家庭、工作或其他重要领域造成功能障碍。此外，这些症状既不需要住院，也没有任何精神病特征。
6. 患者的症状不是由物质使用(如酒精、毒品、药物)或医学障碍引起的。C.患者从未经历过躁狂或混合发作。D.另一种障碍并不能更好地解释这一事件。E.这些症状是造成巨大痛苦或在家庭、工作或其他重要领域运作困难的原因。