双极诊断为患者提供新的生命租赁

被误诊了沮丧当你有躁郁症并不罕见。阅读这个人的双极误诊故事。

当Curt Bohn的最新抗抑郁药他没有结束与抑郁症的十年战斗，他从办公室偷了一瓶氰化物，在那里他担任医疗工程师。然后，他走进了自己的车库，制作了最后的录像带，向24岁的妻子和两个孩子告别。

正好及时，博恩的妻子说服他在盐湖城见一位当地的精神科医生。医生立即诊断出最近确定的情绪障碍。他从抗抑郁药上拉出了博恩，并使他的情绪稳定器。博恩立即做出了回应，从那以后一直是一个幸福，运转良好的人。

“我很幸运，”博恩说。“生活要好得多。”

Bohn是对这种疾病误诊的悲伤历史中的几个幸福故事之一，双相情感二世。仅在1995年被精神病专业正式认可为疾病，很少有精神科医生，甚至更少的家庭医生知道如何将其与经典抑郁症区分开。专家说，错误的诊断可能是致命的。开处方抗抑郁药百忧解而不是情绪稳定器喜欢锂实际上可以加剧抑郁症，并可能导致自杀。

俄勒冈州的精神科医生詹姆斯·菲尔普斯（James Phelps）博士说：“我们正在试图让医生在开出像百忧解这样的药物之前提出更多详细的问题。”菲尔普斯（Phelps）治疗抗抑郁药似乎已经工作了很短的时间，然后突然停滞的患者，而其他抗抑郁药使他们烦躁，睡眠剥夺或超级过度的患者。这种不良反应是双相情感障碍疾病的非常微妙的第二极，称为躁狂症。

对于那些不是像菲尔普斯（Phelps）这样的专家的人，双极II的症状可能很难识别。与躁郁症I（以前称为躁狂抑郁症）不同，超能源的快乐秋千不是那么明显。实际上，菲尔普斯认为医生正在寻找错误的症状，因为这个词躁狂症是一个错误的名称。

“低狂热可能完全由非常不愉快的躁动，易怒或焦虑组成。”菲尔普斯说。在不适当了解躁狂症的情况下，医生可能会错误地寻找患者病史中过度幸福的时期，或“迷你杂志”的发作。双极II患者经常没有任何实际的躁狂症，因此没有足够的治疗，包括可以挽救生命的情绪稳定器。

在哈佛医学院最近的一项研究中，医生发现37％的躁郁症患者以前经历过躁狂或躁狂发作的患者有经典抑郁症的诊断。该研究进一步得出结论，如果患者在滞后时间存活，双极II患者平均可能需要12年才能进行适当的诊断和治疗。根据DSM-IV，第四版精神疾病诊断与统计手册，多达五分之一的双极II人会自杀。

美国精神病学协会的DSM专家迈克尔·First说：“自从DSM-IV出来以来，已经认可了更多的双极II病例。”首先说，这么多双极II患者出现在80年代和90年代，该病以前是在1994年添加的DSM。“双极II现在有一个精确的定义，可以被鼓励认识到它的临床医生统一使用。”。但是那些无法识别的患者为生命而奋斗。

纽约西奈山医院的情绪障碍专家Larry Seivers博士说：“全科医生应归咎于许多错误的诊断。”杰克说，双极患者在服用抗抑郁药的同时甚至可以变得精神病。Severs说：“这经常发生，而且确实很危险。”“这些人真的可以消失。”

菲尔普斯希望通过他的教育网站和一个他与俄亥俄州的几位初级保健医生一起发起的项目来实现，在将抗抑郁药放在双极II患者手中之前对医生进行教育。

参加菲尔普斯研究的医生正在快速学习。在开出抗抑郁药之前，他们向每位患者提供了情绪障碍问卷。如果患者在菲尔普斯（Phelps）的测试中得分七个或更高，则怀疑患者患有躁狂症，并立即将其发送给精神科医生进行进一步评估。菲尔普斯估计，他和他的同事每周诊断一名双极II患者。

其他医生没有说服抗抑郁药会带来任何风险。“从来没有抗抑郁药使任何人自杀”（请参阅底部的编辑注释）杰克·希尔肖蒂茨（Jack Hirshowitz）博士说，也是西奈山医院精神科医生。Hirshowitz归因于最近开始服用抗抑郁药的患者自杀的发生，而不是药物的功效，而不是其潜在的负面副作用。

希尔肖维茨解释说：“当抗抑郁药开始工作时，人们会感到更加充满活力，但他们仍然非常沮丧。”“他们自杀是因为他们有能力这样做。”

能量是博恩（Bohn）为之守护的。在过去服用各种抗抑郁药的过程中，博恩（Bohn）激动不已，以至于他冲动地购买了钢琴，这是一辆特别版的克莱斯勒跑车，他在加勒比海的家人租了一艘游艇。

今天，博恩（Bohn）处于情绪稳定器中Depakote，这似乎使情绪过山车平静。当他的妻子不小心将他的雪佛兰塔霍（Chevy Tahoe）绑在他们的车库中时，他没有觉得用来纪念他的情节行为的不可控制的合适。博恩说：“我终于在正确的药物上，感觉很正常。”“我的生活确实正常。

资料来源：哥伦比亚新​​闻服务

编者注：2004年，FDA对所有抗抑郁药都需要“黑匣子警告”：抗抑郁药增加了患有严重抑郁症（MDD）和其他精神疾病的儿童，青少年和成年人的自杀思维和行为（自杀）的风险（自杀性）。