治疗抑郁症儿童

儿童抑郁症的治疗

没有食谱上的技巧。治疗必须根据儿童及其家庭的需要和时间表进行调整。一般来说，患有轻度至中度抑郁症的人首先尝试心理治疗，如果治疗没有产生足够的改善，就会添加抗抑郁药。如果是严重的抑郁症，或者有严重的行为，可以在治疗开始时开始药物治疗。

重要的是，父母找到一个儿童精神病学家评估和治疗他们抑郁的孩子。儿童精神病学家是在诊断和治疗儿童精神障碍方面接受过特殊培训的医生。其他医生，包括家庭医生和儿科医生，可能已经参加过儿童精神病学课程，但绝大多数不是该领域的专家。

心理治疗

各种心理治疗技术已被证明是有效的。有迹象表明，认知行为疗法可能会更有效。认知疗法帮助个体检查和纠正消极的思维模式和对自己的错误的消极假设。在行为上，它鼓励个体使用积极的应对行为，而不是放弃或逃避情况。治疗结束后，孩子们可以从预定的或“根据需要”的加强课程中受益。

许多人认为家庭治疗可以加速康复，并有助于防止复发。家庭治疗有不同的风格。

抗抑郁药物

选择性血清素再摄取抑制剂百忧解,,造成的等)为儿童和青少年抑郁症的药物治疗开辟了前景。这种药物的副作用不像传统药物那样令人讨厌。这些药物过量时毒性稍小。一些研究表明SSRIs比安慰剂更能治疗抑郁症。与成年人相比，青少年在服用SSRI时更有可能变得焦躁不安或出现躁狂。这些药物会降低青少年和成年人的性欲。医生应该警告父母躁狂的症状，特别是如果有双相情感障碍的家族史。如果孩子过去有躁狂发作，一些医生建议添加情绪稳定剂，如锂或丙戊酸钠．此外，父母应该了解自杀想法和行为增加的可能性。

大多数研究表明，老式的三环类抗抑郁药物(阿米替林，丙咪嗪去郁敏)在治疗抑郁症方面并不比安慰剂好。尽管如此，一些医生还是看到个别儿童和青少年反应良好。三环类抗抑郁药可以有效治疗多动症。由于服用这些药物的儿童有很小的心律变化风险，医生通常会跟踪心电图。血液三环水平的有效性正在争论中。

重要提示:在给孩子开抗抑郁药或兴奋剂之前，必须排除双相情感障碍，因为这些会引发躁狂。

停止服用抗抑郁药物

何时停止抗抑郁药物的决定可能很复杂。如果抑郁发作复发或严重，可以考虑长期维持药物治疗。如果抑郁症较轻，家人希望孩子停止用药，或者有副作用，可以考虑在症状消失后几个月或一年停止用药。如果有多次复发，医生可能会与患者及其家属讨论长期维持。锻炼、均衡的饮食(每天至少三顿饭)和有规律的睡眠是可取的。如果有季节性成分，一个灯箱或遮阳板可能会有帮助。

其他的考虑

有些人只有一次抑郁症发作，但抑郁症往往会复发。因此，孩子和家人应该了解抑郁症的早期预警症状，这样他们就可以马上去看医生。与初级保健医生讨论孩子的特殊“早期警告信号”也是有用的。有时精神科医生或治疗师会提前安排加强疗程，而其他时候，为孩子或家人安排一到两个疗程敞开大门。

如果还有残存的社交技能问题，学校或其他机构的社交技能小组可以提供帮助。童子军和教会青年团体可以提供极大的帮助。如果父母和孩子同意，医生有时会让童军领袖或神职人员参与。

治疗焦虑症和多动症等共病性精神障碍也很重要。由于患有抑郁症的年轻人更容易滥用药物，因此应该及早采取预防措施。初级保健医生可以成为监测精神病治疗期间和之后复发、药物滥用和社会技能问题的合作伙伴。

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