琳达安德烈的证词,在精神病学委员会主任真理
纽约州议会,2001年5月18日
我的名字是琳达安德烈,我是一个幸存者的等。我有一个相当典型的经验。五年的我的生活被永久删除如果他们从未发生过,包括我的大多数大学教育;我失去了40分我的智商;我一直留下永久禁用记忆和认知障碍。我脑损伤等,它是非常相似的人遭受创伤性脑损伤发生车祸等其他原因。让我赶快说我收到常常错误地称之为“新和改进”等,每一个医生咨询我的情况下同意了,会告诉你这一天,我的治疗是最先进的,根据APA的规格。自1985年以来,我一直在纽约的代表国家组织的人已经收到了,在精神病学委员会真理;1992年,我成为我们组织的主任。
我想补充的是,虽然我不是医生,我通过了CME测试合格医生给冲击。我有证书来证明这一点。
的原因有,需要国家组织等幸存者这种治疗,是有大问题,你今天的听证会。简而言之,问题是病人不如实告知的永久不良的后果等广泛,包括永久记忆丧失和永久性脑损伤。这个行业,烟草业一样,不会承认这些影响和ex-mental病人没有使他们的政治影响力。
在整个的历史等,医生和病人之间的冲突。这种冲突是非常核心的保罗·亨利·托马斯,在纽约和其他强制冲击情况下。幸存者是真实的了解等,医生认为,反对,是不可调和的。幸存者和冲击医生不可能都是正确的。我坐在通过托马斯法院听证会,我听医生说过,他们认为保罗无能,因为他不同意他们评估风险和收益的冲击。我听见医生说什么,我不同意他们,也不会任何成员或我们的组织。我猜想,这让我们所有人无能。保罗来到他的结论的经历等。他的医生说他们形成意见等通过阅读一本书。(没有主要的书等,并不是由一个医生写的与金融冲击机行业的关系,作为一个老板,股东,受让人或顾问这些公司)。 Paul's doctors believed things that are not true, such as that the FDA has performed safety trials of ECT; but then what matters in these hearings is not so much what is true as who has the power to define the truth.
我们组组织,因为我们都不知情同意等,我们都遭受了永久性失忆,我们想保护未来的痛苦不幸的病人可预防失忆和残疾。我们唯一的任务是倡导真实的知情同意,我们所做的在过去的16年的各种各样的论坛。事实上,玛丽莲大米,我们组的创始人,作证纽约议会在1977年首次听证会等。我们叫做真理精神病学委员会强调,我们对知情同意,不反对等。玛丽莲喜欢说,“我不反对,我反对撒谎等。”
CTIP主任在我的位置我已经接触来自世界各地的成千上万的幸存者等在过去的十年。我跟上行业研究等;我参加和出席精神会议;我写和发布等;我咨询心理健康服务中心等机构。我曾与州已通过或者试图通过法律来保护病人。最后一个包含一个失败的报告法案在纽约州在90年代早期,和报告成功在德克萨斯州和佛蒙特州的法案。但是CTIP最大的成就已经得到美国食品和药物管理局承认等的风险,包括脑损伤和记忆缺失。
FDA调节等,因为机器用来给它被认为是医疗设备。它有点有限权力因为等机器在使用之前FDA在1976年获得管辖权的医疗设备。FDA是由法律授权的地方冲击机的三个医疗器械分类,类我类第二或第三类。简单类,我将是一个场外设备,二级的是安全按照一定的标准或安全措施,如果使用和III类一种提出了一种不合理的伤害或损害的风险,不能保证安全。对设备进行分类,FDA重风险对其好处。我演讲结束时,我将告诉你关于冲击的FDA所说的机器。但首先我将做FDA所做的,和给你一个概述我们知道等的风险和好处。
等病人已经报告永久的不良记忆和nonmemory自从1938年开始冲击认知效果。这些报告没有改变的性质和频率超过60年。让我解释一下,所谓的修改等没有影响这些永久的不利影响。你可能听说过声称氧化、肌肉瘫痪,所谓的短暂的脉冲等,或单方面ECT的问题已经解决了记忆丧失和脑损伤。但所有这些修改都在使用的1950年代,并没有消除或最小化等对记忆和大脑的影响。你可能也听说过,今天的等使用“电”比在50年代,60年代,70年代和80年代。正好相反。今天的等设备是历史上最强大的。每个新一代机设计将比之前更多的电力。这意味着,例如,一个人被震惊了今天可能是越来越多的电力通过她的大脑在1984年比我。
早在几十年的等,医生坦白牺牲,大脑智力,和职业病人的希望暂时从萧条。从1975年开始,开始我称之为公共关系等——的时代,精神病学时期组织决定否认有任何问题等本身的要求只是一个形象问题等——他们试图否认或掩盖记忆丧失和脑损伤,就像他们已经停止写作等死亡。
即便如此,准确地说,当研究人员寻找记忆和认知障碍的类型幸存者报告,并使用了相关措施,这些赤字,他们发现他们。只有少数研究长期的随访等病人询问记忆。但研究这样做——患者6个月,一年,三年,和在一个非常短暂和有限的研究中,七年————发现,大多数的这些患者仍有健忘症和记忆障碍。没有支持该行业的说法,内存或内存能力恢复正常后不久,等。事实上,病人测试只要二十年等脑损伤后验证了敏感的神经心理测试。体育Beplay下载
以外的这些研究,都是在1990年之前,还没有人感兴趣跟进等幸存者记录的永久影响等——当然等除外,幸存者。让我解释一下,幸存者和其他人不得不介入,因为缺乏道德和科学研究,这是一些你可能想在进一步调查听证会,因为纽约州是最大的问题所在。你可能知道一个机构,精神病学研究所,获得总NIMH的大部分钱用于精神卫生研究。当谈到ECT研究经费,比例更大。数百万美元已经授予一个调查员在这个实验室,哈罗德·Sackeim博士研究等,包括不良反应等。因为Sackeim锁定这笔钱了20年,因为他的钱是自动更新,只要他想要它无需他的建议与其他资助,因为他坐在决定谁资助的面板,其他研究人员不能得到赠款在这个领域做研究。Sackeim博士是美国精神病学协会的工作小组等,他的发言人行业,一个人,他的名字总是给媒体。他的整个职业生涯一直建立在促进等。这是一个伦理和科学问题。但是有一个更大的法律问题:他的研究已经做了违反联邦法律要求披露利益冲突。 While he's been getting millions of NIMH dollars, he's also been a consultant for, and received grant money from, the companies that make most of the shock machines in America, and he has never disclosed this financial conflict. That is illegal.
Sackeim博士我也需要添加,连同其他纽约等促进剂如芬克博士和其他医生APA特别工作组等,都在记录在美国食品和药物管理局反对一个公正的安全研究等对大脑的影响。他们已经成功地游说在近二十年来防止这样的FDA的研究。这不仅是这些人垄断的研究经费,决定研究议程;他们还积极阻止任何人但自己研究工作等。
我希望你能看看这个,在这个研究其他问题,如欺诈知情同意,研究参与者的“消失”的不良结果,捏造或篡改数据。所有的这些都是记录。我把它你的注意力,因为没有办法理解缺乏有效和长期的科学研究的影响等,没有把它放在这个大背景。
如果研究经费由Sackeim垄断,少数其他个人金融和促进等职业的股份,我们怎么知道我们所知道的本质和普遍的副作用呢?
我们知道,因为之前的研究是公共关系的时代,事实上甚至直到80年代早期。有很多的人类和动物的大脑解剖研究,解剖研究细胞都有记录,坚实的科学研究已复制的其他研究,显示脑损伤等。行业尝试,不诚实地怀疑这项研究,但有太多的研究。事实上,尽管他们忽视或miscited ECT的支持者,有人类的核磁共振研究表明脑萎缩等。也有精心设计的记忆研究从未怀疑或复制等行业,记录的性质、程度和持久性等健忘症。
我参考你的优秀的演讲神经解剖学家彼得博士1977年英镑,他描述的机制等不可避免地会产生脑损伤。大脑没有改变自1977年以来,等没有改变,除了今天的ECT机器推出许多倍的电力比使用是1977。
ECT的永久影响的大脑,记忆,和生活的幸存者在FDA的文件记录。FDA已收集数据等幸存者了将近20年。对ECT的摘要,摘要# 82 p - 0316,由大约40卷,每个几英寸厚,我读过所有的人。这是一个公共记录和任何政策等应该看它。有数百名来自人的报道等。他们来自的人已经等在不同机构,不同时期,在不同的地方,但相似的报告从这些数百名幸存者不知道对方是毋庸置疑的。他们描述永久失忆和记忆障碍——日常的生活经历与功能不良记忆。一些人发送在实验室测试中记录脑损伤。他们谈论失去工作,忘记了孩子的存在,成为一个永久减少人类。教育和职业上有成百上千的报告结束后,家庭被毁。 Many reports go into great detail about the nature of ECT disability, such as the fact that new learning after ECT doesn't stick. These people want something done about what happened to them. They beg the FDA to conduct an impartial safety investigation of ECT's effects on the brain.
患者有确切十四来信有什么好话要说等。五个是由这些病人的休克医生,这些写在医院文具,可能与冲击的医生看着病人的肩膀,告诉他们该说些什么。四个字母报告的记忆丧失。
14个字母在19年后等患者积极的体验,与数百名报告负的,有害的,或毁灭性的结果。
这并不是意味着是一个科学研究,但我们必须继续,和它有一些优势在传统的研究,毕竟,包括病人都接受相同的医生在同一机构,和只包含一个或两个十几人。等记者在每十年等,通过各种技术和机器的类型,每个类型的医生,在每一个国家,甚至一些外国国家。不可能无视他们声称他们“只是”一个坏医生,或错误的类型等。
由于缺乏有效的和公正的科学研究的医生,和表面上的政治不可信,此类研究永远不会发生,ECT的幸存者不得不率先设计和实现我们自己的研究。在过去的几年里有四大研究集中在遗忘与记忆障碍。所有这些幸存者的异质群体,从那些已经等在过去的一年里那些吃了它二十年前。是在美国完成的朱莉·劳伦斯,ECT的幸存者和精神卫生服务中心顾问委员会成员;三人在英格兰。所有这些独立研究的结果惊人地相似。
在我自己的研究,我设计的,我发了一封问卷通常用于评估脑损伤,略有修改,包括最常见的等症状,我们的成员,每一个51人回应报道至少有一些症状。三分之二已经成为失业等。90%的人说他们想要和需要帮助他们的认知和记忆缺陷,而无法得到它。
英国宣传网络,一个病人人权组织在英格兰,调查了308名幸存者等,其中三分之一收到冲击。60%的女性和46%的男性发现等损害是否有帮助。73%的人表示永久的记忆丧失。78%的人说他们不会同意再等。
朱莉劳伦斯的41个幸存者的研究发现,70%的人没有帮助等。83%的永久记忆丧失,在某些情况下20年的健忘症。64%的永久记忆功能的问题。43%的人说等造成了永久的认知能力的变化。
等匿名是真理的妹妹小组委员会在英国精神病学。它是完全由ECT的幸存者。他们设计了一个广泛的调查,截至1999年已经完成了大约225人。82%的永久记忆丧失;81%的永久记忆障碍;50 - 80%的永久损伤在不同认知能力;73%的报道,等没有帮助任何长期的方式。76%的人从来没有能够回到他们以前的职业。
思想是英国慈善机构相比,我们的心理健康协会。418年2001年,他们发表了他们的调查等幸存者。三分之一已经等。84%的永久的不利影响,包括失忆和认知障碍。总数的43%发现等无益的,破坏或严重损害,65%的人说他们不会一遍。
还有另一个负面影响比失去更令人不寒而栗的年你的生活,那就是死亡。我们没有准确的国家死亡率等数据,因为我们不收集任何国家统计数据等。那些你可能听说过要么是一个行业投影基于非常古老的数字(比如声称“100000人一年等)或一个完整的制造(如宣称的死亡率,APA)。只需要六个州报告死亡人数等,并不是所有的最新的数据。德克萨斯是一个状态,近年来一直保持统计,他们显示死亡率200。1998年,伊利诺斯州报告1 550年的死亡率。然而,病人没有告诉这些统计数据。
大量回顾性研究3228等患者在门罗县,纽约发现等人因各种原因而增加死亡率。另一个大型研究证实这一事实等幸存者比没有精神病人等死得早。有研究表明,ECT的幸存者复发患者更快地使用药物治疗,并更有可能自杀。有研究表明,ECT幸存者更容易患阿尔茨海默氏症。没有其他长期不利影响的研究等,如长期对心脏的影响。如果有人像我这样发展在早期心脏病,一个没有危险因素或条件家庭历史,这是ECT的结果吗?甚至没有人调查。
总结我们所知道的关于不良反应:100%的人有永久的记忆丧失等经验,和大多数重要经验,广泛的损失。记忆丧失等不“回归”。NIMH看着这个行业说什么,估计平均周期永久丢失等八个月。这是低估了,如你所料。是频繁的,而不是少见,人失去多年的生活等,这损失是永久禁用。等常见原因许多其他永久影响的典型脑损伤,包括情报,永久记忆功能受损,和其他认知问题和预防残疾。
疗效怎么样?等能证明这些风险有何益处?
让我们看看什么行业本身说。你可能听说过一个声称等防止自杀或拯救生命。它不是。没有一项研究来证明这一点。事实上,设计研究表明相反:ECT对自杀没有影响,至少就阻止它。有很多很多文档后自杀等的研究,通常当研究人员试图找到他们的病人一个月或三个之后,找不到一定比例的患者因为他们自杀。欧内斯特·海明威是造成自杀的最著名的例子等。
NIMH看着在1985年出版的研究,同样这是研究主要通过行业本身——得出结论,没有证据表明等有任何有益的效果,持续超过四个星期。1992年,两名英国精神病学家发表了一篇论文在国际会议上,评价所做的所有研究以来,已没有那么————————相比真正等所谓的虚假等(麻醉本身没有电)。他们得出结论说,没有证据表明真正的ECT优于假等。记住,在这两种情况下都被评估在抑郁症等的功效,据说是最有效的条件;等是常用的其他条件,这被认为是不那么有效,对于保罗·亨利·托马beplay手机app下载斯。
等缺乏有效性是一个大行业的公共关系问题。2001年,该行业的主要发言人哈罗德Sackeim发表了一篇论文看发生了什么病人等。本研究是基于研究从1992年到1998年,我提醒你,这个研究是违反联邦法律的。我也检查了授权文件在这项研究中,我可以告诉你,实际结果报告给NIMH不匹配结果向公众披露在发表的研究。我不能告诉你为什么,或者发生了什么病人消失了,除了让你看着它。
这里的重点不是这个研究是好科学,或者,你应该相信它说什么,但它是最好的,最突出的发言人资助资助等行业,用数以百万计的纳税人的钱,可以提出。
大约290人震惊的这项研究中,一半没有回应等。这是一个最先进的的定义反应率为50%,21世纪等。但事实上博士Sackeim作弊,因为他使用了特殊的冲击机,设计了电力,病人通常得到的两倍。Sackeim会告诉你,这提高了反应率高于就在临床使用——但它仍然只有50%。(相应地,当一项研究侧重于认知效果和功效,研究人员能够把电力不足给出正常练习。)
大约150人回应等,只有25(我们不知道确切的数字,因为Sackeim说不同的东西在不同的地方)是免费的抑郁症的6个月后冲击。同等数量,大约21日再次变得如此沮丧,他们在六个月内有更多的冲击。总共只有约10%的总曾受益于任何冲击,只要持续了六个月。
该研究指出,大部分患者复发很快这样做。这是与早期的研究一致。NIMH这些研究进行了回顾,并指出没有科学证据显示任何的好处等持续超过四个星期。
已经被许多科学家指出这极其短暂的幸福完全一致是什么在其他类型的脑损伤,和理论等“作品”,引起急性器质性脑综合征。
好处,相反的副作用是永久性的。在任何的时间长度的幸存者post-ECT之后,绝大多数报告一个稳定的逆行性遗忘数月或数年。当幸存者已经被测试和仪器对脑损伤敏感post-ECT任何长度的时候,他们表现出稳定和永久的赤字在情报、记忆能力、抽象思维等认知功能,和幸存者之间的障碍的模式是一致的,无论何时何地他们等。所有的不利影响FDA收集的报告是永久的,持久的赤字。电对人类大脑的影响并没有减轻任何声称改进或改进的产业。个体之间存在大量的方差等患者,因为收到的电力千差万别,甚至不能控制最现代的设备,由于人类生理学和电的本质。没有办法预测谁会是最被等。
等的发病率是100%。这通常会导致永久性残疾,终身社会保障金,成年人之前能够工作。其死亡率,基于非常参差不齐的统计,可能高达200。等没有被证明是更有效的比没有治疗,甚至最偏差估计的长期疗效率只有10到40%。
你会是正确的如果你猜,FDA已经把第三类等设备,高风险类别。FDA警告说,带来的好处等不大于其风险,其风险包括脑损伤和记忆丧失。
如果等药物进入市场,它将不允许被使用。
如果安全试验药物表明,药物引起的永久性失忆,残疾,甚至脑损伤在那些经历了这些影响的一小部分由于等,药物就会将其撤市。
会让你吃惊此时学习,从来没有任何的安全试验等设备?有不是。没有制造商的设备所进行的一个安全测试。(当制造商在他们的广告,说他们的设备是安全的,他们的意思是安全的治疗精神病医生和护士!)即使在1997年,当FDA姗姗来迟地要求他们提交安全信息,他们没有提交一个分解的证据,因为根本就没有。他们知道不会有后果不提交所需的信息,还有没有。如果等设备没有强大的游说美国精神病协会,它会将其撤市。
你可以正确地问为什么等继续使用给定其可怕的记录。有许多原因。一个是历史的巧合,ECT是法西斯意大利发明的,在一个时间和地点,没有保护患者和没有监管的行业,它继续使用免费的限制和保护我们理所当然的在这个国家,而今天,它仍在很大程度上受这些限制和保护。我们甚至不能得到最基本的使用等信息在纽约州的今天,如多少就完成了!
1976年美国心理协会成立特别工作组等,从那以后等很大程度上保留了激烈的持续努力的十几个男人设计的机器,进行研究、咨询的公司,否则欠他们的高薪的生活方式等。纽约州是两个男人特别是把赌注都押在等的人,失去的一切如果是名誉扫地。这是我们国家的耻辱和部分原因所有患者保护这里的尝试都失败了。两人或政府雇员。难怪OMH如此投入被迫冲击保罗·托马斯·亚当Szyszko,和很多其他人。
芬克和Sackeim和其他几个人在全国都很忙推广等,欺骗媒体,进行大额how-to-do-shock研讨会,等等,因为如果他们让他们公关活动一会儿等将会崩溃的重压下所有的科学证据。
我提到这是多么巨大的盈利吗?医学期刊推荐设置”等套件”加强收入管理式医疗的威胁。保险公司支付等没有问问题,这不是一场事故;芬克博士的支持者等,如保险公司顾问。精神病医生等做平均收入的两倍那些不使用它,他们可以实现这一收入增加每周只工作几个小时给一群治疗。很容易建立一个实践等;你所要做的是Drs支付大约一千美元。芬克、Sackeim韦纳等;去几小时的研讨会,通过测试,你认为合格等。这种做法值得进一步审查的组装。
作为一个社会,我们让事情要做精神病人是不合理的,如果人没有精神做标签。仇恨和恐惧的精神病人在一般人心中根深蒂固,所以毋庸置疑的,它从不承认它是什么,除了我们这些每天都在接收端。得到精神的标签就像诅咒放在你:从这一天起,只要你活着,你不会相信。你可能认为我的见证,我的同行,如果你愿意,一个非理性的疯狂的人的胡言乱语,没有内疚,因为它是社会接受你这样做。你可能不太重视大脑和保罗·亨利·托马斯的生活比你自己,这也是社会接受。你甚至可以做这些事情没有意识你正在做的事情。这就是震惊和强迫震动发生,以及他们如何继续下去。
沿着这些线路,我警告你不要破坏这些听证会成精神病人的一般讨论能力- - -在1977年发生在某种程度上。经常讨论知情同意震惊结束当有人认为真正的问题是,精神病人缺乏能力同意任何东西。首先,在绝大多数情况下是不正确的。其次,它意味着冲击驻留在病人的问题,而不是行业。最严重,在2001年,大多数警报,最聪明和能干病人不能给等知情同意,因为没有在纽约州或国家,病人会告诉真正的风险和利益的冲击。病人欺骗提供的保证冲击行业冲击有效,失忆是琐碎和罕见的,记忆回来……谎言传播APA的小型工作组的职业等促进剂。直到有一天当最称职的病人可以给冲击知情同意,没有人可以。
还有一个原因等继续存在。精神病学家需要它。总有会的人不能帮助,和领域越来完全依赖生物理论的精神疾病和生物治疗,这将是更如此。一定是精神病学能够坚持那些失败了(这是他们已经失败了,尽管他们实践指的是病人的治疗失败)————激烈和戏剧性,东西肯定有一个戏剧性的效果在短期内,一些最后的手段,可以在规定的时间内病人的医院由保险公司和让精神病医生看起来像一个英雄。如果一个病人的大脑受损在这个过程中,这是一个小的代价(医生)。精神病学提供脑损伤治疗,因为它没有其他。它是破产。我相信如果精神病学能想出别的除了等符合需要的手法治疗,它将摆脱冲击。努力了几十年,还没有想出任何东西。Sackeim博士和其他人试图开发(和利润)药物消除的不利影响等均告失败。 He's currently experimenting with giant magnets. But psychiatry's not going to admit ECT is brain damage until it has something else to offer. It puts saving face ahead of saving patients' brains.
联系信息:
琳达安德烈
在精神病学委员会真理
邮政信箱1214
纽约,纽约10003
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ctip@erols.com
APA的参考
员工,h .(2001年5月18日)。证词的琳达·安德烈HealthyPlace真理精神病学委员会主任。检索2023年1月18日从//www.5wetown.com/depression/articles/testimony-of-linda-andre-director-of-committee-for-truth-in-psychiatry
