谈话疗法等同于治疗重度抑郁症的抗抑郁药物

研究发现，从短期来看，它也更便宜

谈话疗法与抗抑郁药物在预防严重抑郁症复发方面效果相同，但在短期内比药物更便宜。

一项新的研究表明，所谓的认知疗法可能会超过治疗严重抑郁症的药物，这可能会让许多治疗师感到不可能。精神病学实践指南指出，大多数有中度或重度情绪问题的人都需要抗抑郁药物。

然而，研究人员发现，在为期16个月的研究过程中，接受认知疗法的患者复发的风险并不比服用抗抑郁药物的患者高，甚至可能更低。尽管情绪药物能更快地改善症状，但随着研究的进行，这种差距逐渐缩小。

抗抑郁药的平均费用比单独治疗高出约350美元，分别为2590美元和2250美元。然而，研究人员表示，这是因为认知疗法是先行的，从长期来看，治疗抑郁症的药物是更便宜的选择。

“如果这是一种新药，人们会对它充满热情，”范德堡大学(Vanderbilt University)心理学家、该研究的合著者史蒂文·霍伦(Steven Hollon)说。霍伦说，虽然单一的研究不太可能改变实践指南，但新的结果应该有助于推动该领域的发展。

研究人员在2002年5月费城举行的美国精神病学协会会议上公布了他们的发现。

认知疗法帮助抑郁症患者应对未来可能困扰他们的压力。它教他们检查自己的想法是否有不真实的迹象，并要求他们用真实事件来检验这些信念。

霍伦和他的同事对240名重度抑郁症患者进行了长达16个月的跟踪调查。前四个月专注于解决严重的情绪问题，而第二年则是为那些有所改善的人保留成果。

三分之一的患者接受认知疗法，三分之一的患者服用抗抑郁药帕罗西汀(由葛兰素史克公司销售，该公司资助了这项研究)，其余的人服用安慰剂。药物组和安慰剂组的人在服药时也得到了帮助和鼓励，尽管他们和治疗师都不知道谁接受了什么。

研究人员发现，在最初的八周后，在标准化尺度上，活性药物证明在改善抑郁症症状方面优于常规治疗或虚假治疗。然而，到16周时，两个治疗组中57%的人表现出明显改善。抗抑郁药物组的完全康复率略高。

在接下来的12个月里，认知疗法有所改善的患者停止了常规治疗，在研究结束前最多再接受3次治疗。剩下的一半人要么留下来帕罗西汀或者在他们同意的情况下，被换成安慰剂。

然而，尽管有效地暂停了治疗，在12个月的随访中，接受认知疗法的患者中只有四分之一至少出现了部分复发，而接受帕罗西汀治疗的患者中有40%出现了部分复发。第三组的情况更糟，有81%的人复发。

Robert DeRubeis是宾夕法尼亚大学的心理学家，也是这项研究的合著者，他说，研究结果表明认知疗法有持久的效果，而抗抑郁药物只能在服用期间起作用。

“它应该让精神科医生觉得，除了开处方，还有其他方法可以治疗”严重抑郁症。在大多数州，精神病医生，而不是心理学家，可以开药。

尽管这两种疗法可能同样有效，但并不是所有的抑郁症患者都是一样的。在一项相关研究中，范德比尔特大学(Vanderbilt University)的精神病学家理查德·谢尔顿(Richard Shelton)博士分析了240名患者，看看是否有些人对治疗的反应比其他人更明显。

谢尔顿也在精神病学会议上展示了他的发现，他发现，患有潜在焦虑症的人在药物治疗上比在认知疗法上表现得更好。与此同时，患有慢性抑郁症或有创伤后应激障碍史的患者在两种治疗方法中都不太可能得到改善。

谢尔顿的研究小组还发现，有情绪问题史或慢性抑郁症史的患者，以及那些在生命早期就出现抑郁症的患者，最有可能在随访的一年中复发。

一个政府小组建议每个美国成年人在医生办公室接受抑郁症筛查。在这个国家，18岁以上的人中有5%到9%患有临床抑郁症。

来源:HealthScout News

下一个:抑郁症新疗法，新希望
～抑郁症图书馆文章
～所有关于抑郁症的文章