怀孕期间服用抗抑郁药

找出哪些抗抑郁药在怀孕期间更安全，以及在怀孕期间服用抗抑郁药对婴儿的影响。

当谈到怀孕期间抗抑郁药物治疗时，标准的护理是让医生权衡对母亲的风险和对婴儿的风险。如果你是抑郁和怀孕你担心自己可能没有精力或意愿好好照顾自己;这不仅会让你自己处于危险之中，还会让你宝宝的健康受到威胁。

研究表明，虽然怀孕不会使抑郁症恶化，但荷尔蒙的变化会引发情绪，使有效应对抑郁症变得更加困难。患有抑郁症的孕妇可能饮食不健康，或者她们会吸烟、喝酒或使用药物来应对抑郁症。这可能会导致早产，婴儿发育问题和产后抑郁症的风险更高。

抗抑郁药在怀孕期间安全吗?

对于许多患有抑郁症的女性来说，抗抑郁药有助于缓解抑郁症状，但在怀孕期间服用抗抑郁药有特殊的顾虑。首先，你应该知道，在怀孕期间服用抗抑郁药物，就像其他任何时候一样，不能保证它是没有风险的。但目前的研究确实表明，母亲在怀孕期间服用抗抑郁药，婴儿出生缺陷的风险非常低，同时也会出现其他潜在问题。

以下是怀孕期间服用的抗抑郁药物及其潜在问题:

选择性血清素再吸收抑制剂

• 普兰，百忧解(Serafem),:被医生认为是一个不错的选择。如果在怀孕后半期服用，它们都与一种罕见但严重的疾病有关，这种疾病被称为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)，它会影响新生儿的肺部。
• 帕罗西汀应该避免在怀孕期间，因为它与胎儿心脏缺陷有关，如果在怀孕的前三个月服用。

三环类抗抑郁药

• 阿米替林和去甲替林(Pamelor)被医生认为是一个不错的选择。早期的研究显示了肢体畸形的风险，但在后来的研究中从未证实过这种风险。

其他抗抑郁药

• MAOIs怀孕期间应避免使用。
• 安非他酮也被认为是一个不错的选择，因为研究没有显示在怀孕期间服用有任何风险。

新生儿的抗抑郁药戒断

有证据表明，怀孕期间服用抗抑郁药的母亲所生的婴儿在出生后不久就会出现药物戒断的症状。在2006年的一项研究中，大约三分之一在子宫内接触抗抑郁药的新生儿表现出新生儿药物戒断的迹象，包括高声哭闹、颤抖和睡眠紊乱。但重要的是要记住，这些症状是暂时的，一旦抗抑郁药从婴儿体内排出，这些症状就会消失。

可能更重要的是另一项与上面的研究几乎同时发表的主要研究。研究表明，停止服用抗抑郁药的孕妇患抑郁症复发的风险很高。事实上，她们复发抑郁症的可能性是继续服用药物的孕妇的五倍。

怀孕期间使用抗抑郁药的决定…

…并不容易。大约10%的女性在怀孕期间受到抑郁症的影响，医生说抗抑郁药是治疗抑郁症的有效选择。美国妇产科学会在2006年末建议医生在怀孕期间如果需要使用ssri类药物;如果停药，抑郁症加重。

如果你患有轻度抑郁症，治疗、支持小组或其他自助措施可能会帮助你控制抑郁症状。但如果患有严重抑郁症或有抑郁症病史，那么复发的风险可能比服用抗抑郁药的风险更大。和你的医生谈谈你可能有的任何担忧是很重要的。

来源:美国妇产科医师学会委员会意见:“妊娠期选择性血清素再摄取抑制剂治疗”，2006年12月。Louik C。新英格兰医学杂志2007年6月28日;卷356:pp 2675-2683。格林，M.新书英国医学杂志2007年6月28日;卷356:pp 2732-2734。Alwan年代。新英格兰医学杂志， 2007年6月28日:卷356:pp 2684-2692。