自杀与儿童

萨曼莎好运

自杀在儿童中比过去普遍得多。对于15岁以下的儿童，每10万名儿童中约有1-2名会自杀。在15-19岁的青少年中，每10万人中约有11人会自杀。这些是美国儿童的统计数据。自杀是10-14岁儿童死亡的第四大原因，也是15-19岁青少年死亡的第三大原因。最近的证据表明，这一群体的自杀率较低的原因是年龄较小的儿童缺乏药物滥用、枪支和人际关系问题。

儿童自杀的主要方式取决于可利用的致命手段和他们的年龄。在枪支很容易获得的国家，比如美国，这是自杀的常见原因。其他原因包括窒息和中毒。

没有导致死亡的自杀企图更为常见。在任何一年里，都有2-6%的儿童试图自杀。在试图自杀的儿童中，大约有1%的人在第一次尝试时就死于自杀。另一方面，那些反复尝试自杀的人，只有4%的人成功了。大约15-50%的企图自杀的儿童之前都有过自杀经历。这意味着每300次自杀企图中，就有一次自杀成功。

是什么让孩子更有自杀倾向?

孩子们自杀的主要方式，什么让孩子更有可能尝试自杀，以及如何管理孩子的自杀想法和行为。如果一个孩子患有重度抑郁症，他或她尝试自杀的可能性会增加7倍。大约22%的抑郁儿童会尝试自杀。从另一个角度来看，企图自杀的儿童和青少年患情绪障碍的可能性是常人的8倍，患焦虑症的可能性是常人的3倍，有药物滥用问题的可能性是常人的6倍。有自杀行为的家族史和可获得的枪支也会增加风险。绝大多数(近90%)企图自杀的儿童和青少年患有精神疾病。超过75%的人在去年有过精神接触。如果出现以上情况，就需要定期仔细评估自杀风险。如果孩子们总是想着死亡，认为死亡是一件好事，他们就更有可能认真地去尝试。

许多人认为，儿童和青少年试图自杀的主要原因是为了操纵他人、获得关注或“呼救”。然而，当儿童和青少年在试图自杀后被询问时，他们试图自杀的原因更像成年人。三分之一的人试图自杀的主要原因是他们想死。还有三分之一的人想逃离绝望的处境或可怕的精神状态。只有大约10%的人试图引起注意。只有2%的人认为寻求帮助是试图自杀的主要原因。真正想死的孩子更抑郁，更愤怒，更完美。

预测自杀是非常困难的。这对儿童和青少年来说更加困难。当我们讨论自杀时，有三个不同程度的关注。

儿童的自杀念头

这意味着一个人正在考虑自杀，但没有计划。这种情况并不少见。大约3-4%的青少年会在过去两周内考虑过自杀。然而，这些想法更有可能，更有可能是严重的，如果孩子之前有自杀企图是抑郁的，或者是悲观的。那些仍然抑郁并且有过自杀企图的孩子极有可能正在认真考虑自杀。

例子:珍娜13岁。她很沮丧。她有上面提到的大部分抑郁症状。她睡眠不好，没有精力，不能集中精力工作，而且超级暴躁。她想着逃跑或者逃离这种可怕的生活该有多好。她有时会想自杀，但她没有想过她会怎么做。她说，目前她太害怕了，不敢真正做点什么。这是自杀的想法。

有自杀计划的儿童和青少年

这意味着你正在考虑自杀，并在脑海中有一个自杀的方法。

例子:艾伦12岁。在他看来，生活一年比一年糟糕。他无法想象像这样再过50年。他脾气很暴躁，总是和父母吵架，说的最多的就是“生活糟透了!”他出去散步，想着两件事。首先，跳到一辆卡车前面。他没有这样做，因为他害怕这行不通。也就是说，他会受伤，但不会死。其次，他想去码头跳下去。他不知道该怎么做才能确保没人救他。

蒂娜15岁。她也很沮丧。她一直等到星期五晚上。她父母要出门，把她留在家里。在过去的两个星期里，她一直在收集泰诺和她祖母的心脏病药。她有将近100片药。她一直在写遗书。她害怕自己会“搞砸”，告诉别人。

瑞安15岁。他很沮丧，但从未想过自杀。事实上，几天前他就把这件事告诉了他妈妈。一周前他告诉医生他没想过自杀。但现在，在晚上10点15分，他受够了。他妈妈不让他去见女朋友。也就是他的前女友。她今晚在电话里告诉他，她只想和他做朋友。瑞恩再也受不了了。他决定打破灯泡，割腕，看看会发生什么。 If he dies, fine. That's okay with him.

这些都是自杀计划．有些自杀计划是经过深思熟虑的，比如蒂娜。其他人则非常冲动，比如瑞恩。其他人还没有那么严重，比如艾伦。

儿童和青少年的自杀企图

这意味着你真的试图伤害自己。这些症状在医学上可能严重，也可能不严重。心理上可能严重，也可能不严重。大约40%的青少年在尝试自杀前只有半小时左右的时间有过自杀的想法。这些冲动自杀计划最常见的原因是人际关系问题。

医学上不严重心理上也不严重

珍妮特13岁。她患有精神障碍，但从未得到治疗。她有了一个对她很好的新男朋友。唯一的问题是她父母不让她单独和他出去。他今年17岁，没有上学，因为向其他孩子出售香烟而处于缓刑期。他就是这样认识珍妮特的。珍妮特的父母告诉她不要和他有任何联系。她决定让她的父母知道这对她有多伤害。她拿了一个易拉罐的盖子，挠了挠手腕，然后从她父母身边走过，让他们看到这一幕。她无意严重伤害自己。 She wanted to drive her parents nuts. It was successful. They were more excited about this than anything she had ever done!

珍妮特不是想自杀。她所做的不会真正伤害到她。她需要帮助，但可能不是现在。

医学上不严重，心理上严重

韦恩16岁。他去年一直很抑郁，有完全的抑郁综合症。他现在学业不及格，拒绝做家务，他所做的一切就是坐在自己的房间里，把耳机开得很大，听立体声音乐。他无意中听到母亲说，她吃的治神经的药很厉害，所以她只吃了一半。所以他觉得这听起来是个不错的方法。他吃了剩下的7颗药。他们是0.5毫克安定(劳拉西泮)药片，剂量非常小。他吃了药，睡着了，第二天早上醒来有点累。他妈妈问他是否看到了她的药片，他告诉了她事情的经过。

韦恩真的是想自杀。他只是不知道他所做的事情并没有那么严重。韦恩需要立即去看心理医生或精神科医生，在那之前要仔细观察。

医学上严重心理上不严重

黛安娜13岁。她刚发现她不能去她最好的朋友家参加生日晚会。她回她的家大约有三年了。现在她最好的朋友邀请了一些新朋友，黛安娜不去了。其他要去的女孩都在学校谈论这件事。在黛安娜看来，他们这样做只是为了烦她。黛安娜最近脾气很暴躁，这可能和她没被邀请有关，也可能没有关系。她决定在聚会那天晚上吃些药，所以他们会很后悔的。她决定服用一些泰诺，她认为这是非常安全的。她要30分钟。 Nothing happens. She goes to tell her mom, but her mom is on the phone. She goes up to her room and falls asleep. The next morning she tells her mom. Diane is very surprised when she ends up in the hospital with IV medications to counteract the tylenol.

黛安娜并不是真的想自杀。她想表达一个观点。不幸的是，她没有意识到过量服用泰诺有多危险。

医学上严重心理上严重

伊冯16岁。他的女朋友在他发脾气后离开了他。他上周因为骂老师而被停学。他父母总是无缘无故地对他大吼大叫。他总是头疼，觉得这个世界如果没有他会好得多。当他爸爸出去钓鱼的时候，他去了小屋，拿了一些绳子，把它挂了起来。他踢开了椅子，门正好开了。他爸爸忘了带鱼饵袋。他的父亲事后总是讲他的健忘是如何救了他儿子的命。

管理自杀的想法和行为

当一个人有自杀的想法或真的试图自杀时，有一些事情需要做:

1.认真对待

如果一个孩子说他或她想死，这是值得关注的。也许真的没什么。至少，这需要一次心与心的交谈。许多成年人认为，儿童和青少年在谈论自杀时并不是真心的。过去二十年收集的数据清楚地表明，有时孩子们确实是认真的。

2.消除谈论自杀的禁忌

如果你有一个抑郁的孩子，他们肯定会想自杀。不谈论它并不会使这种可能性消失。至少，公开地询问孩子是否有自杀的想法。如果发生了一些压力(例如，女朋友和男朋友的问题)，再问一遍。

3.寻求帮助

自杀的想法或企图几乎总是意味着某种专业的帮助。大多数有自杀想法或有自杀企图的儿童和青少年至少有一种，有时不止一种精神障碍。这些疾病显然需要被识别和治疗。对于严重的医疗尝试，这通常意味着直接去医院，然后在医疗紧急情况过去后去看精神科医生。有时意味着精神病住院治疗。对于不太严重的尝试，这意味着在下周左右被看到。