研究:老年抑郁症患者可能无法康复

根据发表在本月的《心理健康与心理健康》杂志上的一项研究，患有抑郁症的老年人完全康复的机会很小，特别是如果他们年龄超过75岁普通精神病学档案．

这项研究的主要目标是分析老年抑郁症的自然史，系统地比较那些符合严格诊断标准的人。

阿姆斯特丹自由大学精神病学部门的医学博士Aartjan T. F. Beekman和他的同事们在6年的时间里研究了55岁到85岁的老年男性和女性抑郁症的自然史。他们研究了277名参与阿姆斯特丹纵向老龄化研究的参与者的数据，这是一项为期10年的荷兰老年人健康和功能研究。

所选的患者之前都被诊断患有抑郁症。参与者的平均年龄为71.8岁，其中约65%为女性。

根据这项研究，抑郁症是老年人的一种常见疾病，但尚未得到充分的研究。

研究结果发表在文章中，老年抑郁症的自然史，一项为期6年的社区前瞻性研究，结果显示，虽然抑郁症在整个生命周期中通常被认为是高度可治疗的，但大多数患有抑郁症的老年人仍然得不到治疗。

“这是一个令人担忧的发现，因为它表明许多老年人在很长一段时间内都患有这种疾病，”维克森林大学医学院老年医学研究中心主任、老年病学副教授布伦达·潘尼克斯博士告诉MHW。“这项研究中的大多数人都没有寻求抑郁症的治疗。”

Penninx是研究人员之一，她继续说:“的确，可以预期，适当的治疗(可以是抗抑郁药物、心理治疗、锻炼、社交活动或这些的组合)可以减少抑郁症状的慢性。”“然而，在这项纵向队列研究中并没有对此进行研究。”

研究人员在研究之初、三年后和六年后分别进行了访谈。在采访期间，参与者完成了前三年每五个月通过邮件发送的问卷，后三年每六个月发送一次。

在每次访谈中，参与者的抑郁症类型都是通过诊断访谈表(Diagnostic interview Schedule)确定的，这是老年人流行病学研究中的一种常见测试。出现了四种类型:阈下抑郁(207名参与者)、心境恶劣(一种轻微的慢性抑郁形式)(25名参与者);重度抑郁症(MDD)(23名参与者);以及心境恶劣和重度抑郁症的组合(22名参与者)。

研究人员分析了四个诊断亚组的缓解情况，结果显示，在研究结束时，亚阈值抑郁症患者最有可能康复。那些心境恶劣和重度抑郁症相结合的人面临着最严重的预后——被诊断患有这种疾病的老年人很少能在六年内康复。此外，研究开始时75至85岁的人比年轻参与者有更严重和持续的症状。

在分析了6年期间症状的严重程度和持续时间后，研究人员发现，23%的参与者有真正的缓解，12%的参与者有缓解，但有几次复发，32%的参与者有一次以上的缓解，随后症状持续复发，32%的参与者有慢性抑郁症。

根据Penninx的说法，许多老年抑郁症患者可能没有得到适当的治疗，因为他们的抑郁症没有得到承认，这可能是由于“……对医生的无知，或者更多地关注其他身体状况，这可能会导致更少的时间来解决情绪健康问题。”beplay手机app下载

Penninx补充说，老年人可能会觉得抑郁症与衰老有关，或者不值得医生关注。

研究人员说:“这项研究的意义是，社区老年人的抑郁症负担比以前想象的还要严重。”“这些数据清楚地表明，需要在更大范围内实施有益的、可接受的、经济上可行的干预措施。”

来源:心理健康周刊12(28):3-4,08/2002。©2002 Manisses Communications Group, Inc.

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