震惊的真相，第一部分，第二部分，第三部分，第四部分

谢谢你的回忆，福克斯电视台

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

星期六晚上坐在家里看福克斯10点新闻不是我的习惯。星期六晚上坐在家里是我的习惯，但看福克斯电视通常不包括在内。然而，有一天晚上，我对电视表盘原始一面的偏爱占了上风。

我想这是命运的一个奇怪转折——有些人会说这是由一种更高的力量引导的时刻，但我说这只是由编辑部的绝望引导的时刻。福克斯从新闻台底下挖出了一个肮脏的、隐藏的秘密:休克疗法仍在美国使用，一项新的研究表明，它们的疗效比以前认为的更短。

巧合的是，在阅读这项研究之前，我花了很多时间和人们谈论它，甚至接受了美联社关于它的连线报道的采访。即使周六晚上在家里，我也无法逃避那项研究。这周，当《60分钟II》做了一个类似的故事，记录了这次震惊的经历时，我再次想起了这一点。

我在1996年接受了抑郁症休克疗法，我想那似乎是很久以前的事了。一个消极的副作用是，对我来说，时间的流逝并不像对其他人那样。我不能告诉你我两周前做了什么，所以就像两周前什么都没发生过一样。如果你经历了这样的岁月，岁月很容易消失。

这种效果是短期的——大约三个月。整整一年之后，我又一次回到了精神病区。如果你对我接受电击疗法感到惊讶，那不应该——今年将有10万到20万人接受电击疗法，这只是一个估计。

不幸的是，关于休克治疗的管理没有可靠的统计数据，因为与大多数医疗实践不同，联邦政府并不要求报告。就在今年，佛蒙特州成为第一个强制要求保留休克疗法记录的州。用于进行休克治疗的机器已经不受监管，所以它们可以像古巴的雪佛兰一样老。

福克斯新闻(Fox News)没有过多谈及监管问题，但他们做了一件在本周之前很少有媒体做过的事情:他们展示了一个人正在接受电击治疗。

在大多数人的脑海中，震惊的形象是杰克·尼克尔森在《飞越疯人院》中的形象。这种说法不再准确。医生会告诉你，静脉注射肌肉松弛剂后，电击诱发癫痫大发作时身体最严重的症状就是脚趾轻微弯曲。

福克斯电视台的这位女士是哈罗德·萨克海姆(Harold Sackheim)博士的病人，萨克海姆博士是那项人人都为之激动的新研究的作者。她长得很漂亮，有着深棕色的头发，看起来40多岁。由于萨克海姆是休克疗法的大力支持者，也是一个经济受益者(因此围绕他的研究存在争议)，他很可能非常乐意为福克斯提供一个治疗效果如何的例子。

但如果你的精神疾病已经到了需要休克治疗的地步，那你就真的处于极端状态了。医生在这个时候让病人上电视合适吗?

我对萨克海姆并不感到惊讶，因为我认为他缺乏正直。我也不责怪福克斯，因为我猜想萨克海姆(所谓的专家)告诉他们，她非常适合面试。

但她不是，真的。一个朋友看到广播说:“她看起来就像在冥王星上。”

她坐在那里，头发还是湿的，因为电极用的凝胶。她的脸上带着奇怪的微笑，她的眼睛看着镜头外。她说感觉这可能就是她的答案。但她的声音轻盈而飘逸，给人的印象是，她的身体并不像她所暗示的那样苗条。我为她感到难过。

当我接受休克治疗时，我还是充满希望的。我想知道，当她发现她的解脱是多么短暂时，她会不会同样失望。她会像我一样，认为这是黑色喜剧，尽管休克疗法通常用于有自杀倾向的人，但大多数最终自杀的人已经接受过休克疗法吗?

在接下来的周一，我做了所有正确的事情——打电话给生物伦理学家，与活动人士交谈，对最新的研究进行研究。我认为关于这项研究的信息没有被正确地传播，我会尽我最大的努力来纠正这一点。但现在，我不禁想起那个女人和她休克治疗的新闻报道。

我还以为她会弯曲脚趾呢。但我不知道脸会这样扭曲。

我现在明白为什么我的牙缝里有一个巨大的牙套了。他们告诉我这只是以防万一的预防措施。但面部肌肉紧张得很厉害。

所以现在我有了另一个我没有的记忆，感谢福克斯新闻在周六晚上的报道。谁说呆在家里很无聊?PW

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令人震惊的真相，第二部分

为什么突然出现媒体闪电战?为什么这一切都如此缺乏?

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

《鹈鹕辩护书》是一部又烂又蠢的电影。但周日晚上，我坐在自己的卧室里，被茱莉亚·罗伯茨(Julia Roberts)所吸引，她是一名年轻的法律系学生，尽管这将她的生命置于危险之中，并杀死了她年长/酗酒/抑郁的爱人。丹泽尔·华盛顿(Denzel Washington)独自扮演伍德沃德(Woodward)和伯恩斯坦(Bernstein)——在电话里接受深刻的建议，给他的编辑打电话，这些田园场景实际上充满了恶意。他面无表情，坚持不懈，躺着睡觉，膝盖上放着潦草的笔记，唯一没有被推入的陈词滥调是与罗伯茨的婚外情，我猜这是因为他是黑人，而她是白人。

问题是，这部电影确实让你对当记者充满了激情。它让你再次问自己，你为什么要做你所做的事情。当我对另一家媒体非常非常生气时，我试着想象一个《60分钟II》的制片人，在周日晚上穿着睡衣看《鹈鹕简报》，心里也流着水。也许就在这样的时刻，他会想，“哎呀，我真的把那个故事搞砸了……”

我要自己承认错误。在我的上一篇专栏文章中，我说佛蒙特州是第一个要求对休克治疗进行记录的州。这不是真的。通常情况下，这篇专栏文章会经过事实核查，但我告诉我们的文案编辑，“我自己核实了事实。”(如果这还不算呼救，我不知道什么才是。)其他要求保留记录的州有加利福尼亚州、科罗拉多州、德克萨斯州、伊利诺伊州和马萨诸塞州。

我知道《60分钟II》必须让查尔斯·格罗丁(Charles Grodin)在30秒左右的时间里表现得滑稽和无能，所以我想我应该代表它澄清一下——当我接到乔尔·伯恩斯坦(Joel Bernstein)的电话时，他是休克治疗环节的制片人，我前一天晚上还在想象他穿着足球。

当然，伯恩斯坦和我谈论的是完全不同的演出。虽然我听到他称哈罗德·萨克海姆(Harold Sackheim)医生为“医生”，但他告诉我，就在节目开始前，他被告知萨克海姆实际上不是医学博士之后，他把这个称呼改成了“医生”。我们对萨克海姆还有其他分歧:我认为这部剧在判断上犯了一个错误，它给了萨克海姆过多的播出时间，让他看起来好像是该领域的主要专家。

伯恩斯坦告诉我:“他工作的医院做了很多电痉挛疗法。他们在那里有强大的研究项目。”我经常和我的狗狗玩耍，但这并不意味着我是动物行为学家。萨克海姆实际上并没有“做”任何电痉挛疗法，因为他不是精神病学家。伯恩斯坦告诉我，“我相信萨克海姆的薪水很高，但他自己做治疗并没有赚到钱。”因为他不能——但自1981年以来，这些研究经费申请就以他的名义滚滚而来，从国家心理健康研究所获得了大约500万美元。

萨克海姆还担任过电痉挛治疗设备制造商MECTA公司的顾问(有偿和无偿)。该节目没有披露Sackheim与MECTA的关系，包括他在1989年代表MECTA对一家减震机制造商的产品责任诉讼中作证的事实。

“我知道他以前和MECTA的关系，”伯恩斯坦说，但他也说萨克海姆否认目前有任何财务联系，这将——他是对的——否认利益冲突。过去的联系会困扰我吗?他们不会打扰伯恩斯坦，而且他干这行已经很久了。

伯恩斯坦和我在其他细节上有分歧，但他认为自己的观点是平衡的。“我们指出了现在每个人都应该知道的事情——抑郁症是无法治愈的。我从未暗示这是一颗神奇的子弹。”这是事实，但萨克海姆被允许在镜头前毫无异议地说，“医学界普遍认识到，电痉挛疗法是我们所拥有的最有效的抗抑郁药物。”

“医学界”不做这样的事情——萨克海姆是谁呢?

ECT对大约80%的患者有效。但就像任何药物一样，如果你停止服用，你就不会得到好处。有趣的是，最近关于极高复发率的研究是由萨克海姆自己完成的。研究表明，接受ECT治疗的患者中，超过一半的人会在6-12个月内复发。人们不禁要问，萨克海姆越来越多地出现在媒体上，这是不是业内对这些非常令人沮丧的结果进行炒作的方式。

有时记者要依靠别人告诉他们采访谁。“在这个领域，谁是最好的谈话对象?”我很有理由去问一个专攻热金属生物力学的人。

在这种情况下，《60分钟2》没有做足够的背景调查。我感到沮丧的是，有这么多合格的、不妥协的、知识渊博的、诚实的精神科医生在练习ECT，第二60分钟却选择突出哈罗德·萨克海姆。对这部剧的可信度来说，没有什么比这更糟糕了。

制片人乔尔·伯恩斯坦(Joel Bernstein)在电话结束时告诉我，“我们在10天内完成了整个过程——速度非常快。现在回想起来，我真希望自己能多花点时间。”我有预感，如果他知道，他就不会依赖哈罗德·萨克海姆了。

我问伯恩斯坦这个故事的灵感是从哪里来的。“一位心理学朋友告诉我，休克疗法正在卷土重来，然后《大西洋月刊》(The Atlantic)刊登了这篇报道，这是我需要的推动力。”

也许这才是真正的故事。这一切都是萨克海姆和他的朋友精心策划的吗?谁给《大西洋月刊》(The Atlantic Monthly)、美联社(Associated Press)、路透社(Reuters)或福克斯新闻(Fox News)打了电话，提出了这篇报道?作为一名记者，我相信这是一个更大的故事。PW

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令人震惊的真相，第三部分

关于“知情同意”的争论愈演愈烈，什么时候“同意”意味着“同意”?

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

我依稀记得当时在费城第四街和南街的一个摊位上，坐在母亲对面，乞求接受电击治疗。我不确定我在哪里听到了什么，但在那一天，我不会被吓倒:不给我电痉挛疗法，就给我死。

通过研究，我开始相信电休克疗法不仅是我最后的希望，也是我最大的希望。尽管我的身体状况不太好，不能独自工作或生活，甚至不能在没有母亲照顾的情况下度过每一天，但在经历这一切时，我仍然像获胜的辩论队队长一样有说服力。

说服她的倒不是我说话的逻辑，而是我说话的方式——附加了一个保证(她知道这不是虚张声势)，如果我们不试一试，我就会自杀。我的生活被毁了，完了，一切都失去了。我对每一种药物组合都没有反应，生活在持续的痛苦中。我又有什么损失呢?

当然，我母亲并没有就此打住，而是立即为我报名。她自己做了广泛的研究，她和我父亲花了很长时间讨论他们是否可以让他们的孩子遭受这种看似野蛮的行为。她和不同的专家谈过这个问题，他们告诉她利弊。

当时，我们都很绝望，非常想听到利大于弊。幸运的是，他们做到了。

专家们只谈到了直接的后遗症:头痛、恶心、肌肉疼痛。他们还谈到了失忆，但说这是短暂的。

会有短期失忆——就像电痉挛疗法后“我在哪里?”之类的——以及对治疗本身发生的事件的一些记忆丧失。最坏的情况是:治疗前几个月和治疗后一个月的永久性记忆丧失。

也许是错过了一场电影。或者是一段被遗忘的对话。与自杀相比，所有这些听起来都是微不足道的担忧。

这被认为是最后的治疗手段——可能拯救我的唯一办法。所以我同意了。我亲自签署了这些表格，因为尽管我的身体状况很糟糕，但我能够这样做。

现在让我感到惊讶的是，当时一位医生认为我有足够的能力签署同意书。但我相信我的父母站在我身边对我很有帮助。

考虑到我现在所做的，我不确定我(或我的父母)会再次做出同样的决定。医生没有告诉你的是，记忆丧失的破坏性要大得多——电痉挛疗法行业一直否认这一点，试图掩盖这一点。在对上周《60分钟II》休克治疗节目的240份在线回复中，大多数人说他们接受了电痉挛疗法。

是什么特别地迫使他们写作?

失忆的问题。

我开始数数，但我对数字很不在行。一篇又一篇的帖子是愤怒和绝望的悲伤目录。大多数人说他们失去的记忆比医生说的要多。“我不记得我的孩子出生了，”一个人说。

这些ECT患者遭受的损失远远超过了美国精神病学协会(APA)起草的同意书模型上常见的“200分之一”数字。美国大多数医院在实施电痉挛疗法前使用的就是这份同意书。这是我签的同意书。

在《华盛顿邮报》1996年的一篇文章中，哈罗德·萨克海姆博士(我上周写过他的文章)承认，1 / 200的数字是捏造的，“一个印象主义的数字”，“很可能在未来的APA报告中被省略”。那是五年前的事了，现在还没有发生。

当然，真实的数字要高得多。事实是，尽管有大量的期刊文章和许多受人尊敬的神经学家和精神病学家的证词，精神病学界仍然忽视记忆丧失的问题。由于研究资金被那些有意维持该行业的人垄断，因此没有可靠的ect后研究正在进行。

当我对电痉挛疗法说“是”时，我并不真正知道我在对什么说“是”。我没有被准确地告知风险、好处和结果。

我知道我可能会失去多年的记忆吗?我是否知道我会忘记某些单词的拼写，我可能要花很多年才能再次阅读一本书?我知道这些好处可能只会持续几个月吗?

没有人告诉我这些事。如果他们这么做了，我还会这么做吗?我非常怀疑。

我同意了手术，但我并没有真正知情——负责我这个病例的主治医生多年后向我承认了这一点。不幸的是，我所看到的替代同意书过于极端，只能起到威慑作用。我们需要的是一种能够承认非常真实的概率——包括好概率和坏概率的形式。

但是，如果你认为接受一种医生没有警告你的方式破坏你的大脑的治疗是侵犯人权的，那么想想违背你的意愿接受这种治疗是多么不公平。保罗·亨利·托马斯已经在纽约朝圣者州立精神病学中心接受了40次强制电击。该医院的另一名患者亚当·西兹科(Adam Szyszko)已经起诉，要求该医院停止强迫他接受电痉挛疗法。

我将在下周报道他们的案件。请继续关注。PW

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令人震惊的真相，第四部分

强迫电击不只是电影里才有的情节。

作者:Liz spikol
lspikol@philadelphiaweekly.com

我一直对希波克拉底誓言心存敬畏。与因比尔的伪证而永远蒙上污点的总统就职誓言不同，希波克拉底誓言仍然充满尊严。我在《周日60分钟》(60 Minutes Sunday)节目中看到了这一点，在一则关于一个患有精神病的人的故事中，他被发现没有能力接受审判，就从死囚区转移到了精神病院。

他的医生有能力让他恢复到足以接受审判的程度，但他告诉莱斯利·斯塔尔，让一个人恢复健康以杀死他违反了他对希波克拉底誓言的基本格言的理解:不伤害。为什么实施电击疗法的医生没有同样的感觉呢?

纽约州最高法院法官W.布罗姆利·霍尔4月16日裁定，长岛的朝圣者精神病学中心可以恢复对保罗·亨利·托马斯的休克治疗，尽管托马斯反对。托马斯是一名49岁的Pilgrim住院病人，该医院由纽约州精神卫生办公室(OMH)管辖。1982年，他从海地移民到美国。尽管他被诊断患有分裂情感性障碍和双相躁狂(在其他诊断中)，但他不认为自己患有精神疾病。据Pilgrim的医生说，这是他疾病的一部分。

托马斯最初在1999年6月同意接受电痉挛疗法。当时，他被认为有资格同意。但在接受了三次治疗后，他觉得自己受够了——这时朝圣者的医生们认为托马斯没有能力。

《新闻日报》特约撰稿人扎卡里·r·道迪(Zachary R. Dowdy)将这种情况描述为“一种第二十二条军令——奇怪的是，托马斯同意手术时很好，但拒绝手术时却精神不正常。”从1点开始，托马斯遭受了近60次强制电击。

医生为托马斯的强制电痉挛疗法辩护的部分理由是病人的古怪行为。霍尔法官对此表示赞同，他在判决书中写道:“他穿着三条裤子，他认为这些裤子对他有治疗作用。与此同时，他被发现在病房里，穿着几层衬衫，里面穿反了，还有夹克、手套和太阳镜。”

我的天啊!谁来阻止他，免得他再犯时尚失礼的错误!把他绑起来，给他换尿布，在他牙缝里塞个护齿套，给他打镇定剂然后在违背他意愿的情况下诱发他癫痫大发作。当然，在那之后，他会足够冷静地重新考虑他的衣柜。

随着案件的升温，托马斯发表了一份公开声明，他说:“我目前正在接受强制电击治疗. ...太可怕了. ...我很强壮。但是没有人是无敌的. ...我请求上帝保佑你，期待你在折磨和创伤中帮助我. ...尽一切可能!”

安妮·克劳斯(Anne Krauss)曾在纽约OMH担任同侪倡导者，并被派去处理托马斯的案件。克劳斯支持托马斯反对强制电击疗法，但她的上级命令她停止代表他的行动。

3月21日，克劳斯辞职。在她的辞职信中，她写道:“纽约州OMH采取的立场是，我在自己的时间和费用中积极代表保罗·托马斯，这对我的工作造成了利益冲突....如果要继续为这样一个机构工作，它会对一个明确表示自己经历了酷刑的人反复施加电击，而这个机构对接受者的声音如此不重视，如果要为这个人倡导自己决定是否应该让电流穿过他的大脑的权利，我选择支持。”

在谈到托马斯作为人权活动家的历史时，克劳斯说:“我以托马斯先生为榜样，将人权和自由的理想置于个人舒适或工作保障的愿望之前。”

医生说，如果给托马斯服用抗精神病药物，他的肝脏会“进一步受损”。电痉挛疗法被批准、推荐，主要对抑郁症有效。在任何临床研究中，它从未被明确证明对精神病有效。有人没告诉法官电痉挛疗法不等同于抗精神病药物治疗吗?

他们还说，托马斯否认自己患病的原因之一是因为在海地，人们对精神疾病的文化认知是不同的。此外，医生承认，如果托马斯在私人机构，他不太可能接受电痉挛治疗。

仅仅因为某人没钱买私人医疗就歧视他公平吗?还是因为他来自不同的文化?

如果这看起来像是一个孤立的案例，你只需看看众所周知的大厅——25岁的亚当·西兹科(Adam Szyszko)也在Pilgrim与强制电击作斗争。希斯科获得了临时限制令。他的母亲告诉美联社，“我认为他们把我儿子囚禁起来太可怕了。我希望停止治疗。”她的儿子被诊断患有精神分裂症，对皮尔格林开的药物过敏。忘了希斯科和家人更喜欢他尝试心理治疗而不是药物的事实吧。

为什么保罗·亨利·托马斯被强行电击，而亚当·希斯科——虽然他的处境很糟糕——却没有?我想知道是不是因为托马斯是黑人，而希斯科是年轻的白人。读到一个在小学就弹钢琴并获奖的年轻人的故事，不是更让人痛苦吗?《纽约邮报》(New York Post)认为有必要大肆报道“医生为她被囚禁的儿子治疗时，母亲泪流满面”，但对托马斯只字未提。

“不要造成伤害。”有人能像《60分钟》(60 Minutes)节目中的那位医生那样，被说成是在捍卫希波克拉底誓言的完整性吗?在纽约，誓言似乎早已被遗忘。PW

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