休克疗法:正电荷和负电荷
华盛顿邮报
汤姆·格雷厄姆
06-06-2000
安·刘易斯(Ann Lewis)在相关文章中描述的广泛记忆丧失强化了人们对电休克疗法的一些广泛负面印象。即使是电痉挛疗法的支持者也承认记忆丧失是一种常见的副作用，尽管他们说它通常远没有刘易斯报告的那么严重。
在刘易斯接受电痉挛疗法之前，贝塞斯达精神病学家胡安·萨维德拉(Juan Saavedra)对她进行了治疗。他说，他通常认为这种疗法只适用于那些难以忍受药物的高龄老人，或者“有自杀危险的人，在这种情况下，你真的不能等待抗抑郁药物起作用”。他说，在讨论这一选择时，“我的方法是说，最重要的是保护生命。”
萨维德拉说:“人们总是有很多恐惧，这是可以理解的”，因为有一些公开的“人们受到虐待”的案例。他补充说，根据他的经验，大多数被敦促接受电痉挛治疗的患者都同意这样做。
萨维德拉说，“没有办法预测”电痉挛疗法导致记忆丧失的程度。“每一种治疗都有出错的可能性，”但电痉挛疗法是“当今非常安全的治疗方法”。在那些认为电痉挛疗法比它的价值更危险的人看来，它远不够安全。
“电击会引发一场电风暴，消除大脑中正常的电模式，使脑电图(EEG)上的记录针剧烈地上下摆动。这段时间的极端爆发的电能之后，往往是一个短暂的绝对没有电活动. . . .脑电波暂时变平，就像脑死亡一样，可能是细胞死亡发生在这个时候。”
这是另一位贝塞斯达精神病学家彼得·布雷金在他的书《有毒精神病学Breggin的网站，breggin.com，只是众多警告ECT不良反应的网站之一(ect.org, antipsychory.org, banshock.org等)。
去年卫生局局长的《心理健康报告》(the Report on Mental Health)并没有给反对电痉挛疗法的人多少安慰，尽管报告承认，自20世纪30年代电痉挛疗法问世以来，存在一些科学谜团和过去的误用:
“ECT包括一系列短暂的全身痉挛，通过在头皮上放置两个电极，通过电流通过大脑引起. . . .ECT发挥其治疗效果的确切机制尚不清楚. . . .积累的临床经验——后来在对照临床试验中得到证实……——确定电痉挛疗法对严重抑郁症、一些急性精神病状态和狂躁症非常有效。没有对照研究表明，在治疗抑郁症方面，有任何其他疗法优于ECT。”
在失忆的问题上，该报告表明，大多数患者受到的影响远小于刘易斯:“ECT后醒来时看到的困惑和迷失通常在一个小时内就会消失。更持久的内存问题是可变的。最典型的……这是一种记忆丧失的模式，从ECT系列开始，平均可以追溯到6个月，再加上学习新信息的障碍，这种情况在ECT之后可能会持续2个月。”
该报告还重申了医疗机构的结论，即电痉挛疗法是治疗某些精神疾病的一种有价值的工具:
“尽管电痉挛疗法平均60%至70%的有效率与药物疗法相当，但有证据表明，电痉挛疗法的抗抑郁效果比药物治疗来得更快，这鼓励了在抑郁伴有潜在的无法控制的自杀想法和行为的情况下使用电痉挛疗法。”然而，电痉挛疗法并不能对自杀产生长期的保护作用。事实上，现在人们已经认识到，一个疗程的电痉挛疗法应该被视为急性发作的短期治疗。”
或者就像Saavedra上周说的，“电痉挛治疗不了任何问题。”
APA的参考
Staff, H.(2000年6月6日)，《休克疗法:正电荷和负电荷》，HealthyPlace。检索时间为2022年5月26日，网址为//www.5wetown.com/depression/articles/shock-therapy-positive-and-negative-charges
