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索尔福德报告ETC患者态度

2.8.4幸存者视图。

惠普抑郁- 90 healthyplace——文章在确定幸存者对e.c.t的看法方面,做的工作相对较少。然而,似乎很明显的是,对于e.c.t对他们的帮助有多大,接受过e.c.t的人的看法存在两极分化。

一项旨在征求幸存者意见的研究,对166名在20世纪70年代接受过e.t.的患者进行了一系列采访。然而,应当指出的是,这是由精神病院的精神病医生完成的。作者得到的印象是,那些观点强烈的人表达了自己的观点,但不太确定其他人是否比他们准备说的更受E.C.T.的困扰。他们得出的结论是,大多数幸存者“并没有觉得这种治疗过分令人不安或恐惧,也不是一种痛苦或不愉快的经历。大多数人觉得它帮助了他们,几乎没有人觉得它让他们变得更糟。”(弗里曼和肯德尔,1980:16)。然而,许多人抱怨永久性的记忆丧失,尤其是在治疗前后。

1995年,一项针对幸存者的全国性调查发现,13.6%的人形容他们的经历“非常有帮助”,16.5%的人说“有帮助”,13.6%的人说“没有任何区别”,16.5%的人说“没有帮助”,35.1%的人说“有损害”。60.9%的女性和46.4%的男性将e.c.t描述为“有害的或“没有帮助的”(163)。这可能与这样一个事实有关:女性更不可能得到对治疗的解释,而更可能接受强制治疗。

调查还得出结论,自愿接受E.C.T.的幸存者发现,与被迫接受E.C.T.的人相比,前者的伤害更小,更有帮助。62%受到E.C.T.威胁的人认为它“具有破坏性”,而27.3%没有受到E.C.T.威胁的人有这种感觉。受到E.C.T.威胁的人中只有3.6%的人认为它“非常有帮助”,而没有受到威胁的人中有17.7%的人认为它“非常有帮助”。

在不同意的女性中,50%的人认为她们的治疗是“破坏性的”,只有8.6%的人认为“非常有帮助”。相比之下,在那些同意的女性中,33.7%的人认为这是“有害的”,16.5%的人认为“非常有帮助”。男性之间的对比甚至更大。在接受过E.C.T.治疗的患者中,有20%的人认为它“非常有帮助”,而强制接受E.C.T.治疗的患者中,这一比例仅为2.3%。在自愿接受e.c.t的男性中,21.2%的人认为这是“破坏性的”,但在违背意愿接受治疗的男性中,这一数字上升到了51.2%。(163)

同样地,在e.c.t之前是否给出解释似乎会影响幸存者对治疗效果的看法。得到解释的人中有30.4%认为e.c.t“非常有帮助”,而没有得到解释的人中只有8.5%这样认为。得到解释的人也不太可能将E.C.T.描述为“破坏性的”:11.6%,而没有得到解释的人的这一比例为44.8%。(163)

诊断似乎也影响了幸存者对E.C.T.的看法。在调查中,半数被诊断为躁狂抑郁症的患者、35.2%被诊断为精神分裂症的患者和24.6%被诊断为抑郁症的患者称,他们的E.C.T.经历是“破坏性的”。(163)

一项主要研究发现,43%的幸存者表示e.c.t有帮助,37%(134人)没有帮助。这与英国皇家精神科学院的观点相反,他们认为“接受E.C.T.治疗的抑郁症患者中,超过80%的患者反应良好”(英国皇家精神科学院,1995b: 3)。

4.索尔福德的病人,使用者和幸存者的观点。

4.1背景。

项目小组从项目一开始就尝试了几种不同的方法,以征求E.C.T.幸存者的意见。这些活动包括新闻稿、在本地报刊和媒体上发表的文章(包括志愿部门和精神健康刊物),以及直接致函和邮寄给精神健康使用者团体和照顾者组织。然而,这些结果只产生了两个人,他们都被增选到项目团队中。

项目小组认为,尽一切努力征求在索尔福德接受过e.t.的人的意见是至关重要的。因此,它在索尔福德会见了唯一的全市精神卫生服务使用者组织幸存者,讨论可能的前进方式。通过这次讨论,商定举行一次讲习班,邀请幸存者、使用者和照料者前来发表意见。这是索尔福德的幸存者在其他心理健康问题上成功使用过的模式。

4.2策划与宣传。

通过报刊和媒体(包括当地报纸的文章和不列颠哥伦比亚广播公司当地电台的采访)宣传和宣传了讲习班,并通过使用者团体、照料者团体、社区精神病护士、保健中心、社会工作者、支助工作者、随访者和图书馆分发了1 500份针对幸存者的传单。《被放逐》的邮件列表?索尔福德的心理健康杂志,以及索尔福德自愿服务委员会当地信息目录,被用来协助分发。传单上包括午餐和旅费报销的信息。

4.3信件和电话。

除了当天的参与者,研讨会的宣传还吸引了E.C.T.幸存者给索尔福德社区卫生委员会(C.H.C.)的一系列信件和电话。这些包括:

一名幸存者,在1997年因躁狂抑郁症接受了两个疗程的ct检查。他们认为它救了他们的命,但担心副作用。

这位幸存者在普雷斯特维奇医院(Prestwich Hospital)进行了16年多的多次e.t.治疗,第一次是在被诊断为精神分裂症之后。经过第一个疗程的治疗后,花了两年时间才恢复。后来,当这个人决定不做E.C.T时,他们花了8年时间才达到同样的水平。“我认为,做e.c.t能让你恢复得更快,而且能缩短你受苦的时间。”

一名幸存者最近在梅多布鲁克(Meadowbrook)接受了e.t.,据报道因持续耳痛,在进行了少量治疗后撤回了同意书。他们将这一经历描述为“可怕的”和“一个快速的传送带过程”。“从梅多布鲁克出来的时候,比我进去的时候还糟。只是少量抗抑郁药,希望这些能让我安静下来。对不起,对e.c.t。”

他在普雷斯特维奇医院和梅多布鲁克医院接受了超过100次的e.t.治疗。他们报告说,对他们来说,三到四次“发作”起了作用,治疗后出现了头痛,但没有失忆。他们说E.C.T.“驱散你的乌云,让阳光照进来”。


一名幸存者估计,他们已经接受了至少150次e.t.治疗。他们报告了短期记忆丧失,特别是在治疗后的前6-7天,但随着时间的推移,这种情况会有所改善。他们写道:“我认为这是一个小障碍,相比之下,我没有理智……如果他们禁止e.c.t,我下半辈子都会担惊受怕。”

这个儿子的母亲在十年前八十多岁的时候因为流感后抑郁症接受了五到六次E.C.T.治疗,两到四年后又接受了一次。他说,在每一个疗程的治疗后,她都“康复如雨”。他的母亲现在身体很好,相对于她的年龄来说很有活力,记忆力也很好。

一个九年前在精神崩溃后做过ct的幸存者。这只包括了一次治疗,因为她的丈夫停止了进一步的治疗,因为她在第二次治疗的时候发作了。她现在患有永久性癫痫,尽管没有家族史。她认为癫痫是由脑电图引起的

一位接受过七次体外循环治疗的幸存者。她抱怨说,自从做了超声心动图后,她经常做生动而令人惊恐的梦,记忆力差,思考困难,睡觉和做饭都有问题。

4.4 E.C.T.工作坊。

讲习班于1997年10月22日星期三在索尔福德的Buile Hill公园的宴会厅套房举行。这是一个中心场所,经常用于心理健康幸存者的会议,远离任何医院和心理健康设施。

车间提供了一顿丰盛的午餐。旅费报销给所有愿意索赔的人。该活动的资金由索尔福德国家卫生服务信托精神卫生服务、索尔福德卫生保健中心和索尔福德的幸存者分享。有关索尔福德C.H.C.和E.C.T.的信息摊位也在全天展出。

研讨会吸引了33名参加者。会议由索尔福德社区卫生委员会副主席兼项目小组成员Ken Stokes和索尔福德幸存者主席Pat Garrett共同主持。上午的会议只对使用者、幸存者、亲属和照顾者开放。这是为了让他们能够自由地表达自己的观点,在卫生专业人员在场的情况下,没有任何恐惧或压力。

4.4.1 E.C.T.工作坊-上午课程。

Ken和Pat欢迎大家参加活动,解释了两个组织的作用和活动的目的,并强调每个人都需要倾听彼此的观点,尊重彼此的机密。

随后,索尔福德市政委员会首席执行官克里斯·达布斯就该项目的目的和目标以及迄今为止强调的问题作了简短的介绍。紧随其后的是来自E.C.T. Anonymous的帕特·巴特菲尔德(Pat Butterfield)和安德鲁·比瑟尔(Andrew Bithell),这是一个为所有E.C.T.幸存者和他们的助手提供支持和压力的全国性组织。他们对E.C.T.及其在英国的使用发表了自己的看法。观众随后问了一系列关于e.c.t和这个项目的问题。

然后组成了四个讨论小组。委员会的一名成员和官员、索尔福德的幸存者成员和e.c.t Anonymous成员进行了协助和记录。每个小组都得到了一份“提示表”——一份项目小组迄今为止工作中提出的问题清单——以帮助和通知他们的讨论。

在下午的会议中,每组被要求确定三个他们希望向索尔福德国家卫生服务信托精神卫生服务代表强调的问题。这些都是:

修改法律,赋予所有病人选择或拒绝ct的权利

所有的病人在接受e.c.t时和在e.c.t过程中都应该有机会接触到辩护律师

在考虑进行体外循环治疗之前,应提供所有替代方案,特别是谈话治疗。

对e.c.t术后患者进行更好的长期监测,并对其疗效和副作用进行长期研究。

人们对e.c.t的担忧,尤其是对老年人和妇女的担忧——是否涉及歧视?

卫生专业人员应该更多地倾听患者和幸存者的意见,无论是作为个人还是作为群体。

为患者和家属提供更多更好的关于E.C.T的信息,在决定是否进行E.C.T之前,给予尽可能多的时间考虑。这些信息应该包括精神病医生和幸存者的观点,提供支持和反对E.C.T的观点

身体疾病和精神疾病之间的更大区别——一些人报告说,他们接受的是身体疾病而不是精神疾病的e.c.t。beplay手机app下载

只使用最新的、最新的设备进行E.C.T,并对其进行频繁和定期的测试和维护。

一顿素食午餐端上来了。在午餐间隙,曼彻斯特幸存者诗歌表演了幸存者诗歌。

4.4.2 E.C.T.工作坊-下午课程。

索尔福德nhs信托精神健康服务中心的史蒂夫·科尔根医生和艾弗里尔·哈丁女士在下午课程开始时到达。来自卫生健康中心的克里斯·达布斯(Chris Dabbs)介绍了讨论小组强调的主要问题。

在问答环节中,科尔根博士和哈丁女士给出了以下回答:

大多数患者在未经同意的情况下接受了e.c.t治疗,实际上他们无法给予或拒绝给予他们的同意。


在寻求绝对的权利拒绝e.c.t和病人的判断力受损和他们有自杀倾向之间存在着紧张关系。

关于拒绝e.c.t的权利的辩论需要对相互竞争的观点进行更广泛的道德和伦理讨论。

梅多布鲁克的许多病人并不知道索尔福德精神健康服务公民咨询局在那里提供的独立倡导服务。这项服务不适用于安老服务的病人。

e.c.t的主要风险是与重复全身麻醉有关。

E.C.T.更常用于老年人,因为他们对E.C.T.的反应往往很好,而且发现药物的毒性比年轻人更大。

有必要更多地听取和考虑病人的意见。

病人和护理人员应该尽可能多地了解关于E.C.T.的信息。该基金会正在编制一份关于E.C.T.的新传单

负责医务干事和指定第二意见医生的意见一致率非常高,是因为他们接受了相同标准的培训。

信托基金认识到仍然存在问题。它希望继续与幸存者和护理人员讨论当地的服务,以帮助改善。

基金会目前正在为梅多布鲁克的新冠状动脉造影套件调试新的冠状动脉造影设备。旧的e.c.t t还在使用,但被认为没有危险,并定期进行维护,自从新的e.c.t套房开放以来,没有发生故障。

决定是否同意的时间根据情况而定,但要在安全和可能的情况下尽可能长。

人们认识到,E.C.T.的一个副作用可能是记忆丧失(至少在短期内)。长期失忆很罕见,也很难确定。

与其他替代疗法相比,对e.ct的研究更深入。

随着时间的推移,E.C.T.的实践有所改进,包括在设备、麻醉、隐私和尊严方面。

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APA的参考
H. Staff(2007年2月20日)。索尔福德报告ETC病人态度,HealthyPlace。2022年5月26日从//www.5wetown.com/depression/articles/salford-report-etc-patients-attitudes上检索到

最后更新:2016年6月23日

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