误导性报告夸大了精神疾病的流行

外科医生戴维·萨奇（David Satcher）最近发表的职位论文“心理健康：外科医生的报告”是不准确和误导的，因为其结论不是有效的科学研究的结果。萨奇（Satcher）的报告坚持认为，在任何一年中，大约有五分之一的美国人（或5300万人）患有精神疾病，一生中约有50％的美国人患有精神疾病。这些断言既不是新的也不是科学的。

在1990年代初期，美国国家心理健康研究所（NIMH）提出了相同的主张。统计数据来自“外行访调员”的调查。

与美国精神病协会一起，NIMH建议在1993年克林顿医疗保健计划中推荐的NIMH，每年应为美国人提供30次门诊精神病访问，并进行无限的心理治疗课程。

让我们做一些数学。如果5300万美国人有30次门诊就诊，那么保险公司每年必须支付16亿个精神科课程。这将导致批评家描述为“治疗社会”的诞生。

如果认真对待外科医生报告的建议和主张，这也意味着精神疾病将被评为美国最常见的慢性疾病。

根据最新的“美国统计摘要”，它将超越关节炎，该关节炎遭受了约3270万和高血压的折磨，大约3000万受遭受的痛苦。

精神科医生凯·雷德菲尔德·贾米森（Kay Redfield Jamison）在12月17日给《纽约时报》的一封信中声称：“外科医生报告中的数字和治疗基础的科学……可靠且可复制。”她没有声称的 - 她不能声称的 - 数字是有效的。

精神病学利用精神疾病的可靠性（测试以查看诊断医生是否同意哪些精神病患者遭受的痛苦），以取代寻求有效性（确定精神诊断是否衡量其声称的衡量内容）。约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的保罗·麦克休（Paul McHugh）博士在上个月的评论杂志上的一篇文章中指出了这一点。

外科医生的报告坚持认为，心理健康不应被视为对一般健康的“独立和不平等”，并且应该有公众对精神疾病的长期目标的支持，这意味着保险公司必须对待保险公司精神疾病以身体疾病平等。

平价成本是广泛争议的，但它们可能会过高。

美国卫生计划协会医学事务副总裁卡梅拉·博基诺（Carmella Bocchino放弃福利计划的其他部分，还是我们希望增加医疗保健费用？”一家非营利性智囊团员工福利研究所已经确定，至少，均等将导致雇主成本的增加，并在某些情况下（包括健康保险范围）取消其他福利。

该报告还促进了精神卫生系统的第二个主要目标，除了解决平等：消除污名，这使公众不愿支付护理费用，并增加了精神疾病的侮辱。用报告的话说，污名“必须克服”。

有三种“严重的精神疾病” - 精神分裂症，躁郁症和严重抑郁症 - 可以说是由脑部疾病引起的。应从它们中删除污名。

但是，污名在其他数百种所谓的精神障碍方面达到了有用的目的：它阻止了许多人自以为是遭受这些“疾病”的人。

有人认为该报告的结论将更具暂定性，例如，“有时很难确定一组症状何时升高到精神障碍的水平”，并且“没有发现任何单一基因是负责任的。对于任何特定的精神障碍。”然后是这个无限制的非旁任：“大约五分之一的美国人，成年被精神疾病打断了。”

有一个合理的选择，可以替代看似无休止的呼吁，以扩大精神疾病的类别并夸大精神疾病的发病率和患病率。

保险公司不允许大量美国人获得诸如“调节障碍”或“社交焦虑症”等模糊疾病的覆盖范围，而是应为患有精神分裂症，双相情感障碍或重大抑郁症的每个人提供全部覆盖范围正宗的脑部疾病导致。

美国精神病学协会估计，只有约3％至4.5％的公众患有“严重精神疾病”。专注于真正的脑部疾病将为国家节省数百万美元，并允许在真正需要的地方花钱。

（Vatz先生是陶森大学的传播教授，并已广泛有关心理健康问题的文章。）

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