好心情:克服抑郁的新心理学第18章

价值观治疗:治疗疑难病例的一种新的系统方法

价值观治疗适合一些严重的抑郁症病例，这些病例的抑郁症原因不明显，很容易改变。它可能特别适合那些小时候严重缺乏父母爱的人，或者成年后因失去亲人而经历了长期悲伤的人。

价值观疗法比前面讨论的策略更彻底地背离了对抗抑郁症的传统模式。其他作家以一种特别的方式提到并使用了它的一些元素，并强调抑郁症通常是一个哲学问题(例如埃里希·弗洛姆，卡尔·荣格和维克多·弗兰克尔)。然而，价值观疗法是一种全新的疗法系统的利用一个人的基本价值观来克服抑郁的方法。

当一个人抱怨生活失去了意义——这是最哲学的抑郁时，价值观疗法尤其适用。你可能希望重读托尔斯泰在第6章以及100万到100万页中对这种状态的生动描述。

价值观疗法的本质

价值观疗法的核心要素是在你自己的内心寻找与抑郁相冲突的潜在价值或信仰。把这样的价值观放在前面，会导致你修改、约束或反对导致消极自我比较的信念(或价值观)。罗素这样描述他从悲伤的童年到快乐的成年的过程:

现在，恰恰相反，我享受生活;我几乎可以说，每过一年，我都更加享受它。这部分是因为我发现了自己最想要的东西，并逐渐获得了其中的许多东西。部分原因是由于成功地摒弃了某些欲望的目标——比如获得关于某事的确凿知识——认为它们本质上是无法实现的。

这与试图摆脱引起悲伤的思维方式是截然不同的，后者是认知疗法的主要方法。

所发现的价值可能(对我来说就是这样)是这样的价值直接生活应该是快乐的而不是悲伤的。或者它可能是一种价值观间接减少悲伤，比如孩子应该有一个爱生活的父母来模仿的价值观。

发现的价值可能是，你不愿意让你爱的人承受你以自杀来回应抑郁的悲伤，就像这个年轻女人的情况一样:

我母亲七年前死于自己的手…

我无法想象(我父亲)发现她时的感受。我能想象母亲最后一次走下通往车库的楼梯时的感受。

我知道。我去过那里。在我20岁出头的时候，我尝试过自杀几次，至少两次很严重....除了尝试自杀之外，我想要、希望甚至祈祷死亡的次数我都数不清了。

我现在32岁了，还活着。我甚至已经结婚了，而且已经从秘书职位升到了初级管理层。我还活着是因为我母亲的死。她教会我，尽管我生病了，但我必须活下去。自杀不值得。

我看到我母亲的死给其他人带来的痛苦:我的父亲，我的兄弟，她的邻居和朋友。当我看到他们悲痛欲绝时，我知道我永远不能做她曾经做过的事——强迫别人来承担如果我死于自己的手所留下的痛苦。（2）

发现的价值可能会让你接受自己和自己的局限性，并继续生活的其他方面。一个有情感创伤童年的人，或者一个被限制在轮椅上的小儿麻痹症患者，可能最终会面对事实，停止抱怨和与他们的命运抗争，并决定不让这些障碍主宰他们的生活，而是以一种快乐的精神关注他们可以为他人做些什么。他们可能会致力于成为更好的父母，快乐而不是悲伤。

价值转化的五步过程

价值观治疗并不总是需要系统地进行。但是，一个系统的程序可能会对一些人有所帮助，至少可以让他们清楚在价值治疗中哪些操作是重要的。下面是这样一个系统程序的概要:

步骤1:

问问自己在生活中想要什么——包括你最重要的欲望和你日常的欲望。把答案写下来。这个清单可能很长，可能包括非常不同的项目，从世界的和平，到职业上的成功，到每隔一年就有一辆新车，到你的大女儿对她的祖母更有礼貌。

步骤2:

把这些愿望按它们对你的重要性排序。一种方法是在每个需求上写上数字，从“1”(非常重要)到“5”(不太重要)。

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步骤3:

问问自己是否真的重要的需求已经从你的清单上删除了。对你自己和家人都有好处?你的孩子或配偶现在和未来的幸福?感觉你过着诚实的生活?记住，要包括那些在你70岁时回顾你的生活时似乎很重要但现在可能想不起来的事情，比如花大量时间陪伴你的孩子，或者拥有一个乐于助人的人的声誉。

步骤4:

在你的欲望清单中寻找冲突。检查冲突的解决方式是否与您赋予各个元素的重要性指示相矛盾。例如，你可能把自己的健康放在第一位，把职业上的成功放在第二位，但你可能为了职业上的成功而如此努力地工作，以至于严重损害了自己的健康，结果导致抑郁。

就我而言，我的孩子未来和现在的幸福是最重要的，我相信，如果他们的父母在孩子成长的过程中不抑郁，孩子未来幸福的机会就会大得多。对我来说差不多了，但是不最重要的是通过对社会的影响来衡量我的工作是否成功。然而，我在工作中投入了那么多，结果却如此之多，以至于我对工作的想法让我沮丧。因此，我清楚地意识到，如果我要按照我所陈述的价值观和优先事项生活，我必须以一种不会让我感到沮丧的方式对待我的工作，为了我的孩子，即使没有其他原因。

在我和其他人讨论他们的抑郁症时，我们通常会发现一个要求人们不要抑郁的最高层次价值观和一个或多个涉及抑郁症的较低层次价值观之间的冲突。生命是一份值得珍惜和享受的礼物，这一目标经常是这类价值的最高境界(尽管与亚伯拉罕·马斯洛、弗洛姆、埃利斯等作家不同，我不认为这是一种本能或不言而喻的真理)。稍后再详细介绍。)

步骤5:

采取措施解决高阶值和低阶值之间的冲突，以使要求你不要沮丧的高阶值处于控制之中。如果你意识到自己工作太辛苦了，不仅损害了健康，还使自己感到沮丧，而健康比额外工作的成果更重要，你就更有可能勇敢地做出减少工作的决定，从而避免抑郁;一个明智的普通医生可能会以这种方式向你提出问题。就我而言，我必须认识到，为了我的孩子，我应该以某种方式让我的工作生活不让我感到沮丧。

一旦你开始着手这样一项任务，你可能会用到各种各样的方法。其中一种方法就是制定并实施一个要求不那么高的工作时间表。另一种方法是为未来的项目准备并遵循一个议程，该议程保证在完成和接收方面取得公平的成功。另一种方法是拒绝让与工作有关的消极自我比较留在脑海中，要么用强大的意志力把它们赶走，要么训练自己用行为修正技巧、冥想技巧或其他方法把它们关掉。

规划你的需求

你的需求、目标、价值观、信仰、偏好或任何其他名称的欲望对任何人来说都是最复杂的主题。咨询师经常问人们:“你真正想要什么?”这个问题容易混淆和误导被问的人。这个问题表明:(a)有一个最重要的需求，(b)这个人可以发现，如果她足够诚实和真诚，“真的”这个词就暗示了这样的诚实和真实。事实上，通常有几个重要的需求，再多的“真诚”搜索也无法确定哪一个“真正”最重要。

这里的关键是，我们必须以学习我们许多需求的结构为目标，而不是徒劳地追逐一个最重要的需求。

我们还必须认识到，我们的需求不容易得到解决。想想这个好奇心吧:不管一个人有多抑郁，他通常不会说他更愿意和其他不抑郁的人交换位置，即使是超级快乐或超级成功的人。为什么?在“I would like to change places with X”这句话中，“I”的意思是否有很深的混淆?我们能从中得到什么呢?它是否表现出比我们认为的抑郁症患者更大的自爱?或者仅仅是“换地方”的不可能或无意义?改变之后，记忆还会留在这个人身上吗?这只是一个不合身的问题吗?就像乞丐不会喜欢富人的衣服，如果衣服对他来说非常不合身的话?我不敦促你在这个奇怪的问题上绞尽脑汁，只是要认识到欲望的结构比购物清单要复杂得多。

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当你感到悲伤时，行为修正疗法可以通过养成将发现的价值插入到导致抑郁的价值之前的习惯来帮助价值观疗法。

价值发现过程的结果可能是一个人“重生两次”，就像威廉·詹姆斯所描述的那样。显然，这是一种激进的疗法，就像手术一样，在一个人体内植入第二颗心脏，以帮助泄漏和衰竭的原始心脏。

先天欲望呢?

有一个学派——其中两位杰出的代表是马斯洛和塞利——认为最重要和最基本的价值观是人类这种动物在生物学上所固有的。这意味着所有人都有相同的内在目标。对这一学派来说，对抑郁和其他疾病的解释是:“必须允许生命以其自然的方式走向实现其内在潜力。”(6)或者用弗兰克尔的话来说，“我认为我们存在的意义不是我们自己发明的，而是我们自己发现的。”(7)对塞尔耶来说，一个人的内在潜力是一种带着成就感从事生产性工作的能力。对马斯洛来说，潜在的是“自我实现”，这基本上是一种充分而愉快地体验生活的自由状态。

我认为更好的观点是，尽管一个人的价值观和目标不可避免地受到智人的身体构成和人类社会的社会条件的影响，但可能的基本价值观范围很广。beplay手机app下载而且我认为，一个人发现自己的价值观是什么，应该是什么，会做得更好，通过审视自己，而不是通过一般的人类经验，然后推断出一个人的基本价值观“真正”是什么或应该是什么。

马斯洛(Maslow)和塞尔耶(Selye)等不同的观察者指出了不同的基本“先天”价值观，这一事实应该提醒我们，正确地做出这样的推论是困难或不可能的。如果一个人表现出的基本价值观与马斯洛的自我实现不一致——例如，如果一个人为宗教或国家牺牲家庭，事后从不后悔——马斯洛就会简单地认为这是不健康的，这个人以后将不可避免地要付出代价。但这种推理只能证明人们希望证明的东西。我更愿意接受我亲眼所见的简单证据，即人们的价值观差异很大。我相信，无论是我还是其他人，都无法确定哪些价值观是“固有的”，因此是“健康的”，哪些不是。

因此，我建议你审视一下自己——但要勤奋，并带着寻找真相的冲动——来确定你的基本价值观和优先事项是什么。这与相信一个人的价值更基本的来源是在自身之外，来自宗教、自然或文化的观点是一致的。

为他人做好事的价值

说一个人应该审视自己的基本价值观，并不意味着基本价值观是或应该是那些只涉及个人或家庭的价值观。可能除了马斯洛之外，所有的哲学心理学作家——无论他们是否相信“固有”价值，无论他们是宗教还是世俗——都清楚地表明，一个人摆脱抑郁、过上满意生活的最佳机会是在为他人做出贡献的过程中寻求生活的意义。正如Frankl所说:

我们必须提防这样一种倾向，即仅仅根据人的自我表现来处理价值问题。因为逻逻斯，或“意义”，不仅是存在本身的出现，而且是面对存在的东西。如果等待人类实现的意义仅仅是自我的表达，或者仅仅是他一厢情愿的想法的投射，它就会立即失去它的要求和挑战的性质，它就不能再召唤或召唤人类了……

我想强调的是，生命的真正意义在于这个世界，而不是在人或自己的心灵中，因为它是一个封闭的系统。同理，人类存在的真正目的也不能在所谓的自我实现中找到。人的存在本质上是自我超越，而不是自我实现。自我实现根本不是一个可能的目标，原因很简单，一个人越想实现它，就越会失去它。因为人只有在多大程度上致力于实现他生命的意义，他才能在多大程度上实现他自己。换句话说，如果自我实现本身是一种目的，而只是作为自我超越的一种副作用，那么它就无法实现。

英国杰出而著名的作家奥斯卡·王尔德因作伪证、性犯罪和与英国黑社会合谋而被送进监狱，他陷入了绝望的深渊。他讲述了自己如何“从深渊中走出来”的故事(这是他用拉丁语命名的文章)，揭示了他的救赎在于重新安排自己的优先事项:

我在监狱里躺了将近两年。从我的天性中产生了疯狂的绝望;他沉溺于悲伤之中，即使看着也是可怜的;可怕而无力的愤怒;痛苦和轻蔑;哀声哀哭。找不到声音的痛苦;沉默的悲伤。我已经经历了各种可能的痛苦情绪。我比华兹华斯本人更了解华兹华斯所说的“苦难是永恒的、模糊的、黑暗的，具有无限的本质”。 But while there were times when I rejoiced in the idea that my sufferings were to be endless, I could not bear them to be without meaning. Now I find hidden somewhere away in my nature something that tells me that nothing in the whole world is meaningless, and suffering least of all. That something hidden away in my nature, like a treasure in a field, is Humility.

这是我身上剩下的最后一件东西，也是最好的一件东西:我已达到的终极发现，是新的发展的起点。它是由我自己而来的，所以我知道它是在适当的时候到来的。它不可能在之前出现，也不可能在之后出现。如果有人告诉我，我一定会拒绝的。如果有人把它拿给我，我会拒绝的。因为我发现了它，我想要保留它。我必须这样做。它是唯一一件含有生命元素的东西，一种新生命，对我来说是新生。这是所有事物中最奇怪的;一个人不能把它给人，另一个人也不能把它给人。 One cannot acquire it except by surrendering every- thing that one has. It is only when one has lost all things, that one knows that one possesses it.

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现在我已经意识到，在我身上，我很清楚地看到我应该做什么;其实，一定要做到。当我使用这样的词语时，我不必说，我并不是暗指任何外部的制裁或命令。我不承认。我比以前更是个个人主义者了。在我看来，除了一个人从自己身上得到的东西，没有什么东西是最没有价值的。我的本性是寻求一种新的自我实现方式。这就是我所关心的一切。我要做的第一件事就是把自己从任何可能的对世界的怨恨中解放出来。

道德帮不了我。我是一个天生的反律法主义者。我是那种为例外而不是为法律而生的人。但是，虽然我看到一个人的行为没有错，但我看到一个人成为什么样的人却有错。很高兴得知……

我必须坦率地接受我曾是普通监狱的普通囚犯这一事实，而且，尽管看起来很奇怪，我必须教会自己的一件事就是不要为此感到羞耻。我必须接受这是一种惩罚，如果一个人为受到惩罚而感到羞愧，那他还不如从来没有受到过惩罚。当然，有许多事情我被判有罪而我没有做过，但也有许多事情我被判有罪而我做过，还有更多的事情在我一生中从未被起诉过。由于诸神是奇怪的，他们既惩罚我们身上的邪恶和乖张，也惩罚我们身上的善良和仁慈，我必须接受这样一个事实:一个人的善行和恶行都要受到惩罚。我毫不怀疑，这样做是完全正确的。它帮助一个人，或者应该帮助一个人，实现两者，而不是过于自负。如果那时我不以我的惩罚为耻，正如我希望的那样，我将能够自由地思考、行走和生活。

王尔德的故事揭示了不同的价值观对于不同的人来说是多么重要。王尔德发现，对他来说，最基本的价值是“艺术生活的最终实现[这]仅仅是自我发展。”

价值观与宗教

价值观治疗通常与宗教有关。从交流的角度来看，这有时是有问题的，因为即使是“宗教”这个词也会疏远许多人。宗教经验对某些人来说是非常特定的上帝导向，而对另一些人来说，它是对生命和宇宙的令人敬畏的奥秘的任何体验。

正如我所说，宗教价值观和精神(虽然不是超自然的)体验可能是一些人的解决方案，这可能会疏远那些积极反宗教的人。另一方面，如我所愿，提出拒绝历史上像父亲一样的上帝的概念可能会帮助其他人，这可能会疏远那些传统的犹太-基督教信仰积极的上帝的人。但如果我能接触并帮助一些患者，无论是否被疏远，那么我已经尽了最大的努力，我就会感到满足。

(如前所述，匿名戒酒协会似乎对这类问题没有什么问题。它的最低要求——成员相信存在某种比个人更大的权力——似乎被广泛接受，因为几乎所有人都能接受这样一种观点，即“更大”的权力可能只是“群体”的力量和能量。因此，问题或许并不严重。)

宗教价值，或作为一个信教的人的价值，可以是价值疗法中发现的价值。对于一个发现了基督徒价值的人来说，这个发现意味着相信上帝会原谅你所有的罪，你必须为你的决定和行动把责任交给上帝。如果你是这样，只要你以你认为一个基督徒应该有的方式生活，你现在的样子和你应该成为的样子之间的任何负面比较都是不合适的。换句话说，即使你在日常世界中的地位很低，或者你曾经是一个罪人，如果你作为一个基督徒相信，你仍然会觉得有价值。

基督教说，如果你爱耶稣，不管你有多低，耶稣也会爱你;这对基督徒抑郁症患者来说至关重要。这意味着如果一个人接受基督教的价值观，他就一定会得到爱的回报。这可以减少消极的自我比较的力量，因为在耶稣里人人平等，让人感觉不那么糟糕，因为爱的感觉往往会减少任何悲伤。

相信耶稣为你受苦——因此你不应该受苦——可以让一些人远离抑郁。以这种方式，基督教为那些受悲伤折磨的人提供了不同寻常的帮助。

对于犹太人来说，对抗抑郁症的宗教价值观是犹太人珍惜生命的承诺。一个传统的犹太人认为一个人必须享受她或他的生活是一种宗教义务，无论是物质上的还是精神上的。当然，“珍惜”生活并不仅仅意味着“乐趣”;相反，它意味着不断地意识到生活是美好的，是最重要的。宗教戒律不允许犹太人过分悲伤;例如，一个人不能哀悼超过三十天，这样做就是犯罪。

当然，人们必须小心，享受生活的宗教“要求”不会变成你无法实现的另一个“必须”，从而导致额外的消极自我比较。如果你把自己绑在这样一个结里，那么很明显，没有这种宗教承诺你会过得更好。但这并不是反对这种宗教观念的污点;任何一套生活准则都有其自身的危险，就像用来切食物的菜刀可能成为自残的工具，不管是意外的还是故意的。

在结语中，我详细地描述了价值疗法如何将我从抑郁症中拯救出来。与这一特定部分相关的重点如下:我首先学会了在安息日控制抑郁，遵循犹太人的禁令，一个人在安息日不能悲伤。后来我认识到，更普遍的犹太价值观要求一个人不能把生命的大部分时间都浪费在悲伤中。然后，也许最重要的是，我正视了自己的抑郁和孩子们未来幸福之间的冲突。这些发现打破了我的抑郁，让我进入了一段时间(一直持续到现在)，我基本上没有被压抑，甚至是快乐的(有时非常快乐)，尽管我必须继续在每天的基础上与抑郁作斗争。

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有趣的是，托尔斯泰为自己发明了一种价值观(尽管表面上他从天主教那里获得了这种价值观)，这种价值观解决了他的抑郁，就像犹太人关于生命的价值观一样。托尔斯泰总结说，生活本身就是农民的意义，他试图模仿农民:

.．.所有劳动人民的生活，所有生产生活的人类的生活，在我看来都显示了它的真正意义。我明白了这就是生命本身，生命的意义是真实的，我接受了它……一只鸟生来就必须飞翔，收集食物，筑巢，当我看到一只鸟这样做时，我为它的快乐而高兴……人生的意义在于支持它……

(如果一个人意识到“生命的意义是什么?”这个问题可能在语义上毫无意义，他可以自由地寻找其他价值和哲学结构。)

犹太人的另一个价值观是人必须尊重自己。例如，《塔木德经》(Talmudic)中有一位伟大的圣人断言:“不要自以为邪恶”。(13)最近有一位学者把这句话放大如下:

你不可自以为恶。

这句话宣扬自尊的责任。不要以为自己已被抛弃，以致在神面前“恳求怜悯和恩典”是无用的。“不要认为自己是完全邪恶的，因为这样做你就放弃了悔改的希望”(迈蒙尼德)。社区和个人一样，都有义务不为自己的自尊而作恶。Achad Ha-am写道:“对于一个国家或个人来说，没有什么比承认想象中的罪行更危险的了。在真正的罪恶中——通过诚实的努力，罪人可以净化自己。但是，当一个人被说服不公正地怀疑自己时，他又能怎么办呢?我们最大的需要是从自卑感中解放出来，从自以为比世界上所有人都差的想法中解放出来。否则，随着时间的推移，我们可能会变成我们现在想象的样子。”

这句话宣扬自尊的责任。不要以为自己已被抛弃，以致在神面前“恳求怜悯和恩典”是无用的。“不要认为自己是完全邪恶的，因为这样做你就放弃了悔改的希望”(迈蒙尼德)。社区和个人一样，都有义务不为自己的自尊而作恶。Achad Ha-am写道:“对于一个国家或个人来说，没有什么比承认想象中的罪行更危险的了。在真正的罪恶中——通过诚实的努力，罪人可以净化自己。但是，当一个人被说服不公正地怀疑自己时，他又能怎么办呢?我们最大的需要是从自卑感中解放出来，从自以为比世界上所有人都差的想法中解放出来。否则，随着时间的推移，我们可能会变成我们现在想象的样子。”

价值疗法的一些例子

Frankl提供了一些有趣的例子，说明如何通过价值疗法等程序缓解抑郁症:

有一次，一位上了年纪的全科医生因为严重的抑郁症来向我咨询。他无法克服失去妻子的痛苦，她在两年前去世了，而她是他最爱的人。现在我该怎么帮他呢?我该怎么跟他说?嗯，我什么也没告诉他，而是问了他一个问题:“医生，如果你先死了，而你的妻子不得不比你活得更久，会发生什么?”“哦，”他说，“这对她来说太可怕了;她会多么痛苦啊!”于是我回答说:“医生，你看，她已经免受了这样的痛苦，是你让她免受了这种痛苦，但现在，你必须为她活着和哀悼她而付出代价。”他什么也没说，只是握了握我的手，然后平静地离开了我的办公室。在某种程度上，当苦难找到了意义，比如牺牲的意义时，苦难就不再是苦难了。

Frankl说:“在意义疗法(他对价值疗法这样的过程的称呼)中，病人实际上是面对并重新定位到他生命的意义……意义治疗师的作用在于扩大和拓宽病人的视野，使意义和价值的整个光谱对他来说变得有意识和可见。”

Frankl称他的方法为“自相矛盾的意图”。他的方法可以理解为改变消极的自我比较。正如在第10章中提到的，Frankl要求病人想象他的实际情况与实际情况不同。例如(17)，他让妻子去世的男人想象他自己先死了，妻子因为失去他而痛苦。然后，他引导这个人将现实和想象中的状态进行比较，并看到基于某种更深层次的价值，现实的状态比想象中的状态更可取——在这种情况下，这个男人的价值是他的妻子不会因为失去他而痛苦。这就产生了积极的自我比较，取代了之前消极的自我比较，从而消除了悲伤和抑郁。

价值观疗法可以被认为是一种系统的和可以理解的形式，过去被称为“改变一个人的生活哲学”。它直接影响一个人对世界和自己的看法。

根据他的个人经历，伯特兰·罗素告诫我们不要低估这种哲学思维的治疗作用。“我的目的是为文明国家的大多数人每天所遭受的日常不幸提出一种治疗方法……我相信这种不快乐很大程度上是由于错误的世界观，错误的道德观……”

许多心理学家——尤其是那些接受过精神分析训练的心理学家——会质疑，像抑郁症这样的“深层”问题，能否通过这种“肤浅”的治疗来解决。但是价值观疗法并不肤浅——事实上，恰恰相反。当然，这不是一种完美的治疗方法，即使对那些抑郁症没有得到其他治疗方法很好的治疗的人来说也是如此。在某些情况下，让一种价值支配另一种价值的斗争可能需要一个人太多的精力，也许完全的精神分析清洗会让人更容易接受(尽管精神分析在治疗抑郁症方面的记录很差)。在其他情况下，患者可能缺乏实施价值疗法的推理能力，至少自己是这样。或者，一个人可能有很强的动机保持痛苦。最后，一个人对爱和认可的渴望可能是不可动摇的。

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咨询师的角色

咨询师当然可以帮助许多人在他们的斗争中找到他们的价值观，从而克服抑郁症。咨询师在这里的角色是一个好老师，为你澄清你的想法，帮助你专注于任务，推动你坚持下去，而不是逃避艰苦的工作。对于一些缺乏自律和头脑清晰的人来说，他们无法进行自己的价值观治疗，咨询师可能是必不可少的。然而，对于其他人来说，咨询师可能是不必要的，甚至是分散注意力的，特别是如果你找不到一个咨询师可以帮助你做你需要做的事情。太多的治疗师坚持做他们习惯做的事情，或者不能在你的价值观结构内工作，但坚持把自己的价值观插入到这个过程中。

与治疗师合作的其他缺点将在第00章中讨论。在你尝试心理医生之前，你可能会首先考虑使用这本书附带的电脑程序“克服抑郁症”。

让它发生

价值观疗法是一种简单舒适的抑郁症治疗方法吗?通常情况下并非如此，就像所有其他抗抑郁策略都需要努力和耐力一样。一开始，价值疗法需要相当大的精神努力和纪律，即使在咨询师的帮助下，也要建立一个诚实和包容的生活欲望分级清单。当你决定了哪些是你最基本的价值观之后，当你开始做消极的自我比较和沮丧时，你必须提醒自己这些价值观。但是，不断提醒自己这些价值观需要努力和奉献——就像当别人忘记重要的事情时，提醒他们需要努力一样。

所以用价值观疗法保持不受压抑并不是那么容易的。但你真的以为不是这样吗?就像那位女士说的，我从没答应给你一个玫瑰花园。你必须自己判断，为了摆脱抑郁，这个代价是否太高了。

上面列出的价值观治疗的步骤可能看起来平淡无奇(这是一个适度的文字游戏，我相信你会原谅我)，因为它是用简单的、可操作的术语表述的。你也可以认为这个程序是标准的和众所周知的。事实上，这些操作步骤所体现的价值观治疗是相当新的。我希望你能认真考虑这个程序，如果其他程序都不能克服你的抑郁症。我也希望心理学的理论家和经验工作者能认识到这种方法的新颖性，并严肃地考虑它，即使它不仅仅是他们所习惯的方法的延伸。

后记:视治疗为倒置的眼镜

抑郁症患者看世界的方式与非抑郁症患者不同。其他人看到的是半满的杯子，而抑郁症患者看到的是半空的杯子。因此，抑郁症患者需要设备来彻底改变他们的许多看法。价值观治疗往往可以为观点的逆转提供动力。

一个人通过努力和实践来改变他或她对世界的看法的能力是惊人的。一个有趣的例子来自很久以前的一个实验，在这个实验中，受试者被给予“倒置”的眼镜，可以把看到的所有东西都颠倒过来;通常在下面看到的东西出现在上面，反之亦然。在几周内，实验对象已经习惯了这种眼镜，以至于他们对视觉线索的反应相当正常。抑郁症患者需要戴上心理眼镜，把他们的比较颠倒过来，让他们觉得杯子是半满的，而不是半空的，把“失败”变成“挑战”。

价值观治疗从根本上改变了一个人的人生观。幽默也能改变一个人的观点，对自己的抑郁用点幽默也能帮到你。不是那种“我天生就不是做人的料”的黑色幽默，而是嘲笑一个人如何扭曲现实，给自己一个可笑的糟糕的打击。例如，今天上午9:30，我已经在我的办公桌前工作了1-1/4个小时，为这本书做笔记，为课堂做点事情，整理文件等等。但后来我发现我什么都没写。我还没有做一些既有创意又扎实的事情，还没有创建任何页面。所以我告诉自己，我还不能让自己吃早餐，因为我不配吃早餐，好像我所做的所有其他事情都不是有用的工作。当我发现自己陷入这种对现实的任性的堕落解释时，我感到很有趣，这让我放松。

另一个例子:当我沮丧地在一栋公寓的六楼找电梯时，我看到墙上写着“焚烧炉——垃圾和垃圾”。我立刻对自己说:“啊，这就是我应该下去的方式。”这让我觉得很有趣，并提醒我，我是多么愚蠢的缺乏自尊，导致我有这样的想法。

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在上面那个妻子去世的男人的例子中，我们看到了弗兰克尔的矛盾意图如何把世界颠倒过来的一个例子。下面是另一个他颠倒技巧的例子:

W. S.， 35岁，产生了一种恐惧，他会死于心脏病发作，特别是在性交之后，以及一种无法入睡的恐惧。当格茨医生在他的办公室里要求病人“尽最大努力”让他心跳加快，“当场”死于心脏病发作时，他笑着回答说:“医生，我在努力，但我做不到。”按照我的方法，每当他的预期焦虑困扰他时，格尔兹医生就指示他“继续尝试死于心脏病发作”。当病人开始嘲笑他的神经症症状时，幽默进入并帮助他在自己和神经症之间拉开距离。他如释重负地离开了办公室，得到的指示是“每天至少死于心脏病发作三次”;他不应该“努力入睡”，而应该“努力保持清醒”。这位病人三天后出院，没有任何症状。他成功地有效地运用了矛盾的意图埃利斯强调了幽默的重要性，让你看到我们的许多“应该”和“必须”是多么荒谬。他为抑郁症患者写了一些有趣的歌曲来帮助他们改变情绪。

还有一个例子可以说明如何把你对世界的看法颠倒过来对你有帮助:很多时候，对付抑郁症的一个好规则与希勒-耶稣黄金法则相反。“抑郁症患者的阳光法则”是:“己所不欲勿施于人。”

为了说明阳光法则:让我们假设明智的好朋友向你指出你的优点和成功，并鼓励你，甚至在事实不清楚的情况下给予你怀疑的好处。但敌人却恰恰相反。抑郁症患者总是纠结于自己的缺点，就像他们的敌人一样。阳光法则意味着一个人在道德上有义务做自己的朋友，真的。

总结

治疗是治疗抑郁症的一种非凡的新方法(尽管非常古老)。当一个人的消极自我比较——不管他们最初的原因是什么——被表达为一个人的环境和她最基本的信念(价值观)之间的不足，价值观治疗可以建立在其他价值观的基础上来战胜抑郁症。这个方法就是在自己的内心找到其他的基本信仰和价值观，这些信仰和价值观要求一个人为了上帝或为了人类——自己、家庭或他人——而不去受苦，而是快乐地生活。如果你相信一种信念的超协调价值与沮丧相冲突，这种信念可以引导你享受和珍惜生活，而不是悲伤和沮丧。

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