抑郁症和癌症

介绍

研究使许多患有癌症的男性、女性和年轻人在接受治疗期间和治疗后都能活下来，过上更充实、更有意义的生活。与艾滋病、心脏病或中风等其他严重疾病一样，癌症可能伴有抑郁症，这会影响到精神、情绪、身体和行为。对抑郁症的治疗有助于人们控制这两种疾病，从而提高生存率和生活质量。

大约有900万各个年龄段的美国人目前或过去被诊断患有癌症。被诊断患有癌症的人会经历许多压力和情绪波动。对死亡的恐惧、生命计划的中断、身体形象和自尊的改变、社会角色的改变、生活方式的改变、医疗费用等都是需要面对的重要问题。不过，并不是每个癌症患者都会变得抑郁。抑郁症可能在癌症确诊前就存在，也可能在癌症确诊后才出现。虽然没有证据支持抑郁症与癌症之间的因果关系，但抑郁症可能会影响疾病的进程和患者参与治疗的能力。

尽管在过去的20年里，大脑研究取得了巨大的进步，但抑郁症经常得不到诊断和治疗。虽然研究普遍表明，大约25%的癌症患者患有抑郁症，但在一项研究中，只有2%的癌症患者接受了抗抑郁药物治疗。癌症患者、他们的家人和朋友，甚至他们的医生和肿瘤学家(专门从事癌症治疗的医生)都可能误解抑郁症的警告信号，把它们误认为是癌症不可避免的伴随症状。抑郁症的症状可能与癌症和其他身体疾病的症状重叠。然而，熟练的卫生专业人员会识别抑郁症的症状，询问其持续时间和严重程度，诊断疾病，并建议适当的治疗。

抑郁症的事实

抑郁症是一种严重的疾病，会影响思想、感觉和日常生活的能力。抑郁症可以发生在任何年龄。nimh赞助的研究估计，在美国，6%的9到17岁的青少年和近10%的美国成年人，或大约1900万18岁及以上的人，每年都会经历某种形式的抑郁症。虽然现有的治疗方法可以缓解80%以上的患者的症状，但只有不到一半的抑郁症患者得到了他们需要的帮助。

抑郁症是由大脑功能异常引起的。抑郁症的病因是目前研究的热点。遗传倾向和生活史之间的相互作用似乎决定了一个人的风险水平。抑郁发作可能由压力、困难的生活事件、药物副作用或其他环境因素引发。不管它的起源是什么，抑郁症会限制人们专注于治疗其他疾病(如癌症)所需的精力。

癌症的事实

癌症可以在身体的任何器官或组织中发展。正常情况下，细胞只有在身体需要时才会生长和分裂，产生更多的细胞。但有时，当不需要新细胞时，细胞会继续分裂。这些额外的细胞可能会形成一团组织，称为肿瘤。肿瘤可以是良性的(非癌变的)也可以是恶性的(癌变的)。恶性肿瘤中的细胞异常，分裂无控制、无秩序，导致所侵器官或组织受损。

癌细胞可以从恶性肿瘤中脱离，进入血液或淋巴系统。这就是癌症如何从原来的癌症部位扩散或“转移”，在其他器官形成新的肿瘤。原发肿瘤，称为原发癌或原发性肿瘤，通常以其开始的身体部位命名。

癌症可以引起各种各样的症状。一些包括:

• 乳房或身体其他部位的增厚或肿块
• 疣或痣的明显变化
• 不能愈合的伤口
• 唠叨的咳嗽或声音嘶哑
• 排便或膀胱习惯的改变
• 消化不良或吞咽困难
• 无法解释的体重变化
• 异常出血或分泌物

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当这些或其他症状出现时，它们并不总是由癌症引起的。它们也可能是由感染、良性肿瘤或其他问题引起的。对于这些症状或其他身体变化，去看医生是很重要的。只有医生才能做出诊断。不要等到痛苦才感到痛苦;早期癌症通常不会引起疼痛。

癌症的治疗取决于癌症的类型;疾病的大小、位置和分期;人的总体健康状况;还有其他因素。癌症患者通常由一组专家进行治疗，其中可能包括外科医生、放射肿瘤学家、内科肿瘤学家等。大多数癌症是通过手术、放射疗法、化疗、激素疗法或生物疗法来治疗的。根据每个人的情况，可以使用一种治疗方法或几种方法的组合。

接受抑郁症治疗

有时，人们想当然地认为癌症会导致抑郁，认为抑郁是治疗癌症的正常部分，或者认为癌症患者的抑郁无法减轻。但这些假设都是错误的。抑郁症是可以治疗的，即使一个人正在接受复杂的癌症或其他疾病治疗方案，也应该接受治疗。

对于正在接受癌症治疗的人来说，处方抗抑郁药物通常是耐受性良好且安全的。然而，一些药物之间可能存在相互作用和副作用，需要仔细监测。因此，接受癌症治疗后患上抑郁症的人，以及接受抑郁症治疗后患上癌症的人，应该确保告诉他们就诊的任何医生他们正在服用的所有药物。特定类型的心理治疗，或“谈话”疗法，也可以缓解抑郁症。

使用任何种类的草药补充剂都应该在尝试之前与医生讨论。最近，科学家们发现，圣约翰草(St. John's wort)可能会与其他一些药物产生有害的相互作用。圣约翰草是一种非处方出售的草药，被宣传为治疗轻度抑郁症的药物。(参见NIMH网站上的警告:http://www.nimh.nih.gov/.）

治疗抑郁症可以帮助人们感觉更好，更好地应对癌症治疗过程。有证据表明，消除抑郁情绪有助于提高生存率。支持团体，以及治疗抑郁症的药物和/或心理治疗，都有助于达到这种效果。

在癌症的背景下，抑郁症的治疗应该由心理健康专家来管理——例如，精神病学家、心理学家或临床社会工作者——他们与提供癌症治疗的医生保持密切联系。当需要抗抑郁药物或开处方时，这一点尤其重要，这样可以避免潜在的有害药物相互作用。在某些情况下，可能会有专门治疗抑郁症和癌症等共同发生的身体疾病的心理健康专家。

虽然治疗抑郁症有很多不同的方法，但必须由训练有素的专业人员根据个人和家庭的情况仔细选择。从抑郁中恢复需要时间。治疗抑郁症的药物可能需要几周才能起作用，可能需要与持续的心理治疗相结合。并不是每个人对治疗的反应都一样。处方和剂量可能需要调整。然而，无论癌症进展到什么程度，患者都不必遭受抑郁症的折磨。治疗是有效的。

其他精神障碍，如双相情感障碍(躁狂抑郁症)和焦虑症，也可能发生在癌症患者身上，它们也可以得到有效治疗。有关这些和其他精神疾病的更多信息，请联系NIMH。

记住，抑郁症是一种可以治疗的大脑紊乱。除了可以治疗包括癌症在内的其他疾病外，抑郁症也可以治疗。如果你认为自己或认识的人可能抑郁，不要失去希望。寻求抑郁症的帮助。

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