沮丧的退伍军人和自杀

在沮丧的退伍军人中，最大，最新的自杀研究提供了重要的新数据，可以帮助所有退伍军人指导筛查和治疗。

一项新研究发现自杀的预测因素在退伍军人中抑郁症治疗与美国普通人口中看到的人不同，年轻，白人，非西班牙裔男子在退伍军人中的风险最高。

有滥用毒品的退伍军人，以及那些出于精神科原因住院在他们的前一年抑郁诊断，也有更高的自杀风险。令人惊讶的是，被诊断出患有的老年退伍军人创伤后应激障碍此外沮丧比没有一个没有的自杀率要低PTSD诊断，也许是因为他们更有可能通过退伍军人事务PTSD计划获得护理。

尽管该研究并未直接比较退伍军人和接受抑郁症治疗治疗的非退伍军人的人群，但该研究确实证实，自杀率在1999年至2004年的研究期间，VA抑郁症患者的自杀率非常高，这增强了VA最近的倡议的需求至防止自杀。

这项研究由VA Ann Arbor Healthcare系统和密歇根大学卫生系统和U-M抑郁症中心的研究人员进行的研究将出现在12月美国公共卫生杂志上，重点是退伍军人问题。

研究人员分析了从1999年至2004年在全国范围内的所有退伍军人事务机构进行诊断出患有抑郁症并接受治疗的所有年龄段的807,694名退伍军人的综合数据。数据来自VA的国家抑郁症登记局，由严重的精神疾病治疗研究和评估开发和维持。VA Ann Arbor的卫生服务研究与发展中心卓越中心。

总共研究人员发现，在研究期间，有1,683名退伍军人自杀自杀，占研究的退伍军人的0.21％。然后，他们分析了所有自杀自杀的退伍军人的特征，并为每个亚组计算了每100,000人年的自杀危害比率和自杀率。

弗吉尼亚州U-M精神病学系的VA调查员兼助理教授Kara Zivin博士说：“医生了解可能增加自杀风险的患者特征。”“通常，这些年龄较大，男性性别和白人种族以及抑郁症以及医疗或药物滥用问题。但是我们的研究表明，在抑郁症治疗中的退伍军人中，自杀的预测可能不一样。我们希望我们的发现将有助于指导医生在当前沮丧的退伍军人中理解自杀风险。”

Zivin和高级作家Marcia Valenstein，医学博士，U-M的精神病学副教授，本研究的领导者指出，这些数据只是对VA数据分析的许多发现中的第一个。

瓦伦斯坦说：“我们还在研究退伍军人处于较高风险并且可能需要更高水平的监测时，在抑郁症治疗期间是否存在特定时期。”“此外，我们正在研究不同类型的抑郁疗法（例如不同的抗抑郁药或睡眠药物）是否与不同的自杀率有关。”

该研究将退伍军人分为三个年龄组：18至44岁，45至64岁和65岁以上。尽管考虑了与服兵役有关的残疾，但它没有评估他们在特定冲突中是否曾在战斗中服役。

有趣的是，没有服务连接残疾的沮丧的退伍军人比患有服务连接的残疾人更有可能自杀。这可能是由于在服务连接的退伍军人之间获得更多的治疗，或者由于薪酬支付而获得的稳定收入。

对于他们的分析，研究人员包括所有在研究期间至少接受两次诊断抑郁症的退伍军人，或者两者都接受了诊断沮丧并填满了一个处方抗抑郁药。退伍军人躁郁症，，，，精神分裂症或者精神分裂性疾病与患有“单极”抑郁症的人相比，不包括在内，因为他们的预后不同。总的来说，分析包括自1997年以来150万退伍军人中的807,694人的数据。

当研究人员在整个5。5年的研究期内计算出自杀率时，男性（每10万人年度89.5）的自杀率高于女性（28.9），而白人（每100,000 PY 95）高于非裔美国人（95个PY）27）和其他种族的退伍军人（56.1）。西班牙裔的退伍军人自杀率（每100,000 py 46.28）比没有西班牙裔起源的人较低（86.8）。调整后的危险比也反映了这些差异。

不同年龄段的沮丧退伍军人之间的比率差异是惊人的，18-44岁的年轻人以每100,000人年的自杀率为94.98自杀，而中年则为77.93，而年龄最大的年龄为90团体。

最初的发现显示，对也患有PTSD的退伍军人的自杀率为每100,000 py的自杀率为每100,000 py，而没有PTSD的自杀率为90.66。这一令人惊讶的发现使研究人员更深入地研究了具有PTSD的抑郁症退伍军人的特定亚组是否具有较高或较低的自杀风险。进一步的检查表明，在两个老年人组中，在退伍军人中，具有PTSD的“保护性”作用最强。

作者说，他们的研究并未揭示出这种“保护性”作用的原因，但他们认为这可能是由于VA系统中对PTSD治疗的高度关注，并且PTSD患者接受心理治疗的可能性更大。他们说，更多的研究是必要的。

除Zivin和Valenstein外，该研究的作者还包括Myra Kim博士，John F. McCarthy，Ph.D.VA，Ann Arbor，U-M医学院或U-M公共卫生学院。Zivin，Valenstein和McCarthy是U-M抑郁中心的成员。该研究由退伍军人事务部资助。

参考：《美国公共卫生杂志》，2007年12月，第1卷。97，第12号，2007年10月30日

资料来源：密歇根大学新闻稿