抗抑郁药物对产后抑郁症的副作用

产后抗抑郁药物的副作用

治疗产后抑郁症药物的两个副作用对新妈妈来说尤其成问题:体重增加和性欲下降。

注意:你应该经常和你的医生讨论药物的副作用。自己停止或更换药物可能是灾难性的!此信息旨在作为一种信息资源，以帮助您与您的医生进行有效沟通。

体重增加

对外表的不满是新妈妈们普遍担心的问题，许多人还没有重新穿上孕前的衣服。如果药物可能会减缓体重减轻，或者更糟的是，导致体重增加，那么治疗似乎比疾病更糟糕。较老的一类抗抑郁药，称为三环药或杂环药，是增加食欲和体重的最大元凶。它们包括阿米替林()盐酸阿米替林，多虑平(Sinequon)，丙咪嗪(盐酸丙咪嗪)，去甲替林(Pamelor)而且氯丙咪嗪(Anafranil)．不幸的是，一些医生认为这些药物对母乳喂养的母亲来说是更好的选择，而较新的药物通常不会导致体重增加。

当然，体重增加可能对因产后抑郁而减肥的女性有益——例如，女性穿的衣服比怀孕前小。

通常不会导致体重增加的抗抑郁药包括文拉法辛的患者(文拉法辛)，帕罗西汀(帕罗西汀)，百忧解(氟西汀)，拉西(氟伏沙明)，左洛复(舍曲林),安非他酮(安非他酮)．治疗焦虑的药物(如羟基安定，阿普唑仑，氯硝西泮丁螺环酮)通常也不会导致体重增加。产后精神病的药物包括“抗精神病药”或“抗精神病药”以及情绪稳定剂，包括锂，卡马西平而且丙戊酸都可能导致体重增加和食欲增加。

如何应对体重增加?向你的医生咨询一下血液测试是否有助于确定低剂量的三环是否同样有效，因为低剂量增加的食欲问题较小。让你的医生知道你的担忧，并确保他/她是否能开出同样有效的替代方案。坚持锻炼，这对心理健康也有好处。最后，修改你自己的时间表，确定你“应该”称重的时间和重量——难道现在感觉不舒服不是最重要的吗?

幸运的是，一旦停止用药，由药物引起的体重增加通常是可逆的。试着接受你现在的样子，也许可以提醒自己，感觉良好对自己和宝宝来说是一份多么大的礼物。

性与抗抑郁药

不幸的是，那些不会导致体重增加的药物可能会导致多达一半的产后抑郁症恢复期女性的性副作用。这并不奇怪，因为这些药物作用于两种不同的神经递质，每一种都影响大脑和身体的不同部分。

最有可能干扰性欲或抑制性高潮的药物是那些影响血清素的药物。它们包括阿纳弗拉尼，文法舒，卢沃克斯，帕罗西汀，百忧解和左洛复。不幸的是，由于这些抗抑郁药通常不具有镇静作用，许多医生更倾向于为那些必须在晚上醒来照顾婴儿的新妈妈们使用它们。一种不干扰性快感的血清素增强抗抑郁药(“SSRI’s”)被称为Serzone(奈法唑酮)它的缺点是它比SSRI类药物更镇静，而SSRI类药物确实会引起性方面的副作用。安非他酮也不会改变性冲动或快感。

对此我们能做些什么呢?首先，这种副作用可能会在一两个月后自行消退。其次，和你的医生谈谈，看看低剂量是否同样有效，而且没有副作用。让你的精神科医生告诉你其他可能有帮助的策略，包括与可以逆转这种副作用的药物联合用药。

最重要的是:与你的伴侣沟通。确保你的性伴侣意识到这是一个可逆的副作用，而不是由关系中的问题引起的。新妈妈们——无论是否患有产后抑郁症——都没有太多的性能量。当宝宝开始睡觉，你的身体恢复正常，你可能会发现你的性欲也更好了。如果到目前为止，你们还没有就性问题进行过很好的沟通，那就把这看作是一个改善婚姻关系的机会，向你的伴侣表达什么让你感觉良好。

瓦莱丽·戴维斯·拉斯金，医学博士，芝加哥大学精神病学临床副教授，著有当言语不够:女性抑郁和焦虑的处方他是这不是我所期望的:克服产后抑郁症对产后妇女药物的副作用作出了以下贡献。文章最后更新于1997年7月28日。

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