建议:“父母很难理解”

在一本新书中，Harold Koplewicz医生帮助家庭区分正常的青少年烦躁和真正的疾病

作为纽约大学儿童研究中心的创始人和主任，Harold Koplewicz博士亲眼目睹了抑郁症给家庭带来的痛苦。他的新书不仅仅是喜怒无常:认识和治疗青少年抑郁症，描述了目前的治疗方法和新的研究。

抑郁症在青少年和成年人身上有什么不同?

抑郁的青少年比抑郁的成年人对环境更敏感。此外，他们表现得易怒。在典型抑郁症中，你一直或几乎一直处于抑郁状态。抑郁青少年的情绪更加多变。如果一个成年男性抑郁了，你带他去参加聚会，他还是抑郁。事实上，他可能会让聚会上的其他人感到沮丧。一个抑郁的十几岁男孩被带到一个派对上，他可能会高兴起来，可能真的想做爱。如果有人追他，他可能会玩得很开心。但如果他一个人回家，他可能会再次变得非常沮丧。父母们很难理解这些情绪的变化。

大多数青少年喜怒无常。父母什么时候开始担心?

父母必须了解自己的孩子。青春期不是自我介绍的好时机。钱应该早点存入银行。然后，在青春期，这是一段亲密关系的延续。你了解你孩子的睡眠习惯是什么样的，他的精力水平是什么样的，她的注意力是什么样的，所以你可以观察到什么时候正常行为的变化持续了一个月。然后我会得到一个评估。

当孩子抑郁时，你会对那些感到内疚的父母说些什么?

父母太希望他们的孩子快乐，以至于如果他们的孩子不快乐，他们会觉得自己有责任。我要强调的是，抑郁症是一种真正的疾病。抑郁是一个被误用的词。我们不是在谈论士气低落，或者沮丧。我们谈论的是一种具有神经生物学基础的真实疾病，父母必须像糖尿病一样认真对待它。

父母应该去哪里寻求帮助?你认为有足够的资源吗?

要让青少年得到帮助有很多障碍。在我们国家，只有五分之一患有抑郁症的青少年得到了帮助，这简直是一个悲剧。如果你是一个来自较低社会经济群体的孩子，情况就更糟了。你要做的第一件事就是去看儿科医生或学校心理学家，他们可以把你推荐给儿童精神病学家或儿童心理学家。诊断是最重要的问题。我会浏览美国儿童和青少年精神病学学会的网站，找到一位获得委员会认证的儿童精神病学家的名字。我会去大学附属的医疗中心。我会打电话给当地的医学院我会去美国心理协会找一个儿童心理学家。在确诊后，我会询问抑郁症的治疗方案，记住不止一种方法是有效的。 There is talk therapy, specifically cognitive behavioral therapy and interpersonal therapy, which requires specialized training and has been shown to be effective. Depression medications can also work.

通常开的药物对发育中的大脑安全吗?

我们已经使用这些药物很多年了，但仍然存在一个问题。我认为利大于弊。目前还没有定论，但一些动物研究甚至表明，服用这种药物实际上可以预防未来的抑郁症发作，但这都是初步的。家长也需要了解不服药的风险。我们开始了解到，随着每一次连续发作，患者再次抑郁发作的风险更大。每次发作都可能对大脑发育产生负面影响。因此，服药利大于弊。这种疾病的实际成本应该影响我们对治疗风险的看法。

关于青少年和抑郁症最大的误区是什么?

我认为我们仍然难以相信儿童和青少年会抑郁。20年前，流行的理论是，青少年抑郁，就像喜怒无常一样，是正常的，不抑郁的青少年是不正常的。现在我们知道这是不准确的。另一个误解是:抑郁症只发生在穷人身上。这是一种机会均等的障碍。

本文刊登在2002年10月7日的《新闻周刊》上

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