SSRI抗抑郁药:关于SSRIs，副作用，戒断

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)是一种一线抗抑郁药，因其副作用和过量的风险低，以及其疗效。SSRI抗抑郁药被选择在所有其他类别中抑郁症的治疗以及儿童、青少年和老年人的焦虑。

这并不意味着SSRIs是唯一值得使用的药物抗抑郁药当然。研究表明，年龄越大抗抑郁药物(三环类)和ssri类药物一样有效，但总的来说，新药物的副作用似乎更少。

研究人员还指出，SSRI药物对50%的抑郁症或焦虑患者无效，这与较老的抗抑郁药物的失败率相同。

哪一种SSRI是最好的?

尽管没有单一的SSRI是最好的酞(Lexapro)已经被证明对严重抑郁症有很好的疗效。每种SSRI都有其特定的副作用通常包括常见的SSRI副作用如恶心和头痛。当然，没有一种SSRIs是特效药。

另见(没有特别的效力顺序):

1. 西酞普兰(Celexa)
2. 氟西汀(百忧解，百忧解周刊，Selfemra, Sarafem)
3. 氟伏沙明(Faverin, Luvox, Luvox CR)
4. 帕罗西汀(帕罗西汀CR，帕罗西汀)
5. 维拉佐酮(维拉佐酮)

选择性血清素再摄取抑制剂的成本

一些新的ssri类药物最大的问题之一是它们的成本。品牌版本比一些旧药物的仿制版本贵得多，比如一些SSRIs，MAOIs或三环类抗抑郁药。旧的抗抑郁药的通用版本可以买到，因为它们的专利已经过期。

即使你找到了最适合你的SSRI，如果你负担不起，它也不会对你有多大好处。对于没有保险或保险不包括药物的人来说，ssri类药物的高成本是一个真正的困难。一些SSRI抗抑郁药每片成本为4 - 11美元，药房账单可能会让人不堪重负。

SSRI抗抑郁药，自杀情绪和年轻人

服用SSRIs的年轻人可能会增加自杀的想法和行为。事实上，2004年，FDA发布了最强烈的安全警告黑匣子警告SSRI和其他抗抑郁药:

在儿童、青少年和年轻人的短期研究中，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了自杀思维和行为(自杀倾向)的风险重度抑郁症以及其他精神疾病。任何考虑使用[药物名称]或其他名称的人孩子服用抗抑郁药青少年或年轻成人必须平衡这种风险与临床需要。

短期研究没有显示，在24岁以上的成年人中，服用抗抑郁药与服用安慰剂相比，自杀风险增加;在65岁及以上的成年人中，与安慰剂相比，抗抑郁药的风险降低。

抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险的增加有关。开始抗抑郁治疗的所有年龄的患者都应进行适当的监测，并密切观察临床恶化、自杀倾向或不寻常的行为变化。应告知家属和护理人员需要密切观察并与处方者沟通。

SSRI药物注意事项

严重的肾脏或肝脏疾病可能导致SSRIs的血液水平高于正常水平。此外，SSRIs不应该用于治疗躁狂症患者。对于有癫痫发作史或双相情感障碍史的人来说，SSRIs可能不是最好的治疗方法。

SSRI的副作用

SSRI的副作用通常是温和和可控的，尽管偶尔敏感的人会有严重的反应。有关于攻击事件的报道，尽管这是罕见的。

常见的SSRI副作用包括:

• 恶心(可通过与食物一起服用SSRI来改善)
• 头晕
• 头疼
• 焦虑
• 口干
• 失眠
• 各种性功能障碍
• 月经的变化

SSRI药物副作用的清单看起来令人担忧——在SSRI药物附带的传单上有更多关于这些副作用的信息。然而，大多数人会有少量轻微的副作用(如果有的话)。更严重的SSRI副作用——排尿问题、记忆困难、跌倒、精神错乱——在健康、年轻或中年人群中并不常见。你可以了解更多抗抑郁药物的副作用以及如何处理它们在这里。

ssri类药物的副作用通常会在几周内逐渐消失，因为你的身体已经习惯了这种药物。但是，有完整的SSRI副作用清单是很重要的，这样你就可以在发生副作用时识别出来，并与医生讨论。

如果你感到抑郁，想要伤害或杀死自己是很常见的。告诉你的医生——一旦抑郁开始消退，自杀的念头就应该消失了。

与SSRI药物的相互作用

SSRI药物是相当安全的，但像所有其他药物一样，可能会发生相互作用。一些可以与SSRIs相互作用的药物包括:

• 色氨酸
• 像华法林或阿司匹林这样的血液稀释剂
• 酒精
• 其他抗抑郁药，包括MAOIs
• 其他增加血清素水平的药物会导致一种叫做5 -羟色胺综合征。

在MAOI发生后的两周内服用SSRI药物可能会导致严重的副作用。你应该在停止MAOI和开始SSRI之间至少等待两周，或者在停止SSRI和开始MAOI后至少等待五周。了解更多开关抗抑郁药在这里。

SSRIs和怀孕/母乳喂养

在怀孕期间，最好尽可能少地服用药物。然而，一些母亲在怀孕期间必须服用SSRI抗抑郁药。大多数SSRIs在怀孕期间被认为是C类药物，必须谨慎使用，只有在益处大于风险时才能使用。

然而，大多数SSRIs尚未在哺乳母亲或孕妇中进行过研究。动物研究表明，在怀孕期间服用SSRIs可能会对胎儿造成风险。SSRI药物存在于母乳中，如果可能的话，应避免在哺乳期间使用SSRI药物。

怀孕期间不应服用帕罗西汀(帕罗西汀)，因为它可能会导致一些出生缺陷。

(阅读:抗抑郁药治疗经前症候群症状）

由SSRI抗抑郁药物治疗的其他疾病

SSRIs除治疗抑郁症外，还能有效治疗医学和精神疾病。一些SSRIs已被批准用于治疗各种疾病，如:

• 焦虑障碍包括恐慌发作、强迫症、创伤后应激障碍和社交焦虑障碍
• 饮食失调
• 慢性疼痛
• 经前焦虑症

SSRI撤军

SSRI抗抑郁药物不会引起你对镇静剂、酒精或尼古丁的上瘾，在这种意义上:

• 你不需要不断增加剂量来达到同样的效果
• 如果你停止服用它们，你就不会发现自己渴望它们了

然而，尽管没有上述成瘾的症状，一些人停止SSRIs有脱瘾症状;有时被称为抗抑郁药物停药综合征。服用SSRI药物超过六周的人更常见。

SSRI脱瘾症状可能包括:

• 易怒
• 焦虑
• 失眠
• 头痛
• 头晕
• 乏力
• 恶心想吐

对大多数人来说，这些戒断反应是轻微的，但对少数人来说，它们可能相当严重。SSRI类药物戒断最有可能出现在帕罗西汀(帕罗西汀)。一般来说，最好是逐渐减少抗抑郁药的剂量，而不是突然停止服用。

一些人报告说，在服用SSRI几个月后，一旦停药，他们就很难控制。这很可能是原来的障碍(抑郁、焦虑)的症状复发。

2004年，英国药物安全委员会审查了相关证据，并得出结论:

“根据国际公认的标准，没有明确的证据表明SSRIs和相关抗抑郁药有显著的依赖倾向或表现出依赖综合征的发展。”

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