停用抗抑郁药:停用抗抑郁药

当突然停止抗抑郁药物时，一些人会经历抗抑郁药物戒断的副作用。抗抑郁药物停药症状以及该怎么做。

抗抑郁药物停药综合征

27岁的梅丽莎·霍尔(Melissa Hall)说，和她的恐慌症发作一样糟糕的是，放弃她最初服用的抗抑郁药物也是一场噩梦。

尽管她听从了医生的建议，逐渐减少了帕罗西汀的用量，但她说，当时她有严重的头晕、恶心和触电的感觉，这让她几乎失去了行动能力。

“我有两个月没工作了，”她说。“我只是躺在沙发上，等着头晕、恶心和一切都消失。”

当医生们无法解决她的问题时，梅丽莎转向了互联网，在那里她发现了数百个在停药后出现类似症状的人的帖子，让她放心，她并不孤单。

数以百万计的人，可能多达美国人口的10%，已经服用了5 -羟色胺促进剂，这种药物通常用于治疗抑郁症、恐慌症和强迫行为。他们中的许多人停止使用没有问题，但其他人经历不同程度的副作用。当像梅丽莎这样的患者试图停止使用各种抗抑郁药物时，一些专家担心他们没有得到足够的信息，如何应对潜在的戒断副作用。

尽管有坊间报道，但关于这个问题的研究很少，专家也不能说有多少人会经历某种形式的戒断。

“我们看到抗抑郁药物的戒断症状可能非常严重，”约瑟夫·格伦穆伦博士说，他是哈佛医学院精神病学的临床讲师，也是《柳叶刀》杂志的作者百忧解反应，“患者感觉被这种抗抑郁药绑架了。”

抗抑郁药停药症状可怕

莎莉·洛巴克(Shari Loback)的神经科医生给她开了帕罗西汀(Paxil)治疗慢性头痛，她说，医生从未警告过她停止服用抗抑郁药物会带来的问题。

洛巴克说:“我头晕目眩，感觉很不舒服，有时我下了床就瘫倒了，因为我起不来。”

其他患者报告出现平衡障碍、流感样症状、幻觉、视力模糊、易怒、刺痛感、生动的梦境、紧张和忧郁。

虽然不同的SSRIs的作用类似，通过调节大脑中血清素的数量，它们都有不同的半衰期，也就是药物在体内停留的时间。半衰期较短的ssri类药物，如帕罗西汀(Paxil)，从体内排出的速度最快，这可能会引起神经系统的震动。相比之下，百忧解的抗抑郁药物戒断效应可能更小，它有更长的半衰期，在系统中停留的时间更长。

“百忧解不太可能引起急性戒断反应，”精神药理学家罗伯特·赫达亚博士说抗抑郁药生存指南．“脱瘾症状需要更长的时间才能出现，但这并不意味着你不会在四五周内出现。”

一些专家说，使问题更加复杂的是，许多停药的患者将抗抑郁药物脱瘾症状误认为是他们使用这种药物治疗的原始抑郁症状复发。这是非常常见的患者重新开始抑郁症药物治疗。

格伦穆伦博士说:“这是在用药物治疗戒断副作用，这往往会导致不必要的延长药物暴露时间。”

帕罗西汀的产品说明书警告说，“突然停用抗抑郁药物可能会导致头晕、感觉障碍、激动或焦虑、恶心和出汗等症状”，还提到“戒断综合症”是一种罕见的不良事件。

大卫·惠登博士，SmithKline Beecham公司监管事务副总裁帕罗西汀他说，坊间报告显示，戒断副作用“很少发生”。

在人们越来越关注这些戒断症状后，制药公司将这些现象重新命名为“抗抑郁药物停药综合征”。Wheadon说，每1000名以他所谓的“适当”方式停药的患者中，只有大约2人会出现这些症状。他说，即使这样，症状也很轻微，而且是短暂的。

但是最终能够摆脱抗抑郁药的梅丽莎·霍尔说，她的症状远不是轻微的或短暂的。“尽管我在网上找到了和我有同样经历的人，”她说，“但没人知道这需要多长时间。”

如何戒掉抗抑郁药:

与医生密切合作。希达亚建议，把你的医生当作你的治疗伙伴。在没有医生监督的情况下不要停药。

减少用药。专家们一致认为，避免戒断副作用的最好方法是戒掉药物。通过少量减少剂量，大脑可以逐渐适应化学平衡的变化，慢慢适应没有药物的生活。专家说，对一些人来说，这个过程可能需要一年的时间。

得到心理治疗。虽然药物通常可以掩盖问题，但治疗可以帮助发现和解决潜在的原因。例如，认知行为治疗可以改变不良的行为，激发压抑的情绪，并为你提供处理未来问题的工具。事实上，广泛的临床研究表明，对于某些情况，从长远来看，心理治疗优于药物治疗。beplay手机app下载

把握好时机。Hedaya建议，当任何可能导致抑郁或恐慌发作的外部因素都得到解决或至少在你的控制之下时，最好停止用药。在没有经历重大生活变化或承受压力时停止用药可能是有益的。

锻炼。一项又一项的研究提供了强有力的证据，证明锻炼在提升情绪、增强能量、提高免疫功能、减轻压力、焦虑和失眠、增强性欲和提升自尊方面发挥着重要作用。

健康、均衡的饮食。考虑咨询一下营养学家，他们可以建议一些对情绪、能量水平有积极影响的食物，或者有助于治疗(至少不会恶化)任何其他疾病。beplay手机app下载

找到一个“定心练习”。洛杉矶儿童医院的理查德·麦肯齐医生建议，通过瑜伽或冥想等运动，与你内心的指南针保持联系，找到平衡，减轻压力，稳定情绪波动，放松自己。

检查一下你的荷尔蒙系统。“每个人都应该确保他们对自己的营养状况、激素、矿物质、维生素和免疫系统进行非常全面的评估，”Hedaya说，“以提高减少剂量或停止用药的可能性。”可治疗的激素失衡，如甲状腺活性低下或氨基酸和矿物质缺乏，会剥夺你的能量、性活力和幸福感。

考虑补充维生素。Hedaya报告说，例如，患者服用25-50毫克的依非索就能成功戒掉。维生素B6的摄入量然而，他指出，长期服用过量可能是有毒的。

向朋友和家人求助。格伦穆伦说:“这些人在病人生命中的时间比治疗师长得多，而且在治疗结束后很长一段时间内还会继续存在。”格伦穆伦还建议利用社区资源，如教堂或支持团体。

来源:ABC新闻2002年8月25日的文章