一封致奥巴马的公开信

亲爱的总统先生:

祝贺你最近的胜利。现在，在你们计划未来四年的时候，我想就如何帮助我们这些患有精神疾病的人提供一些建议。争取精神卫生治疗的平等，努力改革支离破碎的精神卫生系统，并打击精神疾病背后的污名．

保险公司与法律歧视

2001年，布什总统成立了精神卫生新自由委员会。根据国家精神疾病联盟的数据在2002年，委员会发现了精神卫生治疗的三个障碍:污名化、支离破碎的精神卫生服务提供系统、不公平的治疗限制和私人保险的财务要求。

保险公司在法律上歧视患有严重精神疾病的人，包括既有的条款(你们的《平价医疗法案》(Affordable Health Care Act)将在2014年禁止这些条款)，以及为精神健康和身体健康提供不同的保险。甚至1996年的《精神健康平等法》也没有完全缓解这一问题。根据医疗保险和医疗补助服务中心的说法，该法案阻止保险公司提供低于身体健康福利的心理健康福利——例如，如果一个健康计划的医疗和手术福利的终身上限是100万美元，那么心理健康福利就不能限制在10万美元。然而，并没有禁止增加自付费用或限制就诊，即使在医疗或手术福利方面没有相应的限制，也没有禁止限制受保障的就诊次数，或对精神福利的自付费用高于身体或手术福利。此外，如果满足职业养老保险计划的要求会使雇主的成本增加1%或更多，他们可以获得豁免。雇员少于50人的雇主也不受此限制。此外，没有要求提供心理健康福利。

这是错误的，需要纠正。当这个国家四分之一的人被诊断患有精神疾病时，对精神健康治疗施加不公平的治疗限制是不负责任的。与国会合作，解决这种不平等的问题。关闭漏洞。你可能不得不把保险公司拖进21世纪，但这是正确的做法。

“碎片化和混乱”

根据精神卫生新自由委员会(New Freedom Commission on Mental Health)的说法，我们的精神卫生保健提供系统“支离破碎、混乱不堪……导致不必要且代价高昂的残疾、无家可归、学业失败和监禁。””。这种分化包括儿童护理方面的差距、对患有严重精神疾病的成年人的护理方面的差距、严重精神疾病患者的高失业率和残疾率、对患有精神疾病的老年人缺乏护理以及对预防自杀和精神健康治疗缺乏国家优先事项。这就需要改革。

对儿童、像我这样患有严重精神疾病的成年人以及老年人的护理缺口，主要是由保险公司造成的。人们根本没有治疗精神疾病的意愿。这不是有利可图。我们需要为那些提供慷慨精神健康福利的保险公司提供税收优惠等激励措施。

我们需要以康复为最终目标的社区治疗。我们需要将研究成果纳入社区治疗，而不是机构。我们需要激励(比如减免学生贷款)那些为服务不足人群的心理健康专业人员。我们需要改善获得医疗保健的机会，特别是对我们这些贫困的人来说。

耻辱

根据PRNewswire的一篇文章，对精神疾病的耻辱是如此强烈，以至于国家精神卫生协会(NHMA)的一项调查将其列为治疗的第一大障碍。根据前美国卫生局局长大卫·萨彻博士的说法，近三分之二被诊断为精神障碍的人没有寻求治疗，很大程度上是由于这种耻辱。Satcher写道:“耻辱导致其他人避免与精神障碍患者生活、社交或工作，也避免租给或雇用精神障碍患者，尤其是精神分裂症等严重障碍患者。它减少了患者获得资源和机会(如住房、工作)的机会，并导致自尊心低下、孤立和绝望。它阻止了公众寻求和想要为医疗买单。更可悲的是，它剥夺了人们的尊严，妨碍了他们对社会的充分参与。”

作为一名民选官员，你有权公开谈论这种耻辱。前总统乔治·w·布什试图打击精神疾病背后的污名。他说:“美国人必须理解并传达这个信息:精神残疾不是丑闻，而是一种疾病。就像身体疾病一样，它是可以治疗的，尤其是在治疗早期。”他是对的。你可以通过公开和诚实地谈论精神疾病来达到同样的目的。

精神健康治疗的未来掌握在您手中总统先生我祈祷你会为一个更好的制度工作。

问候,

贝基奥伯格