三重麻烦:BPD，药物滥用，缺乏双重诊断治疗

昨晚，我决定戒酒。自从我酗酒在过去的几天里，我有过DTs，我去了我的治疗团队的医院，告诉他们我害怕在门诊清醒。危机顾问和我聊了一会儿，然后她告诉我他们没有酗酒的住院治疗和毒品。她给了我一张一页的单子，上面都是提供优惠的地方药物滥用治疗然后送我回家。

双重诊断治疗，至少在印第安纳州是很难找到的。这使得困难的局面几乎不可能发生。

双重诊断的治疗在哪里?

2008年，我被分配到州立医院系统。当时，全州只有一家医院提供这种服务双重诊断治疗．不幸的是，该项目首先治疗药物滥用，其次治疗精神疾病，这经常导致我的精神症状得不到治疗。更不幸的是，该部门已被关闭。

在拥有80多万人口的印第安纳波利斯，只有四家医院提供药物滥用住院治疗:格林伍德的一家医院，一家不接受医疗保险或医疗补助的昂贵私立医院，北侧的一家社区精神健康中心，以及一个需要115美元费用的救世军项目。这实际上使低收入人群无法接受住院药物滥用治疗。

我最好的治疗方案可能是救世军计划。不幸的是，115美元超出了我的承受范围(我在酒上花的钱还不到!)此外，我还需要体检和精神检查，这在过去一直是个问题。这基本上使得上述治疗不可能。

为什么双重诊断治疗很难找到?

那么为什么双重诊断治疗很难找到，也很难获得呢?我不知道。我相信这是由于心理健康病耻感．

这并不是因为缺乏需求。大约75%的心理健康消费者都有某种毒品或酒精问题。在心理健康专业人士中有一个绰号是很常见的;他们称之为“自我治疗”。

我认为，耻辱是缺乏容易获得的治疗的原因。我们，作为一个社会，没有接受成瘾作为一种疾病。我们仍然可以看到上瘾的原因作为一个道德问题。如果这个人只是更努力，或者只是有更多的道德品质，上瘾就不是问题。因此，我们不愿为成瘾治疗付费。

另一个问题是贫困的现实。我记得我曾问一位社工:“为什么名人去康复中心这么容易，而我却这么难?”

她回答说:“因为名人有很多钱，而你有医疗补助。”对一个患有双重诊断的穷人进行治疗根本没有好处。

我们能做什么?

那么对于这种缺乏双重诊断的治疗方法，我们能做些什么呢?

我们必须要求这种治疗是负担得起的和可获得的。我们必须把它作为一个道德问题:这种治疗应该是负担得起的，不是因为它有利可图，而是因为它是正确的事情。让想要帮助的人受苦，却拒绝帮助，这是错误的。

这就像心脏病一样:是的，它很昂贵;是的，某些生活方式的选择会增加治疗费用;但归根结底，这是一个医学问题，而不是道德问题。就像美国前卫生部长c·埃弗雷特·库普说的:“我是卫生部长，不是牧师。”借用库普的例子，如果两个受了枪伤的人来到急诊室，医生不会先治疗最道德的那个，他会先治疗伤得更重的那个。

为什么成瘾会有所不同呢?