在创伤后应激障碍(PTSD)康复过程中,我们经常被告知(或我们告诉自己)错误的事情。例如,一位女士最近写信给我:在寻求治疗的同时,你如何保持对创伤后应激障碍及其症状的接受?我的回答是:你不必这么做。上周,我在一个幸存者活动上遇到了一个人,他问我:如果你一直在寻求治愈,你的精神状态不是和接受不同吗?我的回答是:是,也不是。这两个问题都取决于你如何定义“接受”。
创伤!PTSD博客
几周前,我写了一篇关于如何从将正念和意图付诸行动的角度来阻止创伤后应激障碍焦虑、闪回和恐慌的文章。我的同事梅根·罗斯(Timberline Knolls的创伤治疗协调员)和我就此进行了完整的讨论,我想与你们分享她的见解。但这里有一个悬念:一旦你了解了创伤后应激障碍的症状,以及正念如何帮助改变你的生理体验,问题就来了,“我现在该怎么办?”具体来说,你能做些什么来打断或停止回忆呢?梅根·罗斯和我也谈过这个问题。看看你对我们讲过的技巧有什么看法。
在创伤后应激障碍(PTSD)的世界里,我们都在同一个空间里(作为幸存者),但我们经常感到巨大的分离,不是吗?创伤后应激障碍症状和他们的生活方式在你和其他人之间制造了一个空白。然而,新的研究指出,拥有一个社会支持网络对预防创伤后应激障碍是多么重要。
当丹·西格尔博士谈到创伤后应激障碍(PTSD)和创伤恢复中的整合时,他解释说PTSD症状就像把幸存者拉到河岸的两个极端之间:一边是僵硬,另一边是混乱。
六个月前,我因败血症住在重症监护室(ICU)。当我出来的时候,我的大脑严重受损。我不能流利地读、写或说。我40多岁了,突然之间,我所依赖的一切,无论是个人沟通还是专业沟通,都变得非常不正常。我担心我再也回不到从前了。当神经科医生和我的内科医生来到我的病房时,我表达了我是多么害怕我的大脑将被永远地改变。医生立即消除了我的恐惧。“别担心,你会没事的,”他说。“如果你更年轻,如果你是个孩子,我们就更需要担心了。大脑在25岁前会继续其原始的发育。 If this trauma to your brain had happened during that timeframe we wouldn’t be able to guarantee anything. But you’re old enough so that your neural networks have fully developed. All of your regular neural functions should come back within six months.” He was right. Slowly, all of my reading, writing and speaking skills have returned. But what happens to people traumatized at a younger age? New research about childhood bullying further proves that the impact of what happens during those crucial years of brain development can last well into adulthood.
在那次创伤之后的很长一段时间里,我都沉浸在悲伤、失落、恐惧、焦虑和沮丧的黑暗中,我反复问自己:“现在的我是谁?”创伤和创伤后应激障碍症状似乎给我的生活打上了烙印,没有办法:回到以前的我(我是对的),向前走,成为一个新的人(我错了)当我们被困在那个地方时,我们该怎么办?
不想要的创伤记忆很难摆脱,不是吗?你试着忽略它们,压抑它们,假装它们不存在或从未发生过。但他们坚持的决心比蚂蚁发现无人照料的野餐地更大。这意味着创伤记忆可以挂在一个激活的循环中,使它感觉威胁继续存在,这种体验是存在的。然后发生了什么?首先,创伤后应激障碍和疲劳!当涉及到创伤后应激障碍和整合时,记忆是很重要的,所以我决定向一位专业人士询问所有这些问题——以及可以做些什么。《延长生命》杂志的迈克尔·史密斯博士为我概述了有关大脑、记忆处理的迷人信息,以及一种简单的补充剂如何帮助改善对创伤恢复至关重要的大脑功能。
911那天,我住在曼哈顿上西区。我已经深陷创伤后应激障碍(PTSD)的斗争多年。在袭击发生的时候,由于整夜失眠,我“睡得很晚”。那天早上把我吵醒的是窗外百老汇大街上呼啸而过的无数警笛。我住的地方离消防站只有一个街区的距离,从他们的车库到街上,到处都是热闹的场面,震耳欲聋。我从床上跳了起来,心怦怦直跳。我的杏仁核已经敏感了很多年,所以当不寻常的事情发生时,我很容易就会有夸张的惊吓反应和快速的情绪反应。我打开收音机,然后打开电视,看着剧情展开。纽约是一个艰难的城市,但那一天,一种新的生存模式刚刚开始。
创伤后应激障碍(PTSD)包含了很多悲伤:关于你曾经是受害者,关于已经发展成一种持续的精神障碍(这确实是),关于很少有人理解发生在你身上的事情,关于很少有人理解你的生活因此发生了什么改变,关于解决这一切是多么困难-固定-照顾。这并不是一个完整的清单。这些都有什么共同点?的损失。悲伤是当我们意识到我们失去了重要的东西时,我们自动产生的、无法直接控制的反应。你能做些什么呢?基本上有两件事。你可以转移注意力,也可以直接处理问题。第一种选择几乎总是最简单的,但你应该知道这充其量只是暂时的。
在本系列的前两篇文章中(见1,2),我已经确定:对于创伤后应激障碍(PTSD),心理治疗的目标是减少或消除诊断所需的症状。这就是“治愈”在本系列中的含义。这种治疗工作的核心是永久性地减少或消除与创伤记忆有关的有害感觉。没有“触发”的侵入性记忆,创伤后应激障碍的其他症状就不会出现。心理学和宗教都可以对创伤后应激障碍提出自然主义的建议;通过实证研究来评估这些建议是适当的,也是必要的,科学就是这样创造可靠的知识的。心理学家和宗教人士都提出,宽恕是心理治疗的一种潜在的重要干预手段,尤其是对创伤后应激障碍的治疗。认真对待这项建议是合理的。“不宽恕”——一种精神状态,宽恕被认为是一种补救方法,与之相关的有两种基本感觉:恐惧和愤怒。恐惧是首要的,愤怒是对恐惧的适应性反应。 Remove fear and anger goes with it. Let's now look at forgiveness as a deliberate intervention to promote physical health and recovery from psychological trauma.