创伤后应激障碍治疗给你想要的结果了吗?
在我之前的文章中，我研究了是否这样做的问题你的治疗师在治疗你的创伤后应激障碍时做了“正确的事情”．我认为这是一个模棱两可的问题，因为从她或他的角度来看，什么是正确的通常与他们所使用的治疗模式有关，而对你来说，这根本不是问题。所以，我们有两个问题要考虑。
我之前建议过，评估你的治疗师是否在做正确的事情基本上超出了大多数心理治疗客户的能力，可能有一个客户本身就是心理治疗师，并且使用相同的治疗模式。最后，我建议，作为客户，你只要简单地处理你的那部分问题就足够了。这个问题，正如我所想到的，形成了这篇文章的标题:你的创伤后应激障碍治疗给了你想要的结果吗?
创伤后应激障碍治疗应该得到什么结果?
我想在这里建议这些结果应该是什么。因为我已经成功地治疗了很多PTSD患者，所以我可以很好地“为你提供菜单”。而且，严肃地说，我确实认为，如果你知道什么是实际可能的，你就处于评估你所得到的结果的最佳状态。
我的建议是，你基本上可以采用心理学家从“数据驱动”(基于证据)模型工作的一般方法。这种方法的美妙之处在于，你不需要花费数年时间研究模型，甚至不需要对心理治疗了解很多。一些基本的东西就可以了。为什么?因为你只会关心结果．
治疗时间不应超过必要
由于我们关注的是非常集中的创伤后应激障碍，需要做什么是相当直截了当的。为了理解我接下来要说的话，你需要知道我是一个非常受数据驱动的模型治疗师，尽管我热爱并研究理论。我在1997年学会了如何使用EMDR(眼动脱敏和再处理)，从那以后一直在使用这个模型的一个版本或另一个版本。我知道得到结果意味着什么，治愈创伤后应激障碍意味着什么，高效地完成它意味着什么，因为我曾经一次又一次地这样做过，并且有客户记录来证明这一点。
治疗的核心问题各不相同——治疗时间也必须不同
但我也知道，很多创伤后应激障碍并不简单，在最好的情况下，通常也不会是一件快速的工作。以下是我可以告诉你的，基于我自己在过去17年的临床经验:
- 如果你在创伤性事件导致你的创伤后应激障碍之前很快乐，过得很好，而且只有一次，你是不寻常的，而且处于最好的位置。我的第一个PTSD成功案例就是这样的，我在6周内让我的客户离开了。如果我不是一个创伤心理治疗的初学者，我本可以在3-4周内完成。
- 如果你不快乐，做得不好，但仍然只是经历一次创伤性事件这导致了你的创伤后应激障碍，在创伤后应激障碍得到解决之前，你可能需要一些准备，这可能需要2到8周，或更长的时间。你也可能会发现你有童年时期的创伤问题，你可能想要解决，也可能不想解决(我建议你这样做)。所以，你的治疗可能需要4周到12周或更长时间。
- 如果你有多次创伤性事件(比如，因为被绑架或被派往战区)，但当你成年的时候如果你没有童年问题，你可能需要少量的准备，你的治疗将需要更长的时间，但治疗时间的增加可能不会太大。合理的估计是，你的治疗应该需要6到18周，但也可能需要更多的几周。
慢性儿童创伤是一个棘手的问题
以上的可能性并没有涵盖所有的可能性。真正的问题是童年。童年时期的创伤(无论是来自忽视还是虐待)都会造成严重的伤害。来接受治疗的人并不总是知道他们是否有这些问题，因为儿童早期的记忆最多只是粗略的，甚至可能完全超出有意识的回忆。
后一种类型的记忆(“内隐记忆”——你可以查一下)尤其成问题，但可以成功地处理和解决——我已经做过很多次了。最大的问题是:你的治疗师知道怎么做吗?我发现很多人并没有。和…这不是一件容易和治疗师谈论的事情，因为它不容易理解。
儿童早期创伤通常是慢性的，因为其原因通常是忽视或虐待父母。这就像穿了几年太小的鞋。其结果就是发育损伤。撤销这个需要更多的时间，而且并不总是能完全完成。
我意识到我刚才描述的问题是具有挑战性的，我的读者在这一点上很可能“茫然”。创伤心理治疗是复杂的，很难在不造成严重扭曲的情况下使它变得简单。对于这个问题，我没有简单的“解决方法”。
那么，治疗需要多长时间呢?这完全取决于你的情况的复杂程度。这可能只需要3周的时间。或者，如果有长期的童年忽视或虐待，可能需要几年的时间，一开始进展非常缓慢。在任何情况下，5个案例中有4个以上我们得到了很好的结果，这是留给你们的最重要的事实。
治疗应该让你感觉更好
这似乎是一个非常基本的概念，但值得仔细研究一下，因为这也可能令人困惑。
创伤心理治疗有点像接骨，但需要几周甚至几个月的时间。这并不有趣，也不容易。在你感觉更好之前，你会感觉更糟，这是很常见的。然而，对人们来说，最终能够看到痛苦的根源，最终能够谈论发生了什么，最终能够被理解地倾听，最终得到一些关于如何在治愈过程中管理生活压力的有用想法，往往是一种解脱。
换句话说，虽然你可能不会立即感觉整体好转，但在开始治疗后不久，总体趋势应该看起来和感觉很有希望和希望。我经常发现，我听到的进步的第一个迹象是一个简单但至关重要的迹象:更好的睡眠。因为睡眠是大脑自我重组、进行“大扫除”、储存新知识的时候，所以这不是一件小事。
在任何情况下，如果你对自己的感觉有问题，或者在睡眠、饮食或任何其他基本生活活动方面有问题。这些问题需要尽早解决，你应该能够与你的治疗师讨论这些问题并得到结果。
评估你的治疗的一个好方法是把它分为三个阶段(这是许多接受过适当训练的心理创伤治疗师的想法):
- 第一阶段-准备和压力管理:重点是控制局势。你和你的治疗师都需要确定你为什么要接受治疗，你发生了什么，影响有多严重，以及如何应对你目前的症状。通常，你会花时间学习如何更好地控制你的症状。这将有助于降低你的压力水平，增加你的控制感，提高你在生活中感到安全的能力。
- 第二阶段——创伤记忆处理:这里的重点是直接处理你的创伤记忆，目标是让它们平静下来，这样它们就不会再被触发。一些治疗师列出了所有已知的创伤记忆(我就是这样做的)，然后一个一个地处理它们。用这种方法，你们都能看到自己的进步，这是非常令人放心的。随着每一段记忆的处理，它应该不再威胁到你内心的平静或你的功能。
- 第三阶段——发展追赶:在这一点上，你应该结束创伤后应激障碍，只处理创伤后应激障碍强加给你的严重限制所造成的伤害。你可能需要一些帮助来发展友谊，或者在寻找和维持亲密关系，或者在处理工作方面——只是举一些例子。这是一个“适应或康复”的时期——学习新的知识和技能。它通常很简短，而且很有回报。许多客户直接跳过这部分治疗，但理想情况下不会发生这种情况。
总结:你对治疗的期望是什么?
在这一点上，无论你最初对治疗的期望是什么，我希望你能更好地拥有现实的期望，并对你的情况提出更好的问题。正如我所建议的，两个关键问题是如何解决要花很长时间,我应该期待什么样的结果．处理这些问题的一个好地方是在你的治疗师的办公室——和你的治疗师在一起。坦率地讨论你的个人情况会让你在建立基于现实的期望的道路上走得很远。
汤姆·克洛伊德也在谷歌+，LinkedIn，脸谱网，推特,他的思维花招的博客,他的创伤心理博客，以及汤姆·克洛伊德网站．
APA的参考
Cloyd, T.(2014, 1月8日)你的创伤后应激障碍治疗给你想要的结果吗?, HealthyPlace。检索时间为2022年10月30日，网址为//www.5wetown.com/blogs/traumaptsdblog/2014/01/is-your-ptsd-therapy-giving-you-the-results-you-want
作者:汤姆·克洛伊德，硕士
我的治疗还为时过早，但现在，疗程结束后，我感到疲惫不堪，恶心，不想和任何人在一起，甚至是我的妻子。我讨厌不得不向一个陌生的人敞开心扉，吐露自己的情感，即使他们受过心理学家的教育，也有心理学家的证书。感觉好像每个人都在期待我改变自己的意识形态和表达情感的方式，以他们的方式，而不是简单地接受我所有的错误，帮助我适应我的健康问题。
我的精神病学np，我已经看了5年，终于在几个月前给了我复杂创伤后应激障碍的正确诊断。然而，她一点也不帮忙。她更喜欢给我开处方，而不是帮我治愈复杂的创伤后应激障碍，也不会花时间为我复杂的创伤后应激障碍找到最好的治疗方案。beplay体育中心我住在南达科他州，没有找到任何治疗方法。
我一个人做不来了。我没有支持我的系统，我的亲生家庭做了极端相反的事情，造成了更多的问题，威胁了我。他们都是酗酒者，而且以不同的方式虐待我，因为我已经是成年人了。我在一个酗酒，虐待，忽视，有毒的环境中长大。
请帮助。
嗨,蒂娜,
我完全理解你的感受。我在一个酗酒的家庭长大，也一直在努力从C-PTSD中恢复过来。当家人不理解的时候，真的很困难，有时会使问题变得更糟。我可以提供一个支持系统，我发现这很有帮助。这是一个创伤后应激障碍患者的论坛，由米歇尔·罗森塔尔创建，她开始了这个博客。
https://healthunlocked.com/healmyptsd
我想，在网上论坛的限制下，你会发现许多和你有同样经历的人，可以提供支持。
问候,
丹
我明白你的意思。导致我PTSD的经历主要发生在1986年，但我没有被诊断出来，尽管有很多警告信号，直到2012年我在工作中情绪崩溃。2017年7月，我终于被推荐去看心理医生。甚至心理学家也承认创伤后应激障碍的治疗仍处于起步阶段。我们有希望，但这是一场斗争。
我的治疗师一直在给我做EMDR治疗多重创伤。我以为我们已经完成了一些创伤，但在圣诞节的长时间休息后，我似乎开始恢复了一些创伤后应激障碍的症状。我担心他们永远无法完全治愈。我也决定不再继续EMDR治疗其中一个创伤，因为我有一种对记忆“不忠”的奇怪感觉，并轻视了所发生的事情……这是正常的反应吗?
特蕾西，谢谢你的问题，因为他们提出了其他人无疑面临的问题。我正在认真考虑在我的下一篇博客文章中比我在这里可以承担的更详细的回复，如果我这样做了，我会在我有了文章的早期版本后立即给你发邮件。我对你的问题的看法:
1.“多重创伤”往往会在一个人的生活中引起复杂的反应和影响。解决这些问题可能是一项复杂的任务，但却是可行的。一个人必须有耐心，坚持不懈地工作，因为只有这样才能到达终点。即使你已经在挑战中生活了一段时间，这并不意味着你很容易理解发生了什么，就像你在身体疾病中生活一段时间就会成为这种疾病的专家一样。当然，你知道你自己的经历，但最好把你的治疗师作为一种资源，来理解你大脑中与创伤记忆有关的动态。
2.通常情况下，当我们使用暴露疗法(EMDR是一种特别完善的治疗方法，包括暴露和一些重要的附加元素)处理记忆时，它是永久性的。如果之后，你发现记忆再次触发，这意味着治疗期间的焦点不正确。一个有经验的创伤治疗师会熟悉这个问题。这是我需要详细描述的地方，因为快速解释并不容易。基本上，记忆在我们的大脑中是相互关联的，早期的记忆会传入后期的记忆。如果我们只处理后期的，而忽略了早期的一些，在某个时间点，后期的倾向于再次“活跃起来”，并再次开始触发。这很容易解决，但首先必须正确理解。
3.还有一个常见的问题，可能会引起相当大的混乱。早期的慢性创伤会对我们的神经系统造成损害，而神经系统的作用是让我们平静下来(副交感神经系统，如果你想查的话)。当这种情况发生时，我们会倾向于对当前的生活挑战做出过度反应(比如亲密朋友的愤怒)。这很容易被误认为是创伤记忆的触发，但事实并非如此。对此的测试是回到你处理过的创伤记忆并检查它们。如果它们对触发点没有反应，那么你显然有不同的问题，很可能是副交感神经系统的问题。很多治疗师还不知道这一点，但现在你知道了!
4.关于对记忆“不忠”的感觉:请阅读我最近的帖子(2014.01.16)，在那里我讨论了这个问题。冷静地面对失败并不意味着你不再后悔，不再悲伤。这种情况从来没有发生过。这确实意味着痛苦的、充满感情的重新体验结束了，这是一件好事。我可以为失去的许多东西感到悲伤，但我当然不想被它们困扰，或者让它们阻止我继续我的生活。这样做没有任何好处。我不认为从创伤中走出来会以任何方式使发生的事情变得微不足道。请仔细考虑一下，因为这似乎导致了停止治疗的决定，我不认为这是一个明智的决定。
我希望我的想法对你有所帮助。祝你在治愈之旅中一切顺利。
Tanya -你的经历和大多数人一样。我接受了EMDR的培训，很快就对创伤问题有了成效。通常情况下，我们的大脑会很好地处理创伤记忆。如果没有，我们有有效的治疗方法。然而，只有两种方法得到了很好的验证。有些确实有效，我们之所以知道这一点，是因为当它们起作用时，你就不再患有创伤后应激障碍了——你不符合诊断标准。
然而，不幸的是，有两个问题:(a)治疗的消费者在一开始并不是很好的判断者，不相信什么治疗(所以为什么不选择两种得到充分验证的治疗之一呢?)(b)在我的职业中，我们没有检查工作的习惯——确认工作已经完成。检查并不难，但你必须对创伤后应激障碍意味着什么，如何检查它，以及什么时候(比如——在你认为你已经完成了工作之后!)有一个基本的了解。
谢谢你的评论。很多人认为创伤后应激障碍是永久性的。像你这样的人证明了这通常不是真的，当进行有效的治疗时!
我喜欢读你的文章。谢谢你所做的工作。
你能解释一下悲伤和创伤后应激障碍之间的相互作用吗?特别是当创伤后应激障碍症状的闪回、噩梦和侵入性思想有与死亡创伤相关的内容时。
谢谢你！
Marla——谢谢你们花时间来评论(也谢谢你们对我在这里的工作的普遍赞赏!)，也谢谢你们给了我下一篇博客文章的主题。这本书不错，我很快就会开始写。写这个话题的一个很好的理由是，有一些关于悲伤的不幸误解，我想解决，这将给我一个机会来做这件事。
我可能会在1月15日周三发布下一篇博客，到时你可以去看看。
再次感谢-这是伟大的东西和相关的地址，因为我将开始写今天!