心理健康污名和歧视:我们需要两个术语

“污名化”和“歧视”这两个词在精神卫生领域都有使用。关于如何谈论人们的消极的看法以及对待精神疾病和患有精神疾病的人的行为。有人说，我们不应该再用这个词来称呼耻辱，而应该把它单独称为歧视，但是，虽然这两个词经常联系在一起，但它们并不完全是一回事，把耻辱和歧视分开是有益的。

什么是心理健康的耻辱和歧视?

Stigma指的是与某些事物相关的消极态度或刻板印象，包括精神疾病。正如加拿大心理健康委员会在其网站上所述，它传播恐惧和错误信息，给个人贴上标签，并使刻板印象永久化。¹另一方面，歧视是基于身份对个人或群体的不公平对待，这同样包括精神疾病。

加拿大心理健康协会(CMHA)在其省级网站上有一个关于耻辱和歧视的页面，

“污名是一种负面的刻板印象，歧视是由这种负面刻板印象导致的行为。”²

例如，如果我们要谈论抑郁症，耻辱感就是那些患有抑郁症的人抑郁是懒惰的或者不适合工作。歧视可能是基于这种看法而被解雇(或一开始就被解雇)。CMHA指出，歧视可以是公开的，也可以是隐蔽的，比如系统性歧视。

然而，成瘾和心理健康中心说，污名既是消极的刻板印象(称之为偏见)，也是不公平的待遇(歧视)，这让人感到困惑。^3.起初，它似乎可以简化事情，然而，正如我上面所说的，人们说我们应该把耻辱称为歧视，但这样我们就会离开消极的刻板印象没有头衔。虽然这可能不是世界末日，但我们可以使用这个词在对话中非常有帮助，我认为，它更有分量。

说一些侮辱性的东西如何归入歧视?

因为当我们谈论歧视时，我们倾向于想到行为，比如被排斥或被解雇，弄清楚人们如何对别人说侮辱性的话似乎有点棘手。这是不公平的待遇，但这真的是歧视吗，还是人们只是在延续精神疾病的耻辱?

安大略人权委员会(OHRC)在谈到精神健康歧视时，将一个类别称为“骚扰”。在这一类别下，诋毁和辱骂，开玩笑或取笑某人的精神健康，以及关于精神疾病的不必要的问题或评论都被包括在这一类别中，这就变得更加清晰了⁴（讨论抑郁症和心理健康:为什么语言很重要）.

心理健康污名化和歧视意味着不同的事情吗?

在我看来，是的。正如我上面所说的，既然人们想把歧视说成是什么，我认为重要的是要把负面的刻板印象也保留下来。歧视是基于一个来源的，在这种情况下，是精神健康方面的耻辱;人们相信耻辱，所以他们可能会歧视。

但是，尽管污名化和歧视往往有着内在的联系，但我并不认为污名化总是会导致歧视。有些人只是在他们的头脑中有那些消极的想法和刻板印象，除了有缺陷的信仰系统之外，他们什么也不做。所以，有这两项是有帮助的。

为了减轻这两个术语之间的混淆，我们(包括我自己)在谈论这些情况时可以更精确。例如，当我指的是由病耻感引起的歧视时，我不会说病耻感。虽然很多人说去掉一个词或另一个词就能纠正这种情况，但我认为更精确和谨慎地使用我们的词语是关键。

在讨论中使用心理健康污名化和歧视

要了解更多关于精神疾病讨论中区分污名和歧视的内容，请观看这个视频。

来源

1. 加拿大精神健康委员会。污名和歧视。检索自2017年8月26日，https://www.mentalhealthcommission.ca
2. 加拿大心理健康协会，安大略省。污名和歧视。检索自2017年8月26日，http://www.ontario.cmha.ca
3. 成瘾和心理健康中心耻辱。检索自2017年8月26日，http://camh.ca
4. 安大略人权委员会。基于精神健康或成瘾残疾的各种形式歧视(情况介绍)。检索自2017年8月26日，http://ohrc.on.ca