当你患有精神疾病的孩子需要约束时

医院和学校对患有精神疾病的儿童使用约束措施是普遍和合法的。¹虽然虐待和过度使用的情况确实发生了，应该非常认真地对待，但这篇文章并不是为了讨论在治疗精神疾病时是否应该消除限制。²它也不是为了提倡使用束缚。相反，这是我自己的家庭是如何经历它们的。

精神疾病约束的耻辱

因为今天是万圣节，我要先说一个耻辱。当人们想到“束缚”和精神疾病时，他们想到的是软垫房间和直筒夹克。与这些事物相关的意象在万圣节前后尤其常见。这种联系是不正确的，是带有侮辱性的。

直筒夹克很久以前就停产了。^3.隔离室是存在的，但不是“软垫室”。拿这些事情开玩笑会让人们远离心理健康治疗。它还将精神疾病的经历最小化，变成丑陋的刻板印象。所以，请友好地重新调整你对精神疾病患者和治疗精神疾病的机构的称呼，即使是那些使用限制措施的机构(”精神病院:我希望我能知道的事＂）．

医院精神疾病儿童的约束措施

如果一个孩子接受了精神病治疗，那么这个孩子已经被确定为对自己或他人有危险。然而，作为一个危险分子并不需要对精神疾病治疗进行限制。从我作为一名心理健康专业人员的经验来看，单独住院治疗通常是管理安全问题的方法，一个人最终会在安全的情况下出院到社区。很少需要限制。

在我儿子住院的两周时间里，他大部分时间都在病房里自由走动，参加治疗。当他变得暴力时，工作人员将其他人撤离该地区，并帮助缓解局势。他不需要捆绑。

当他第一次进急诊室的时候，他已经失控了。他把东西扔进急诊室，拳打脚踢，或者试图伤害自己。工作人员尝试了一些降低冲突的方法，但他开始从墙上撕扯东西，寻找危险的物体并伤害自己。

他们在轮床上使用了四点束缚。他们用带子把他捆起来，把他的胳膊和腿都绑了起来。然后他被要求使用化学药剂，因为他一直尖叫了几个小时。化学约束通常是注射镇静药物，医院不会掉以轻心。⁴

精神疾病儿童在学校的约束措施

我儿子在学校也很受约束。在美国大部分地区，在学校使用人身限制是合法的。如果你的孩子在个体化教育计划(IEP)，他们可能有一个行为干预计划(BIP)。行为干预计划从教室里简单的调整开始，随着行为的恶化，逐步使用额外的技术。最后的步骤可能是限制，但不一定(”特殊教育权利与责任”)。

我儿子今年很艰难地过渡到中学，有一天，他爆发了。他爆发了，任何有孩子的人都会爆发破坏性情绪失调症会立即理解为危险，但其他人可能不会真正理解直到他们看到它。工作人员试图把他关进感觉室来缓解情绪，但他开始自残。三个大人不得不按住他阻止他。

对患有精神疾病的孩子使用约束的创伤

我儿子的急诊室经历显然很糟糕。这对我来说是可怕的，对他来说也是可怕的。学校的束缚对他来说也很艰难，工作人员也精疲力竭。不过，在这两种情况下，都需要采取平衡措施。我们必须权衡是使用限制还是让他严重伤害自己或结束他的生命。

当然，知道这一点并不能消除创伤，但它帮助我控制它。提前计划也有帮助。和学校谈谈。与心理健康提供者交谈。当事情变得棘手时，要参与到干预的第一步中来。最终的希望是，你的患有精神疾病的孩子永远不需要约束，因为工作人员受过良好的训练，你的孩子的行为被充分理解，其他技术也有效。

来源

1. 美国教育部(2012)。约束与隔离:资源文件．检索于2018年10月30日。
2. 药物滥用和精神健康服务管理局(2015年)。选择隔离和约束．检索于2018年10月20日。
3. 苏珊曼，大卫(2018)。关于精神病院身体限制的7个误区．检索于2018年10月30日。
4. 索伦蒂诺，A(2004)。急诊科躁动、暴力或精神病患儿的化学约束:争议和建议．检索于2018年10月30日。