你能负担得起精神疾病吗?

今天我本打算讲一个完全不同的话题，但我要诚实地说，保险业有，换句话说，我的皮屑．从我收到的大多数评论来看，我并不孤单。

昨天晚上，我开始查看我丈夫在昨天的会议上从他的雇主那里得到的关于新的健康计划的厚厚的资料。我很快就失望地看到他们选择了“高免赔额”计划——每人每年2500美元。值得庆幸的是，鲍勃过去三年一直在看的心理小组是这个计划下的“首选提供者”。因此，我们的门诊将是40美元(只要他们保持在15分钟的“医疗检查”限制内)。

总的来说，这和我们通过这家保险公司(我以前的雇主)获得的保险计划基本相同。

然后我看了看处方保险范围。我相信就在那时，我的头开始像琳达·布莱尔一样旋转。

该计划以“三层”系统为特色，以确定药物的自付费用。正如处方药清单介绍中所解释的那样，第一级包括价格很低的12美元的仿制药。

如果一个病人决定对抗系统，使用名牌药物，他们会发现自己在第2或第3层。第二级的费用是多少?50美元。超过四次仿制药的成本。你敢申请三级药物吗?那要花掉你70美元。

再说一遍好吗?

是的,70美元。根据介绍，处方由堪萨斯城地区的执业医生和药剂师组成的委员会管理。每季度召开一次会议，评估新的药物疗法并审查药物使用问题。”第三级药物“包括具有可用仿制药的药物和正在审查的新药。”

所以…Bob当前的三个脚本是第1层。思瑞康是第二层。当然，是现在你的真正的我的225毫克文拉法辛药片属于第三级。

真的？因为我印象中是文拉法辛是Effexor的仿制物。但它就在那里，在最高的共付额类别中，没有现成的解释。

但是等等——还有更多。

(A)的新产品发布，现有疗法的上市后信息可用，状态的变化(第2层到第3层)可能会发生。委员会还可根据需要实施事先授权或其他使用管理程序。

啊哈。认为有必要的谁？一个关心底线的保险高管?我想知道这些委员会成员是自愿服务的，还是他们的努力得到了补偿?

没错，处方的第二页上写着抗抑郁药物寻求者将被要求在购买品牌药之前尝试和失败的非专利药将被覆盖。(我和鲍勃很幸运，我们已经尝试过——而且失败了——世界上几乎所有的东西。)

我想我应该数数我所拥有的一切并心存感激任何药物的报道。毕竟，在这种制度下，治疗简单的旧脚趾甲真菌(没有更严重的潜在疾病)的药物是严格的禁止的．

还好我没有那担心。