过敏与精神疾病(下集)

cont.从过敏与精神疾病(上)

实际上,我不喜欢想知道关于一个可能的吸入剂(即“季节性”或“鼻腔”)过敏与精神病学诊断之间的联系——我知道这样的联系是存在的；有临床证据来支持它。我想知道的是这种联系的机制;如何利用这种联系来治疗儿童(和成人)的精神疾病;这种联系是否可以解释鲍勃的一些困难。

我想知道的不只是过敏反应本身和精神疾病之间的联系，而是用于治疗过敏和精神疾病的药物之间的联系。正如我提到的，鲍勃从18个月大开始服用了两年的仙特明。今天，在阅读Zyrtec的患者信息时，我注意到它列出了以下可能的副作用:

精神病学:思维异常、躁动、健忘症、焦虑、性欲下降、人格解体、抑郁、情绪不稳定、兴奋、注意力不集中、失眠、紧张、偏执、睡眠障碍。

当然，这份清单的开头是:

以下事件很少观察到(不到2%)…在美国试验中，包括一项为期6个月的开放成人研究，659名6至11岁接受ZYRTEC的儿童患者进行了研究。这些不常见的事件与ZYRTEC的使用之间的因果关系尚未确定。

的确，考虑到治疗过敏症状的益处，“低于2%”的风险是相当低的——事实上，鲍勃的耳朵感染减少了，他的慢性流鼻涕不再流了，他的眼睛不再流眼泪，他似乎总体上身体健康状况更好了——但“低于2%”仍然大于零。我是在暗示鲍勃的行为问题和最终的精神病诊断是由仙特明一个人引起的吗?不。我是在暗示治疗一种疾病可能导致或加剧另一种疾病吗?我认为这当然是有可能的。

我不会跑出去起诉Zyrtec的制造商，我也不建议其他人这么做——我给鲍勃的药明知有相关风险，但认为风险没有他从服用中获得的好处大。就像我给他开精神类药物甚至是一些良性的非处方止咳药。我确实想知道，如果儿科医生详细记录了鲍勃的家族史，发现了鲍勃的神经障碍和精神疾病的家族史，他会不会这么快就开出处方;事实上，如果他知道那些看似遥远的不良反应的可能性。

如果鲍勃在婴儿时期服用的过敏药物导致或加剧了他的精神状况，事实是，木木如舟。beplay手机app下载我现在想的是，对他的过敏进行进一步治疗会改善他的精神症状还是使其恶化。

作为父母，我们常常不得不为孩子考虑“两害相权取其轻”。这是一场我从未想过要评判的比赛。