HIPAA法律:精神病学披露事实与神话
上周，我在NPR的黛安·雷姆秀上，与墨菲议员和治疗倡导中心的富勒·托里博士一起讨论了墨菲议员的“帮助处于精神健康危机中的家庭法案”，即HR 3717号法案。我被记录为该法案的反对者，这并不十分准确。我认为法案的很多部分都很有价值。
我反对的是墨菲议员和托里医生在谈到患有严重精神疾病的成年子女的父母时对两件事的定性。首先，不通过该法案意味着我们可以期待更多的大规模枪击事件;第二，1996年的《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)是一项严格的、对父母从医生那里获取信息没有任何披露障碍的法律。这并不完全正确。
HIPAA法律意图和规定
当HIPAA在1996年通过时，意图是双重的。首先，它收紧了保险公司计算保险期限的规则，并缩短了保险公司排除已有病史的时间，允许人们在换工作时获得保险。beplay手机app下载其次，它建立了关于个人医疗信息隐私的规则，以防止欺诈和保护隐私。隐私规则中有例外医疗保健提供者披露信息对保险公司处理支付服务，执法部门在传票或现行法律要求时这样做。
但是HIPAA法律允许医疗服务提供者向患者的家庭成员披露诊断、治疗计划或其他医疗信息，而不需要填写表格或签名。美国卫生与公众服务部(HHS)公民权利办公室网站州：
如果您不在身边，或者当医疗保健提供者或医疗保健计划代表根据专业判断认为共享信息符合您的最佳利益时，医疗保健提供者或医疗保健计划也可以共享相关信息。
当然，如果病人在场并说不向家属透露他或她的信息，医生就不能透露，但这种津贴将对病人最好的判断掌握在医疗专业人员手中，而不是病人自己手中。
该法律还特别允许，如果使用了心理治疗记录和历史，可以在未经患者同意的情况下公布，“以避免对公众健康或安全的严重和迫在眉睫的威胁。”我同意，这句话应该修改一下，把“严重和迫在眉睫”之间的“和”改成“或”，而且不仅要考虑到公众的安全，还要考虑到病人的安全。
如果你担心HIPPA法律，请申请一份授权书
如果你是一个患有严重精神疾病的成年孩子的父母，你可以通过让你的孩子签署一份持久的医疗文件来正式确立你的知情权委托书．这是一种易于使用的表格，它赋予病人权利，允许他或她指定的一个或几个人有权获得从医疗信息到决定是否应该终止生命维持系统的权利。最好让你所有未婚的孩子都在这份表格上签字，以防发生意外或受伤。该表格是免费的，不需要律师。
由于罗马法起源于美国法，无知的法律没有借口不懂法律不能成为借口。我遇到过几位不知道这些法律规定的医生，当我把他们送到卫生与公众服务部(HHS)的网站上时，他们惊讶地发现自己并没有想象的那么受束缚。
资源
APA的参考
希基，C.(2014年6月12日)。HIPAA法律:精神病学披露的事实和神话，HealthyPlace。于2022年9月21日从//www.5wetown.com/blogs/mentalillnessinthefamily/2014/06/hipaa-law-psychiatric-disclosure-fact-and-myth检索到
作者:Chrisa希
有人能帮帮我吗，我有个非常棘手的情况。我家里有人一直生病超过15年了。她今年56岁。他们不知道她得了什么他们只知道她钾，钠，镁含量低，而且她每晚都会吐。我想知道的是，根据HIPAA的规定，她可能是厌食症，或者贫血症，医生不能告诉我们。请让我知道。谢谢你！
必须保护患者的保密和隐私，使患者在与精神卫生提供者分享时感到安全，除非对人类生命有明显和迫在眉睫的危险和威胁。
否则，病人的护理就会受到影响。
在这种情况下，患者在进入治疗关系时就需要被告知，“你有权保持沉默”，因为你所说的任何话都可能成为呈堂证供。
精神病学家和治疗师正在成为警察和社会控制的代理人。
大多数精神疾病患者是无害的，而媒体和这些类型的反应性法案制造并增加了这种污名，使精神疾病等同于危险。
大多数精神病患者都是犯罪的受害者，而不是罪犯。
我们的社会在接受药物是神奇的这一点上走得太远了。对很多人来说，它引起的问题比疾病本身更多，因为它的副作用是无法忍受的，新症状比最初的症状更有问题。
我们已经放弃了谈话疗法，因为谈话疗法需要应对技巧和支持来维持生存。
老实说，这是一种可悲的状态。
在我看来，这似乎过于简单化了;要获得成年子女的医疗授权书并不容易，如果你必须采取法律行动，既昂贵又耗时;你没有时间了。医院、医生、临床医生和其他医疗专业人员都会谨慎行事，除非情况危及生命，否则他们会坚持到绝对必要的时候，而在进食障碍的情况下，这已经远远超过了适当干预的时间。我们怎么能袖手旁观，让别人慢慢饿死。当一个人的体重低于健康体重的40%-50%时，他是如何重返工作岗位和/或继续工作的?让我换个说法;我说的是体重应该在90-95磅左右的人。49磅重。在一个庞大的全球企业中，EAP(员工帮助计划)办公室怎么可能会接到许多电话，都是关于一个同事的担忧，而EAP的回答是“你无能为力”。 In essence there is nothing we can do, nothing you can do, thanks for your concern, but we will not intervene. And this is after the individual was hospitalized!!!! We as a nation are messed when it comes to eating disorders we hide behind policies and corporate protocols. There is so much work to be done and on so many levels.
这种误解不仅存在于精神病学。我从事身体康复工作——有些医生会给我x光检查结果或手术报告，这对我的治疗至关重要——有些则不会。然后我得让病人去拿。但我们是持续护理的一部分，这不应该是问题。病人们都以为我们能拿到这些东西。