“追求苗条”对饮食失调意味着什么?

你有没有注意到，在我们的社会中，每个人都想变瘦?瘦从来没有定义过，似乎意味着“比房间里的任何人都小”。每个人似乎都同意，变瘦是一个不断的追求，而饮食失调症患者和其他人之间的唯一区别就是“变瘦的动力”有多强。我不信，我告诉你为什么。

使用常用术语:我想变瘦的动力和你想变瘦的动力不一样

首先，并不是所有的饮食失调患者都有“瘦的驱动力”。相当一部分患者的症状与体重或体重减轻无关。一些患有饮食失调症的患者，会表现出所有相同的其他心理症状，描述出一种禁欲主义或道德上的渴望，以避免营养。有些人认为食物或吃东西只是他们情绪问题的一种表达。尤其是儿童，他们经常用身体上的疼痛来描述自己身体上的不适。就像强迫症患者关注与他们周围的价值观紧密相关的想法和厌恶——比如清洁和秩序——饮食失调患者的想法在意义上和为什么他们被驱使去做这些行为上有很大的不同。

即使是“追求瘦身”这个词也需要谨慎使用。它实际上是一个技术术语，指的是由饮食失调量表(EDI)这是心理学家使用的一种91个问题的自我报告测试。技术术语非常适合研究和比较治疗方法和人群，但不适用于对话或媒体。这听起来像是我们都以同样的方式理解和使用的东西，但事实并非如此，我们也没有。

当一个心理健康的人谈论想要变瘦或“后备箱里有太多的垃圾”时，我们无法将其与患有厌食症或贪食症的人谈论他们“为什么”不能吃东西以及他们排泄的“原因”进行有效的比较。

修复目标重量和实际重量之间的脱节

然后，还有“客观”权重的问题。看着一个80磅重、靠生菜生活的成年女性，你很容易会问:“为什么她还想减肥?”她太瘦了。”但那个女人在140磅的时候也有同样的感觉，也是同样的“追求苗条的动力”让她达到了这个目标。显然，这个驱动器并不是真的要变薄，即使它给人的感觉是这样的。一般来说，厌食症患者在减肥后并没有对自己的体重感觉更好——这种动力还在继续。许多厌食症患者将减肥的冲动描述为对任何体重增加的恐惧。就像一条蟒蛇紧紧咬住，驱动器不是基于实际重量，而是基于另一个更基本的驱动器，更难以表达。暴食症患者也有同样的冲动，而且通常体重正常。许多暴食症患者都有同样的冲动和想法。

要理解饮食失调，必须熟悉的现象躯体变形．任何体型的人都可能经历这种情况，营养不良往往会导致或使其恶化。感觉一个人的身体比实际更大或形状不同是一种大脑状况，不仅仅是对瘦的高估，而是一种实际的身体和视觉幻觉体验。这种令人痛苦的看法可能会导致一种徒劳的、自我延续的“修复”脱节的动力。

现在大多数人谈论体重的方式对这一切都没有帮助。我们的悲伤社会关注减肥不管健康与否，这让人更难识别和应对真正病态的“变瘦的欲望”。我有时会想，究竟哪一个更难改变:是我们的减肥文化，还是饮食失调患者的危及生命的妄想。至少患有精神疾病的人可以得到成功的治疗。我们其他人呢?我不确定。