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DSM:我们如何诊断饮食失调很重要吗?

2010年4月12日,劳拉·柯林斯

公众不需要帮助描述厌食症而且贪食症以及其他饮食失调。如果问大多数人“什么是厌食症?”,他们会给出答案、给出意见,还会列出他们认识的厌食症患者的名单。我们可以定义它,但不幸的是,我们的想法经常是错误的。这就是为什么我们需要"DSM "它的意思是诊断与统计手册由美国精神病学协会出版

饮食失调诊断和美国精神病学协会的DSM

还有其他的文件和资源来定义如何诊断饮食失调,但DSM在世界各地被广泛使用,几乎是一个通用的标准。不幸的是,精神疾病很难诊断。没有血液测试,大脑扫描,或视力表。精神疾病是通过人们思考和行为的方式来识别的。有些疾病,比如抑郁症,是通过患者对自己思想和感受的描述来诊断的。其他的,比如饮食失调,则是基于行为和这些行为的医疗后果。与糖尿病等可以在白天或晚上的任何时间进行检测的疾病不同,精神疾病需要的时间要多得多需求侧管理症状达到诊断所需的时间和长度。然而,就像糖尿病一样,这些检测决定了疾病的治疗效果,而不是疾病本身的存在。

DSM V和我对饮食失调如何定义的感受

DSM是一个不断变化的文件。目前正在由专业人士和公众审查的版本将产生第五版,通常称为“DSM-V”。这是一个有趣的时期公众可以对DSM-V的最终文件进行评论和影响

我对DSM应该包括什么以及饮食失调应该如何分类和定义有强烈的感觉。很多很多人也这么认为。就我个人而言,我希望饮食失调的诊断与确定严重程度的过程分开。目前,厌食症的诊断是根据营养不良的程度,而不是导致营养不良的精神症状。这意味着,在实践中,当患者开始走向康复时,他们失去了保险覆盖范围,失去了亲人的紧迫感,失去了与治疗提供者的联系;病人因病情好转而受到惩罚。对于暴食症也是如此,一旦你的症状减轻,你就不再被诊断为患有饮食失调症,而此时正是治疗饮食失调症最重要的阶段开始。

在这方面的一个不同想法的例子是强迫症的诊断,它是基于想法和强迫,而不是这些症状对身体的伤害有多严重。另一种解释方法是看看抑郁症:如果抑郁症的症状减轻,人的感觉和功能就会更好。但对于饮食失调,患者在接近医疗恢复时感觉更糟,他们的核心精神疾病这时正处于全面爆发状态。

我认为我们不应该把饮食失调看作是体重或饮食行为的问题,而应该把它看作是一种精神疾病,是大脑制造了这些自我延续的症状。限制、暴饮暴食和净化都是这种疾病的症状,它们加剧并延续了这种思想和行为。当一个人在最需要提供帮助的时候失去支持和治疗时,这种恶性循环不太可能被打断。

APA的参考
柯林斯,L.(2010年4月12日)。DSM:我们如何诊断饮食失调很重要吗?, HealthyPlace。2022年11月7日从//www.5wetown.com/blogs/eatingdisorderrecovery/2010/04/dsm-does-it-matter-how-we-diagnose-eating-disorders上检索到



作者:劳拉·柯林斯

KristineM
2010年4月12日下午6:35

我同意!我希望你已与DSM委员会分享你的意见。

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