虽然不是每个患有分离性身份识别障碍的人都患有抑郁症，但我敢打赌，至少有50%的人经常患有某种类型的抑郁症。至于我，我有严重的抑郁症和精神障碍。前者是真正的痛苦;后者要容易管理得多。我从来没有认真对待过其中任何一个，我认为分离和抑郁之间的磁力关系是主要原因。

当我还在上大学的时候，我向一个朋友倾诉了在一次聚会上发生的一件事，这件事让我感觉自己被利用了。起初，我被她代表我的愤怒吓了一跳。几天后，我对她对我的敌意同样感到震惊。我花了很多年的时间才明白，分离性身份识别障碍在派对事件中扮演了如此重要的角色，以至于我得出了一个完全不准确的印象。我把这件事告诉了我的朋友，实际上是在说谎，尽管我当时没有意识到这一点。今天，她的各种各样的反应对我来说是有意义的，因为我对我的分离性记忆的潜在陷阱有了更好的理解。

《治愈的勇气》是一本自助书籍——《儿童性侵女性幸存者指南》——自1988年首次出版以来，在分离性身份识别障碍患者和许多治疗提供者中广受欢迎。我六年前第一次读到这本书，发现它在某些方面很有帮助。但后来的阅读让我明白了这本书最大的缺陷:它对创伤记忆的鲁莽处理。

有多少次，那些患有分离性身份识别障碍的人划出了某种界限，然后感到内疚和焦虑?如果你像我一样，答案是“只是比平时稍微少一点。”不仅仅是我们这些DID患者在边界设置上挣扎。内疚和焦虑的反弹并不是分离性身份识别障碍所独有的。但我怀疑解决这个问题的途径可能是。

我写解离性身份识别障碍，部分原因是我被大量关于DID的虚假和误导性信息所困扰。让我感到困扰的是，大量的在线资源充斥着深刻的误解，以至于最终的结果是对这种紊乱的定义进一步笼罩在神秘和争议之中。更不用说，似乎没有人能够在不依赖于“多重人格障碍”这个不当称呼的情况下解释它。我花了很长时间才找到解离性身份识别障碍的定义，准确地解释了我的经历。

管理让分离性身份识别障碍患者的生活变得如此困难的自我破坏行为并不意味着要摆脱它们。这意味着要学会和他们一起生活;认识到并投资于自我破坏中固有的成长机会。对我来说，这需要:(1)接受那些行为，无论多么令人反感;(2)诚实的交流，没有对自我破坏本能反应的权力斗争;(3)欢迎能让我继续前进的妥协。当我发现一个圣坛阻塞了内部交流时，我惊讶地发现这三件事都是可能的。但最让我惊讶的是这种妥协，并最终改变了我的生活。

我将分离性身份识别障碍中的自我破坏行为定义为系统中任何成员的任何想法、感觉或行动，这些想法、感觉或行动会积极阻碍系统中其他成员的意图和目标。根据我的定义，自我破坏是DID患者生活中的常规部分。当一个改变在某种程度上扰乱了我们的生活时，我们大多数人所做的就是试图改变这种破坏行为。这是有道理的，但却适得其反。在你意识到这一点之前，你就陷入了一场最终什么也解决不了的权力斗争。我甚至都没有意识到，我与一个变相者进行了多年的权力斗争，而这个变相者实际上阻断了我所有的内部交流。一旦我意识到这种情况，我就不再试图改变它。我现在相信接受是管理自我破坏行为的第一步。我认为，沟通是第二件事。

还记得我说过，当心理健康警告信号突然出现时，我不知道该怎么做吗?过去两周我痛苦地证明了这种无知的后果，以及一些关于分离性身份识别障碍的丑陋真相。我知道我的精神健康正在恶化。我谈论它，写它，积极地寻找解决方案。我看到悬崖的边缘，竭尽全力不让自己掉下去。但我摔倒了。

自我破坏对任何人来说都很难应对。但我认为当你患有分离性身份识别障碍时管理自我破坏行为更加困难。因此，当我说我认为这样做是一个接受、沟通和妥协的问题时，我并不是要过分简化这是一个巨大的挑战。接受那些直接对你的生活产生消极、破坏性影响的事情，退一步说，是很可怕的。但如果我没有这样做，我就不会与一个改变人生的人进行最重要的谈判。

你真的很想减肥，但你的食品柜里却一直放着垃圾食品，“给孩子们吃的”。这是自我破坏，是意识和潜意识欲望冲突的令人沮丧的结果。如果你患有分离性身份识别障碍，自我破坏就更加复杂。改变者有能力:A)控制精神和身体;B)施加足够的影响，影响其他系统成员的思想、感受和行为。再加上分离性身份识别障碍的存在部分是为了区分相互冲突的认知，所以许多DID患者经历了特别普遍和破坏性的自我破坏形式也就不足为奇了。