人们经常想知道，他们应该在尝试双相情感障碍药物多长时间后才会换用其他药物(由于无效)。我研究了这个问题，答案可能会让一些人感到惊讶。当我想到一些医生(和患者)是如何看待双相情感障碍药物需要多久的问题时，我认为他们通常都搞错了。

停止双相情感障碍的药物治疗是一个坏主意——嗯，几乎总是一个坏主意。我知道人们为什么想这么做。我想说的是，几乎每个服用双相情感障碍药物的人在治疗期间都多次想要停药。这是完全正常的，几乎不可避免的。尽管有这种强烈的愿望，但是，停止双相情感障碍药物几乎总是一个坏主意。

用药失败并不坏。不要误会我的意思，我知道这感觉真的非常非常糟糕，但请听我把话说完:尽管感觉很糟糕，但失败的药物并不是坏事。

双相情感障碍患者的药物不依从性通常被认为是一件坏事——而且通常是这样——但药物不依从性会是一件好事吗?我会这么说，在非常有限的情况下。继续往下读，看看为什么双相情感障碍患者的药物不依从性有时是一件好事。

有时因为双相情感障碍的药物，你会觉得你的身体不是你的。感觉就像药物控制了你。感觉就像你不再有一个人的身体，而是一个与药物相关的副作用的集合。这尤其发生在你服用药物或逐渐停药的时候，但实际上，双相情感障碍药物会让你觉得你的身体在任何时候都不是你自己的。

当你改变药物时，很明显双相情感障碍的药物改变有多糟糕。上第一个很糟糕，换下一个也很糟糕。不服药的人可能不会得到这个。他们可能不知道必须服用双相情感障碍药物是什么感觉，他们当然也不知道为什么双相情感障碍药物改变很糟糕。

上周四我做了牙科手术，虽然很有趣，但从那以后控制疼痛就变得更加有趣了。这让我想到，混合双相情感障碍和可待因可能不是最好的主意。

正如你们很多人所听说的，氯胺酮正在作为抗抑郁药进行研究。是的，一种在街上被称为“特殊K”的药物正在被研究用于临床抗抑郁药物，它会让使用者掉进“K洞”。氯胺酮在单相抑郁症和双相抑郁症中都显示出了前景。然而，氯胺酮有很多问题，最重要的是它在美国是一种受管制的物质，因此很难得到。这是可以做到的，但太贵了。还有很多副作用，比如让人产生幻觉。(氯胺酮通常在医学上用作麻醉剂。)幸运的是，即将出现一种氯胺酮的化学表亲，其作用方式似乎与氯胺酮类似，但没有所有不幸的副作用。

今天我收听了一个关于管理双相抑郁症的网络广播。虽然我知道网络直播是为医生设计的，但我不确定会发生什么，所以我知道讨论的水平会很高。我必须说那是一个伟大的时刻。当然，我知道展示的大部分内容，但这里那里的新项目绝对值得一看。更重要的是，这种关于管理双相抑郁症的观点是有证据的，他们给出了建议背后的数字。他们清楚哪些研究是由制药公司资助的，哪些不是。我希望每个医生都能知道这些信息。如果你有双相情感障碍，特别是双相情感障碍抑郁症，这也是你应该知道的信息。

两天前的晚上，我有幸参加了全国委员会的卓越奖晚宴。在这个晚宴上，我们向那些获奖的人致敬并聆听他们的故事。我去那里是因为躁郁症宝贝在辅导中获得了融合奖，相信我，没有人比她更值得。作为获胜者，这位躁郁症宝贝为她的慈善机构获得了1万美元。但你可能会注意到，这些奖项是由国家社区行为卫生保健委员会(精神和成瘾疾病)和礼来公司合作设立的。现在，全国委员会，…倡导确保病人能够获得全面保健服务的政策。我们还提供先进的科学教育和实践改进资源，以便提供高效和有效的服务。而礼来制药公司的宗旨是赚钱。但我在颁奖典礼上学到的是礼来公司的人既无角也无尾。