某些特殊利益集团传播的常见信息是“精神疾病不存在”和“没有精神疾病的生物学证据”。我对这些说法持强烈异议并不奇怪。大多数医生也是如此。但大脑是一个极其复杂的器官，要反驳上述观点很难。这不是两个字的回答。因此，我将尝试用通俗易懂的语言，对2010年进行的一项元分析(见下文)中围绕重度抑郁症生物学的一些研究进行两部分概述。

当我发现自己患有躁郁症时，我突然变得害怕一切。我从未想过的事情开始在我的骨头里颤抖，产生无尽的眼泪瀑布。我害怕被确诊。我害怕那意味着什么。我害怕精神病医生。我害怕治疗。我害怕得不到治疗。我害怕治疗对我的影响。精神疾病意味着害怕。

饮食和精神疾病是一个有争议的领域。我怀疑有以下几个原因:许多另类从业者以告诉人们吃什么为生，他们希望相信这将有所帮助。2.人们希望相信治疗很简单，不需要药物，而且是可以控制的。3.安慰剂效应导致了戏剧性的轶事。以下是我们对饮食和躁郁症的了解。

人们很容易认为，因为我们阅读了精神疾病的症状列表，我们就可以诊断自己。我们可能会认为，在网上进行自测意味着生病，或者没有生病。然而，事实并非如此。

我和许多想要帮助患有精神疾病的人交谈过。通常他们想要帮助的人是刚刚被诊断出患有精神疾病的亲人，而那些想要帮助的人感到无能为力。“帮手”的工作很辛苦，但我只想说，我们为此爱你们。

每一种医疗都有风险如果你头痛，你可以服用布洛芬，或者你可以做开颅手术，看看有没有脑癌。其中一种比另一种风险大得多。(当然，如果你患有脑癌，那么回报可能相当大。)这意味着每次你有意或无意地接受双相情感障碍治疗时，你都会在脑海中权衡风险和回报。你的医生的主要工作之一就是管理风险与回报的情况。例如，医生几乎不再开巴比妥类药物，因为上瘾的风险相当大。相反，他们会开苯二氮卓类药物(或非苯二氮卓类药物;非常相似)，这并不会增加风险。在这两种情况下，它们都带来了管理焦虑的回报。 But some people don’t want to take benzodiazepines either, because some people tolerate more risk than others.

最近我和一位女士共进午餐，她有一系列的医疗问题，包括疼痛管理。她正在服用的一种药物是羟考酮。她说她想戒掉羟考酮，但当她尝试过时，疼痛已经无法忍受，没有其他止痛药能触及她的疼痛。所以我问她，“如果这种药对你有效，而其他药不管用，那你为什么要戒掉呢?”她说，这是因为这种药物带有耻辱感。所以我告诉了她一些重要的事情——你不能让耻辱感左右你的治疗决定。

有一种常见的说法是，如果你看DSM，每个人都会有一些精神障碍。事实上，很多症状都是相当普遍的，可以归结为很多原因。疲劳、失眠、想到死亡、失去快乐和体重减轻都是抑郁症诊断的一部分。但似乎没人记得这背后是什么，这些症状会在临床上引起严重的痛苦或社会、职业或其他重要功能方面的损害。

有些人认为，疯狂会让你变得有创造力(也许是聪明)，而有创造力会让你变得疯狂。同样，沿着这条逻辑，服药会让你失去创造力，也许还会让你变得不聪明。好吧，我说废话。

上周，我涉足了查理•辛(Charlie Sheen)的领域。也许，这里的鳗鱼比我想象的要多一点，但生活就是这样令人惊讶。是的，我说过辛正在经历躁狂发作，这是精神疾病的一部分。(不，我还没有成为医生。)假设现在，我是对的。自从我对辛和他的精神疾病表示同情以来，人们一直在嘲笑和嘲笑，说辛的行为失控是媒体的错。我不这么想。