今年1月,FDA召开了一次会议,讨论是否应该将电痉挛疗法(ECT)设备从最危险的医疗设备类别(第3类)移至危险性较低的第2类。于是恐慌开始了。我看到人们尖叫着说这是多么的错误,写请愿书,想去FDA会议上表达他们的意见。我基本上忽略了这个问题,因为,嗯,我不在乎。我有这么多重要的事情要处理,实在没有时间再多做一个了。直到我看到Charles H. Kellner医学博士在《精神病学时报》上发表的一篇文章。Kellner解释了为什么从第3类转移到第2类很重要,以及它对患者可能产生的影响。如果你没有电痉挛疗法了呢?
打破双相
我们对信息都有本能反应。当我们的胃打结或翻滚,我们的呼吸加快或停止,我们的眼睛发光或向下看时,我们的反应。它是我们在意识到自己有反应之前的反应。对精神疾病的直觉反应可能是强大的。问题是,我们对精神疾病和精神疾病治疗的直觉反应常常是错误的。
不久前,一位评论者愤怒地表示,他想要由不感兴趣的一方进行双盲、安慰剂对照的电休克疗法(ECT)研究。我自己,出于外交手腕,我没有说太多,但说真的,你一定是在和我开玩笑。这个人显然没有考虑到其中的伦理问题。
我写了一篇文章,内容是亲人对自杀未遂的人该说些什么,很多人都在下面评论。有一件事是显而易见的——许多人试图自杀,许多人活了下来。在这种情况下,没有人是孤独的。但在自杀未遂之后,人们总会感到孤独。他们觉得自己像个怪物。他们感到受伤和害怕。当其他人否认他们的自杀企图,否认他们的痛苦,否认他们的精神疾病,这只会让事情变得更糟,而不是更好。否认是阻止你所爱的人变得更好。
最近,一个我开始尊重和关心的人试图自杀。我很感激他还在这里讲述这个故事。他的遗书在网上,他的痛苦如此明显,撕裂了我的灵魂。听到他的朋友及时救了他,我感到非常欣慰。但我遇到了一个问题,该对这个人说什么。我最不愿意做的事就是让他的处境更加艰难。当你关心的人试图自杀时你会怎么做?
我喜欢我的工作。我以写作为生,这是许多作家无法做到的。而且,我可以写对我很重要的东西。对许多作家来说也是一种奢侈。这些都是乐趣,就像我遇到的绝大多数人一样。不过,看到人们对精神疾病患者的强烈仇恨,我确实感到非常不快。讨厌的人出现在这里,在我的博客和其他地方。对双相情感障碍有仇恨的人似乎在寻找地方来表达他们的仇恨。但对精神病患者的仇恨只是另一种偏见。对躁郁症患者的仇恨和种族主义是一样的,也是不可接受的。
千里之行不是从动感单车课开始的,但每个人都知道他们应该锻炼。人们现在就应该这么做。我也是。我们应该慢慢地、冷静地远离互联网。我们大多数人甚至知道锻炼可以抗抑郁。这意味着,如果我们真的站起来,偶尔四处走走,我们可能会感觉更好。但我们不这么做。不是一般的北美人尤其是一般的有精神疾病的北美人。一个有精神疾病的人要怎么对抗呢?
昨晚我参加了参与式医学协会的第一次推特活动。用他们的话说,参与式医学是一种合作的医疗保健模式,鼓励并期望所有相关方(患者、护理人员、医疗保健专业人员等)积极参与,作为整个连续护理的组成部分。毫不奇怪,这是我坚决同意的。我相信病人是他们自己医疗保健的积极参与者。我一直在说,吃药的不是医生,是你。推动患者“参与”的问题在于,不是每个人都有能力完全参与自己的医疗保健。病人忙着生病。他们没有时间阅读研究论文。虽然推特上的一些人表示赞同,但有两个明显的例外:“病得太重”?——为什么病人支持小组是建立‘管道’的关键。” "One can't be busy getting well & busy being sick at the same time. The patient has to choose." Sounds like blaming the patient to me.
我已经讨论过我如何喜欢使用“疯狂”这个词,并且不觉得它有贬义。我们这些疯子,我们得团结在一起。我也说过,人们可以用任何语言来伤害你。别告诉我你是个秘书。但有些人把精神疾病诊断当作武器。有些人用疾病和治疗的事实来侮辱和辱骂。