创伤会导致双相情感障碍吗?

最近有人问我，创伤是否会导致双相情感障碍。这不是第一次有人问我这个问题了。我认为这个问题通常来自两类人。第一种是过去有创伤的人，想知道这是否导致了他们的双相情感障碍。第二种是那些担心创伤可能导致或已经导致他人患双相情感障碍的人。我能理解这些人的担忧，所以让我们深入探讨这个问题:创伤会导致双相情感障碍吗?

什么是双相情感障碍中的创伤?

双相情感障碍通常被认为是一种生物-心理-社会疾病。¹这意味着双相情感障碍的发病与生物、心理和社会(环境)因素有关。双相情感障碍中的创伤被认为是一种环境(或社会)因素。

双相情感障碍的环境因素包括母亲吸烟、感染、分娩并发症和气候影响。但当研究创伤是否会导致双相情感障碍时，我们特别关注的是患者认为创伤性的不良生活影响。可能的创伤包括失去父母童年的逆境，甚至失业．²

创伤导致双相情感障碍吗?

问题是，不管创伤有多么严重，有些人在经历创伤后不会患上双相情感障碍，而另一些人会。这告诉我们，创伤本身不会导致双相情感障碍。

然而，这并不意味着创伤在双相情感障碍的发展中没有发挥作用。双相情感障碍的生物-心理-社会模型告诉我们，虽然创伤可能是等式的一部分，但它不是等式的全部。在我看来，人们所拥有的生物学部分决定了创伤是否有助于引起双相情感障碍。记住，“生物的”不仅仅意味着它家族遗传(遗传)．这也可能意味着一个人在大脑中有自发的突变或物理差异。

如果创伤不是双相情感障碍的原因，那是什么?

基本上，双相情感障碍是如此复杂，以至于我们不知道是什么导致了任何个体的双相情感障碍。双相情感障碍的病因是多种多样的。换句话说，我可以写下与双相情感障碍相关的50件事，就像菜单一样。它们可以分为三栏:生物、心理和社交，并根据其引发双相情感障碍的可能性给出卡路里数，因为有些项目与双相情感障碍的关联比其他项目更密切。任何人都可以从菜单上选择食物，如果这些食物加在一起有足够的“卡路里”，那么结果就会是双相情感障碍。因为菜单上有50种食物，而且你永远不知道任何一个人会选多少种食物，甚至没有办法预测有多少种排列会导致双相情感障碍，更别说是哪种排列了。(当然，实际情况要复杂得多，因为每个菜单项目对每个人的影响是不同的，甚至连“卡路里数”都是可变的。)

所以，简单地看，创伤不会导致双相情感障碍，但如果他们还有其他风险因素，创伤会增加患双相情感障碍的可能性。我知道这有点拗口，但这是目前科学能做的最好的事了。

来源

1. 本德，R.和合金，L. "双相情感障碍的生活压力和点燃:证据回顾和与新兴生物心理社会理论的整合”。临床心理学评论, 2011年1月。
2. F.奥尔丁格和T.舒尔茨。”双相情感障碍病程中的环境因素、生活事件和创伤”。精神病学和临床神经科学, 2017年1月。