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精神病学医学共识:重要性高于病人意见

2020年8月2日,娜塔莎特雷西

精神病学的医学共识至关重要。当然,很多人确实有很多观点,但理解精神病学的医学共识才是关键。如果一个房间里有1000名精神科医生,毕竟,你可以保证有人会在任何问题上有不同意见,但你相信谁,999名还是只有一个?精神病学的医学共识是否比精神病患者的意见更有价值?

什么是精神病学的医学共识?

根据医学词典,1一个“共识声明”是:

专家组对某一特定科学、医学、护理或行政问题意见的综合总结其目的是为卫生保健专业人员提供指导,尤其是在有争议的或鲜为人知的方面的护理。

因此,精神病学医学共识就是对与精神病学相关的一个话题的意见总结。正如上面的定义所说,这通常是针对有争议的或不了解的主题。医学共识可能导致一个组织的正式职位或政策,并通常驱动实践指南。

例如,美国精神病学协会(APA)在2015年发表了如下的官方立场电休克治疗(ECT)2

电休克疗法是一种安全有效的循证医学治疗方法。当有适当资格的精神病医生对适当选择的病人实施电痉挛疗法时,美国心理学会认可了电痉挛疗法。

这是所有现有证据得出的结论,尽管电痉挛疗法可能会被一些人认为有争议。

为什么精神病学医学共识很重要

通常,医生会寻求医学共识来获得如何治疗患者的信息。这是因为医生没有时间阅读每一个主题的所有研究。要跟上每一本杂志上的每一项研究是不可能的。此外,所有的医生,甚至像精神科医生这样的专家,都必须治疗他们没有分析所有数据的事情。(然而,专家的学科领域越精深,他们就越有可能了解有关该领域的所有文献。)这就是为什么某一特定医学领域的专家,那些真正了解某一特定课题所有研究背后的技术细节的人,才是塑造医学共识的人。共识表明广泛接受。

例如,对于上述情况,APA assembly和他们的董事会必须在书面官方政策上签字。

在精神病学的医学共识中,病人的意见不重要吗?

精神病学的医学共识是否比患者的意见更重要,取决于你如何看待它。病人的意见对病人很重要,希望对他或她的医生也很重要。然而,病人的意见重要吗像精神病学这样的医学领域的共识?可能不会。

例如,有一些特殊利益集团会告诉你,电痉挛疗法是邪恶的,应该被禁止。也有人在电痉挛疗法中有过不好的经历。但就像我说的,在任何一个有1000人的房间里(比如病人),有些人会不同意(就病人而言,大多数人不会理解科学文献)。

如果你自己研究电痉挛疗法,你可能会被糟糕的经历吓到,或者被特殊的兴趣群体所左右。这些可能会形成你对电痉挛疗法的看法。

为什么精神病学的医学共识比你的意见更重要

这就是精神病学医学共识的重要性所在。在你的研究过程中,你可能会发现一些可怕的故事,但这些故事都是由一个人在互联网上写的,你甚至不知道它们是否真实。如果有一个收集这些故事的团体,它们可能看起来令人难以置信。此外,你可能已经发现了一项研究,似乎支持一个可怕的立场。但精神病医学对电痉挛疗法的共识应该比上述任何观点都更重要,因为真正的专家推动了电痉挛疗法。真正的专家每天都在进行研究和治疗病人,他们了解神经科学,推动了这一共识。这让它比互联网上的随机轶事要有意义得多。这也让它比任何一项你不了解机制的单一研究更有意义。

总有人问我对电痉挛疗法有什么看法,也有人问我是否应该接受电痉挛疗法。我的回答总是一样的:电休克疗法对某些情况是一种非常有效的治疗方法(比如beplay手机app下载难治性抑郁症),对某些人来说是个不错的选择,对另一些人来说则不然。唯一能让你知道自己是谁的方法就是和你的心理医生谈谈。

我可以自信地说,因为我的观点也是以证据和共识为导向的。我知道有些人不同意这一点,但没关系。精神病学的医学共识比病人的意见更重要。这是好的。

(请注意,我并不是说你必须做某件事,仅仅因为在精神病学上有医学共识。正如我所提到的,每个人都是独立的个体,这意味着有些事情对你来说是正确的,而有些事情则不是。没关系。)

  1. 医学词典”,共识声明于2020年8月1日访问。
  2. 美国精神病学协会"电休克治疗立场陈述”。2015年7月。

APA的参考
Tracy N.(2020年8月2日).《精神病学医学共识:重要性高于患者意见》,HealthyPlace。于2022年9月9日从//www.5wetown.com/blogs/breakingbipolar/2020/8/psychiatric-medical-consensus-importance-over-patient-opinion检索



作者:娜塔莎特雷西

娜塔莎·特蕾西是一位著名的演说家,屡获殊荣的倡导者和《《迷失的大理石》:抑郁症和躁郁症患者的生活感悟.她也是播客的主持人振作起来!职场精神疾病播客

在娜塔莎·特蕾西的博客上找到她双相情感嘟囔,推特,Instagram,脸谱网,YouTube

2020年8月2日晚上11点12分

我想我明白你想表达的观点,精神科医生需要一个基于他们专业领域受过良好教育,经验丰富的专业人士共识的指导。这有点像目前信息被整理进DSM,每隔几年就会修改一次。
我注意到,一些精神科医生专门/专注于他们的实践的很大一部分患者的特定类型的诊断(因为这是他们的特殊技能集所在)。他们主要关注的可能是六种不同的诊断。
同样的,心理学家通常会将他们的实践集中在治疗特定类型的个人问题,如药物和酒精成瘾,抑郁和焦虑,婚姻和家庭,创伤后应激障碍和性虐待等
有一个全面的指南是好的,但在我看来……
治疗的好坏取决于诊断的好坏而诊断的好坏取决于做出诊断的人以及从患者本人以及最了解他们的人那里得到的信息。
与过去不同的是,现在的专业人士没有花足够的时间去了解他们的病人,也不允许最了解他们的人从外界获取信息。
在我看来,专业人士需要更多地专注于与患者建立一种强大健康的共情治疗关系。同理心和信任对让病人敞开心扉很有帮助。我听说有些医生甚至不告诉病人他们的诊断结果。人们怎么能相信一个医生为他们甚至都不知道的疾病开药。一种协作式的关怀方式比一个权威的父亲式的方式更重要。医生需要花更多的时间倾听和解决他们的病人的担忧,而不是轻视他们或削弱他们的智力。患者需要接受自己的诊断并在治疗过程中承担相应的责任
我最近看了一段令人心碎的视频,是由马修·沃伦自杀的母亲凯·沃伦拍摄的。她把儿子的生命托付给了无法帮助他的专业人士。讽刺的是,马修的父亲里克·沃伦写了畅销书《目标驱动的生活》。凯成为了精神健康的倡导者。以下是她在儿童心理健康峰会上的演讲
https://m.youtube.com/watch?v=H4cC1SwFWxU还有一个是在一群精神科医生面前https://m.youtube.com/watch?v=LlvlZyHn5CY
马修·沃伦从小就患有精神疾病,有自杀念头。他的诊断包括抑郁症、强迫症、双相情感障碍,在他生命的最后时刻,他被诊断为边缘性人格障碍。马修,于2013年4月5日自杀。体制辜负了他。他开始对专业的帮助持怀疑态度,并开设了一个专门为濒临自杀的人开设的博客。一个非常悲惨的结局

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