抑郁且没有好转?你有轻度躁郁症吗?
有相当多的人诊断出患有抑郁症谁没有因为真的好起来而变得更好都被误诊了或者有轻微的双相情感障碍。我就是其中一员。幸运的是，我只花了6-9个月就能纠正误诊，但对很多人来说，需要的时间要长得多。事实上，许多人被误诊为抑郁症，一坐就是好几年。医生(和病人)应该考虑的是，如果一个病人被诊断为抑郁症，但没有好转，他或她真的患有轻度双相情感障碍吗?
为什么所有双相情感障碍/抑郁症都误诊了?
关于双相情感障碍的事情是，大多数人在抑郁阶段接受治疗，特别是在双二世．通常对于双相情感障碍II患者来说，轻度躁狂感觉“很好”或至少某种形式的“正常”(对他们来说)，所以他们不认为这是一种症状或问题，也不告诉他们的医生。
而且，根据我的经验，医生在筛选轻躁狂(这是双相情感障碍II中定义的情绪上升)方面非常糟糕。许多医生，特别是全科医生(家庭医生)，看到所有的抑郁症状，然后只寻找最明显的躁狂迹象，并假设如果这些迹象不存在，那么双相情感障碍一定不存在。当然，我们知道这根本不是真的。
一种高涨的、轻度躁狂的情绪总是很难被发现，可能需要专家(精神病学家)真正提出正确的问题来发现它。
抑郁而且没有好转
这些被误诊为单相抑郁症的人通常不会好转。通常会发生以下三种情况之一:
- 因为医生开了抗抑郁药，这些药会诱发轻躁狂、狂躁、精神病、快速循环或其他有害影响，所以情况会变得更糟。
- 他们会在短时间内好转，但之后药物就不再起作用了。
- 他们就是老得不能再好了。
也许你有双相障碍-考虑双相障碍的诊断
现在，说实话，如果我是一名医生，我有一个患有单相抑郁症的病人，在几次试验后，他对抗抑郁药物没有积极反应，我肯定会寻找双相情感障碍。但那是我，我又不是医生。
也就是说，如果你患有抑郁症而且没有好转，那么以下是你可能会考虑诊断为双相情感障碍/轻度双相情感障碍的一些情况:
- 如果你已经尝试了至少两类抗抑郁药，每类至少8周，但没有任何好转，那就寻找双相情感障碍的症状。
- 如果服用或停止服用抗抑郁药会使你产生一种奇怪的情绪(不是“正常”的情绪，而是情绪过高或太不正常的情绪)，可以考虑诊断为双相情感障碍。这种奇怪的情绪可能是焦虑、愤怒、易怒或太过兴奋。
- 如果你自己，知道你有奇怪的时刻，当你过度健谈和社交，行为不稳定，花钱不考虑后果，不睡觉，性欲过度等等，告诉你的医生这些时刻，因为它们是你可能患有双相情感障碍的迹象。
- 如果你经历过产后抑郁，或抑郁期间的精神病，这些可能是双相情感障碍的软信号。
- 如果你一次又一次地服用只在短时间内起作用的抗抑郁药，你可能患有双相情感障碍。
- 如果你的第一次抑郁发作很年轻(比如20岁以下)，你可能患有双相情感障碍。
- 如果你有一个一级亲属患有双相情感障碍，考虑双相情感障碍的诊断。
- 如果你有反复发作的抑郁症(通常是季节性的)，你可能患有双相情感障碍。
- 如果你不抑郁的时候，你看起来有点“高”，总是比别人有更多的精力(情感亢进型人格)，你可能患有双相情感障碍。
- 如果你的抑郁症状被认为是典型的抑郁症(每天睡眠超过10小时，食欲增加;反应性情绪)考虑一下双相情感障碍的诊断。
这些都不能说明你必须当然有双相情感障碍，但他们是寻找双相情感障碍症状的理由，考虑双相情感障碍的诊断，并考虑像治疗双相情感障碍一样治疗这种疾病。
抑郁且没有好转?温和的双相
记住，双相情感障碍是沿着光谱存在的。它从异常的、容易发现的、危及生命的狂躁和抑郁的离散发作，到看起来更像重度抑郁症的更微妙的版本。你真的不应该在意这个除非它会影响治疗。单独服用抗抑郁药对双相抑郁症患者来说并不合适，就像对重度抑郁症患者一样。
所以，简而言之，如果你抑郁，在治疗中没有好转，和你的医生讨论双相情感障碍/轻度双相情感障碍的可能性，如果你去看你的家庭医生，请转介给精神科医生，因为他们在发现双相情感障碍的微妙版本方面很有经验。
参考:请见Psycheducation.org更多关于正确的双相情感障碍诊断。
你可以找到娜塔莎·特雷西的脸书或谷歌+或@Natasha_Tracy在推特上或在双相情感嘟囔,她的博客。
APA的参考
特雷西，N.(2015年5月12日)。抑郁且没有好转?你有轻度躁郁症吗?, HealthyPlace。2022年9月27日从//www.5wetown.com/blogs/breakingbipolar/2015/05/depressed-and-not-getting-better-do-you-have-mild-bipolar上检索到
作者:娜塔莎特雷西
我认为可能存在双相情感障碍谱系，但清单上的一些东西对一般抑郁症患者来说是很常见的，这是有争议的。非典型抑郁症，早发，对开始/停止药物的奇怪反应，以及抗抑郁药物随着时间的推移停止工作，这些都没有足够的研究，所以谁知道呢。如果一种情绪稳定剂对你有效，那你就更有力量了。
我最近才发现心理教育网站，在对重度抑郁症进行了7年几乎无效的治疗之后。今年3月住院期间，我服用了情绪稳定剂，效果不错。然后我发现了心理教育。
我以前不知道轻躁狂的存在，当然也从未被诊断为双相情感障碍。我还没有被诊断出来，但我的治疗是情绪稳定剂，这很有帮助。就像菲尔普斯博士在网站上说的，这个词无关紧要。诊断之所以重要，是因为它能让我们更好地了解医疗问题的原因和/或治疗方法。我不知道“软性”双相情感障碍或双相情感障碍谱系的存在，一直在服用治疗抑郁症的药物。
我希望我很久以前就找到了那个网站，或者至少拥有我现在拥有的知识，并在7年前开始精神健康治疗时服用情绪稳定剂。谢谢你写这篇文章。我希望很多人读你的文章，并访问他的网站。
我现在比我记忆中的任何时候都要快乐——我的心理医生说，我需要担心的只是快乐，而不是轻躁狂。太棒了! !大多数人都是这样生活的，大部分时间都感到快乐，偶尔情绪低落或发生一些事情，甚至当他们早上醒来时感觉良好，好像他们可以应付这一天……这样的例子不胜枚举。
我感谢上帝赐予我新的知识和治疗重点和药物。
我得抑郁症已经22年了。我有过轻度躁狂发作我的心理医生和精神病医生都认为不是这样。就连我的丈夫都能描述我在轻度躁狂发作最后几天的罕见行为。但他们不相信他或我。我想我患有双相情感障碍II型或轻度双相情感障碍，因为我也很内向，但能够成为一个开放和交谈的人，这不是真正的我。
我很不幸，需要住院治疗，因为我也很有自杀倾向。治疗我的精神科医生第一次指出我有双相情感障碍的可能性，最后他们开始给我服用情绪稳定剂。
被误诊然后被误治是一种非常可悲的情况。和医生的斗争对我们和我们的家人都没有帮助。现在我只希望有一个好的治疗和药物。我不介意他们决定用什么名字。但在西班牙，一些专家甚至试图说服你，你还有其他一些额外的问题，以避免认识到诊断是困难的，他们犯了一个错误。你，我，只想感觉好点……
我被开了抗抑郁药来治疗严重的抑郁症(我有自杀倾向)，然后直接陷入了狂躁。我辞去了我的工作(没有其他的工作)，直奔巴哈马群岛。当我回到家的时候，我感觉很糟糕，再次陷入抑郁。在一次访问中，我拿起一本关于双相情感障碍的小册子，心想:“天哪，所有这些症状都适用于我。”医生不同意。在接下来的十年里，我住了5次医院，最终被诊断为双相情感障碍。我不能再服用抗抑郁药了。我十几岁的儿子最近被诊断出患有双相情感障碍，但仅仅是因为服用了抗抑郁药。医生一开始给他开了一种温和的抗抑郁药和情绪稳定剂(无论如何，我会坚持使用情绪稳定剂，尽管他已经严重抑郁)。他现在的周期很快，但他别无选择，他经历的抑郁程度很严重，有自杀倾向，还有精神病。 These drugs are not to play with. I wish more doctors recognized that. They should be dispensed with EXTREME caution as they can trigger that bipolar gene if you have it. Most people are horrible at detecting hypomania, the patient, the teachers (who thought my son was doing fantastic when he was hypomanic, even doctors and therapists.They rarely detect mine. I'm an outgoing, productive person while hypomanic but that is NOT the real me, who is much more of an introvert. Thank goodness the doctor recognized the hypomania in my son right away and I did not need to convince him. My son crashed, but not badly, because we caught it before it developed into full-blown mania or mixed mania. He son now has a diagnosis of bipolar disorder CAUSED by medicine...but he has no choice but to take antidepressants. We still have a very long way to go when it comes to diagnosing and treating bipolar disorder. Mainly, hypomanic symptoms should be matched with the person's personality, NOT what society thinks a person should be.
这篇文章在很多方面都令人不安。
首先，它揭示了双相情感障碍被广泛过度诊断，造成痛苦并剥夺人们的机会。双相情感障碍的诊断本身就会影响一个人的生活，使那些没有双相情感障碍的人失去潜力和机会。
其次，它没有说的内容具有误导性。
抗抑郁药对很多人(近一半)根本无效，但这些结果没有发表，让医生和患者认为这是患者的问题。
是时候让人们从被一本与诊断毫无关系的DSM所控制的精神病学中收回他们的权力了。
它只不过是一本造成了巨大痛苦和耻辱的词典。
要非常小心，不要把双相情感障碍的诊断强加给自己，也不要允许别人以这种方式为你贴上标签和污名化。
当然，除非你真的想成为社会上的二等公民。