误诊双相情感障碍

伟大的文章。我也被误诊了，但是在8年的时间里被几位精神科医生误诊的。我的精神病医生一直责怪我没有按照医生的处方每天服用抗抑郁药和情绪稳定剂。我的情况越来越糟，每天都有恐慌症发作，陷入了更深的抑郁。我一直过量服用氯硝西泮，最后不由自主地住进了精神病区，在那里我最终被正确诊断为双相情感障碍，2型。有趣的是，在网上阅读了关于不同类型的双相情感障碍的文章后，我和我的精神科医生谈过几次，我认为我是双相情感障碍。她一直告诉我，我不是躁郁症，因为我没有“躁狂”阶段，这是真的……我有一段时间是“正常的”。
三年前，我终于开始服用抗精神病药，现在我可以控制我的“周期”了。我知道我的诱因，主要是过度的压力，我的新医生给了我一些工具，让我摆脱了一个周期，通过几天增加我的剂量，这似乎有帮助。我现在明白了我的“病”，明白了它是遗传的，明白了20年前我十几岁时我父亲和60年前他父亲身上发生的事。不幸的是，他们都被误诊了，因为我已经和我父亲失去了联系，也不知道他在哪里，我无法帮助他。
被误诊让我失去了很多生命。我因此丢了几份工作，抗抑郁药使我病情恶化，以至于我不能像一个“正常人”一样生活。每次我觉得我已经重建了我的生活，另一个周期袭来，另一些东西从我身边被拿走了。我拒绝让这种“疾病”获胜，我重新开始，我一定会战胜它。总有一天，我会“赢”，把一切都控制住……我太聪明，有创造力，擅长我的工作，让我的躁郁症ii，赢得!!!!
——Eryn

嗨,约翰,
关于你的评论，我可以说很多东西，但首先我只回答你的问题，就像你问的那样。
这取决于你是否想告诉你的医生你正在服药，但我当然不会隐瞒这些信息，因为如果你需要医疗护理(比如发生事故)，这些信息可能是相关的。我能理解你对此的担忧，但鉴于你在一年多的时间里没有出现任何障碍的症状，我会诚实地告诉你这一点，以及你没有服用药物的事实。
至于你觉得你的医疗记录中有什么错误，我可以告诉你，医疗记录是一场噩梦，但病人会这样做。第一步是从医院获得完整的医疗记录，这样你就可以查看它。你有权拥有你的病人记录，虽然他们可能需要一些时间才能给你，但我相信他们必须根据法律提供这些记录。
如果你确实发现了一个错误，那么是的，我会和你的医生(如果可以的话，最好是你犯了错误的那个医生)谈谈改正它。你有权有一个准确的记录。在这种情况下，如果另一个可以验证错误的人写一份声明，可能会有帮助。
对一些人来说，作为一个积极的病人的一部分，意味着检查他们的医疗记录并纠正不准确的地方，如果发现的话，是的，你可以做到，但我不能保证这很容易。
——娜塔莎·特雷西

医生没有任何特殊的诊断能力。他们通过书本、视频和病房学习。前两个任何人都可以研究，我们中的一些人也有这样的经历。如果你问顶尖的精神科医生，他们会勉强承认，就治疗和疾病知识而言，精神病学是所有医学专业中最粗糙的专业。一些药物有反应的事实并不意味着它们对所有人都有效，他们也不知道对大脑完整性的影响或长期影响，除非它与老药物类似。关于精神疾病是否会导致脑损伤或药物是否会导致脑损伤，有相互矛盾的故事，谁知道该相信谁。药物的副作用当然是对大脑或身体的不良影响，在许多老药物中，脑损伤是不可避免的，如迟发性运动障碍。有些人甚至是精神病患者都是可以控制的，不会伤害别人或自己，比如约翰·纳什。当医生们甚至不知道治疗精神疾病的药物A会对你有什么作用，而只知道某些药物至少会暂时中断这种障碍的体验时，谁会说什么对你最有利呢?注意我说的是干扰。 That doesn't imply there was true relief. Even the doctors will say they havent a clue of the mechanism of the drug and wll oftentimes make disease models that bizarelly are related to what a given drug does to the brain. The fact that aspirin ameliorates headaches doesn't doesn't imply that an absence of aspirin in the brain is the cause of headaches. Such twisted logic was used for years in several mental disorders before the doctors admited their mistake. I was involuntarilly evaluated and commited for my grief and sadness over a traumatic effect. I was taking care of myself but was looking for a job but for whatever reason they signed me over. I was not a model patient in the hospital but I did no violence and am not violent by nature. I will not describe in detail because I don't want to be identified but trust me when I say that the doctor took a verified accident at work that happened one year previous to the hospitalisation and said it was a delusion. He didn't tell me that in person but wrote it in my medial file as the primary symptom. To this day my dad and sister agree with me that such an injury occured because they saw the chemical burn to my hands something that healed in terms of cursory visual inspection at the hospital. I wonder if I should ask them to call the original doctor and tell him about his error or will he take revenge or just point to some other "observation" while I was at the hospital. I never had definite symptoms listed other than this delusion that was in error. I have only evr been on one medication which I have not taken for a year. Neither me nor my partner have noticed any symptoms. This makes sense because I've only ever experienced grief which I am over as it was a very traumatic event in life. I will not tell the doctor I am not taking the medication but should I have some probability at sucess if I point out a misunderstaning or mistake on the doctor's behalf?

我经历了误诊的过程，在我的病例中，将近三年，当我被正确诊断为双相情感障碍时，作为一名精神病医院的分段患者，我经历了一系列的轻度躁狂和抑郁症状。一位精神病医生想把我服用的抗抑郁药增加三倍，感谢上帝，我的全科医生拒绝了这一提议。
(不久之后我就住院了)。在医院里，抗抑郁药突然停了，我开始服用抗精神病药，几个月后，我又加了小剂量的抗抑郁药，从那以后我就没有再回到我的私人地狱，是的，我仍然循环，但发作的强度是可控的，(对我来说仍然是一个学习过程)。我读了很多关于双相情感障碍的书，我认为有很多双相情感障碍的症状被误诊为严重的抑郁症，一些人的生命因此处于危险之中。

感谢又一篇我的朋友和家人应该看到的信息文章。
全科医生误诊了我，给我开了Effexor。4个月后，我在我家后院玩了大约3000平方英尺的呼啦锄，尽管在最后的20平方英尺左右，我的胳膊和手都麻木了，我还是用腋窝拿着锄头完成了比赛。我曾患过严重的腕管综合症，两年后终于得到了治疗。
当我得到正确的诊断时，所有的伤害都已经造成了:破产，离婚，甚至一度无家可归。
我终于接受了正确的药物和治疗，一切都变了。我不能修复我破坏的一切，但至少我知道轻躁狂的警告信号，当我想到一场本可避免的发作让我付出的一切时，我不会沮丧到想要自杀的地步。

请原谅以上的错别字和不恰当的语法错误。我无法在发布之前对我的副本进行校对，当我打字时，它只是不断地在我的页面上“跳来跳去”，使编辑成为不可能!有什么办法可以调整/修复这个问题吗?我相信在出版之前要先编辑/打样，但我想上面的帖子已经建立了我想要表达的观点。谢谢你可能提供的任何帮助。
珍妮明天

另一篇精彩的文章，娜塔莎。满满当当的可靠信息。喜欢你强调记者(即客户)有责任向医生提供可靠、准确、及时的信息。拜托，伙计们~!当一个人患有精神疾病时，不要去看不是精神科医生的医生!当一个人选择去看内科医生或全科医生而不是精神科医生时，他就可能去看牙医来修复断腿~!正如我们所知，医生通过药品代表得到“代表”，药品代表经常只是给医生一堆样品来分发，一些文献:药物，新药的快速“销售”(通常是新专利，因此是制药公司、药品代表和许多在制药公司有投资的医生的赚钱机会)。这是一个可行的，合理的，值得信赖的方法，然后随机地给客户写Rxs，绝望地依赖于文档“做正确的事情”。这就是为什么我真的很喜欢Monica MacKeachen女士所说的:为什么我们不利用大脑扫描/神经精神病学工具来探索和建立更有信心的精神病学诊断?不使用这些工具显然还停留在“黑暗时代”。 Diagnoses and medication dispensing is far too complex than to merely be reliant upon 'words' and hope that the clinician is asking the 'right questions, coupled with being highly familiar with the DSM-IVcriteria.

你忽略了一个明显的事实，那就是美国没有正确的扫描大脑的技术。我看待精神疾病的方式与身体疾病的方式没有什么不同，因为身体疾病有有形的测试，那么为什么仅仅用语言作为唯一的指标来对待大脑被认为是“正常的”，是可以的呢?抱歉说了这么多。今天下午我有急事。

嗨Cindyaka,
我听说过关于护士从业人员的好事情，你的故事是另一个他们发现了别人错过的东西的故事。很高兴听到你接受了她的建议:)
,娜塔莎

嗨,米歇尔,
谢谢。至少只有四个月，但这是全科医生弊大于利的另一个例子。真希望我能摇一摇全科医生的肩膀告诉他们别再这么做了!然而，我可能承受不了这么大的震动。
,娜塔莎

嗨Hyperradiotech,
是的，很多人甚至不知道心理医生是做什么的，更不用说他们应该去看心理医生了。这是病人的无知——但这是可以理解的——你又不是上过医学院。
我很高兴你得到了正确的诊断，虽然很遗憾花了这么长时间。希望你现在找到了对你有效的治疗方法。
,娜塔莎

你好,萨拉,
你说得对。在这种情况下，与医生的工作相比，我关于避免误诊的建议显得苍白无力。
具有讽刺意味的是，当熟练的从业者诊断某人时，他们的准确率非常高(与其他熟练的从业者相比)，这只是告诉你这是可以做到的，但有些人可以做到。
,娜塔莎

我也被误诊为抑郁症。直到我的医生办公室的一名执业护士建议我去看精神科医生，因为我服用了最高剂量的抗抑郁药。她觉得我另有隐情。她是对的，我永远感激她的观察和建议。我现在得到了正确的诊断，我的治疗方案也在起作用。

我也被误诊为抑郁症。医生给我开了抗抑郁药，然后把房子的内部都刷了一遍。它是狂野的。实际上我会在抑郁和躁狂之间摇摆不定。因为我仍然表现出抑郁的迹象，我的家庭医生一直在给我服用抗抑郁药。我很幸运，因为我在抑郁症留言板上，有人说我可能是躁郁症。然后我去看了心理医生，得到了正确的诊断。大概有4个月我只吃抗抑郁药。
伟大的文章。
米歇尔

精彩的文章。非常有见地。我也被误诊了。我不知道我应该去看心理医生，所以我只去看了我的全科医生，他诊断我患有抑郁症。我吃了一剂抗抑郁药，第二天我用手在一个小时内清除了整个院子的杂草——杂草太多了。我经常去第三世界国家旅行，每次旅行2-3周，我的全科医生告诉我在旅行时服用双倍的抗抑郁药。我总是在轻度躁狂发作中反复发作。退一步说，这太疯狂了!!我很惊讶我没有在更危险的情况下结束。
两年后，当我和一位心理学家交谈并解释发生了什么时，她把我介绍给了一位伟大的精神病学家。当我最终去看心理医生时，帮助我的是我的心理医生写了一封信解释她所看到的。这有助于我的心理医生对我进行面试。我不知道该做什么或说什么，也不知道该提供什么重要的信息。我不是故意隐瞒信息，只是无知而已。但在我的心理医生和精神科医生自己良好的评估技能的帮助下，我最终得到了正确的诊断。
你关于“为什么所有的误诊?”和“避免误诊”的观点是正确的，非常有用。我希望我在第一次寻求帮助时就知道这些信息。

伟大的文章，对我来说。一开始我没有得到帮助。然后我被误诊为抑郁症，抗抑郁药把我变成了躁狂精神病，实际上是诊断为精神病，没有特别说明，可能是因为我因为官僚主义的原因在医院和医生之间奔波。两年后，我才被诊断出患有躁郁症，因为躁狂再次住院。
我不认为作为病人我们能积极地避免误诊。我们病得都不知道在面试中该说些什么了。这取决于医生建立融洽的关系，并以这样一种方式组织采访，以获得他或她需要从我们那里得到的信息。
提高医生的面谈技巧与开发新的治疗方法同样重要。评估和诊断是高质量治疗的关键第一步——比开处方然后看看会发生什么更好。