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抑郁的程度,抑郁的类型

2011年3月3日娜塔莎特雷西

人们对“抑郁”这个词满不在乎,好像这个词只有一个意思似的。从治疗的角度来说,情况远非如此。

我建议有轻度、中度或重度、复发/缓解或慢性抑郁症。做一个基本的数学计算,这里有六种类型,我们甚至还没有考虑到难治性抑郁症,或DSM中提到的抑郁症亚型。

抑郁症不是一种疾病;这是一系列的疾病。

抑郁程度——你有多抑郁?

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在不考虑亚型的情况下处理直重性抑郁症,仍然存在抑郁症严重程度的问题。有许多分类和精神病学中使用的严重程度评估量表这些通常用于诊断和药物试验。一种药物被认为是“有效的”,当它改变了一个特定的分级量表的分数,以特定的数量。

关于评分标准及其使用有很多争论,但有一点是明确的,抑郁症不是单一的东西;它是很多东西的结合。

对我来说同样清楚的是一个人把自己定义为“存在”是有很大区别的每天自杀一个月一种是确定存在的大多数日子都很难过,没有自杀的念头.他们可能都患有抑郁症,但其中一个可能比另一个更痛苦,面临的风险也更大。

复发缓和抑郁

当有人希望得到了治疗这是他们第一次抑郁,没有持续太长时间(比如说,不到一年)这个人在抑郁前的功能水平很高。这个人有很大的机会得到通过治疗,甚至可能没有(见下面的注释)。

女人一边思考一边望着远方

另一方面,有些人有持续复发和缓解的抑郁症。例如,他们发现自己抑郁了两个月,然后六个月没事,然后又抑郁了一个月,以此类推。这种类型的人可能寻求治疗,也可能不寻求治疗,这取决于他们的抑郁症持续的时间。如果有人知道他们的抑郁症只会持续一个月,他们可能会很愿意等待,而不进行治疗(尽管,我会说去咨询,也许你甚至可以缩短一个月,但这是我)。

不幸的是,许多人发现他们的复发缓解抑郁症随着时间的推移变得更糟:更严重的抑郁症,持续时间更长,间隔时间更短。从我读过的所有数据来看,这是非常典型的。希望在抑郁恶化的迹象出现时,这个人寻求治疗所以他们不会面临慢性抑郁症。

慢性抑郁

长期抑郁是另一回事。你抑郁了,就一直这样。很长一段时间。这些人有时会在没有治疗的情况下度过数年接受他们的抑郁是“正常的”。这真是太糟糕了,因为你等待的时间越长,你预测的结果就越糟糕。(不是说你不会变得更好,简单地说,它是困难.)

以下是我提到的重要提示:

以前的抑郁和以前的抑郁严重程度是未来抑郁的最佳预测指标。把它写下来真的很重要。这是理解为什么治疗很重要的关键。(这方面有很多研究,但这项研究是第一个出现的。)

难治性抑郁症

哦,是的,难治性抑郁症。从技术上讲,这意味着两次抗抑郁药物试验都失败了。(适当的试验是在适当的时间内使用适当的剂量。)

我认识的大多数精神科医生会说这是一个愚蠢的定义。这很好地描述了一半的抑郁症患者——很难找到正确的抗抑郁药。在实践中,唯一被认为是耐药的人尝试了两种以上的抗抑郁药。

所以萧条是不同的,那又怎样?

亲爱的朋友们,我的观点是:不要因为你有过抑郁症就以为你了解它。

仅仅因为通过认知行为治疗变得更好,并不意味着其他人也会。仅仅因为用了六个月的药物治疗就好了不代表别人也会好。仅仅因为仍然能够克服抑郁并不意味着其他人可以。

等等等等。

我从我的灵魂深处确信,慢性抑郁症是另一回事比大多数人经历的还要多。这是好事。所有没有经历严重慢性抑郁症的人。

但我真的希望人们能停止判断人们为他们的精神疾病选择的治疗方法。他们的病程和你的不一样;所以别管他们了。

你可以找到娜塔莎·特雷西的脸书或@Natasha_Tracy在推特上

APA的参考
特蕾西,N.(2011年3月3日)。抑郁水平,抑郁类型,健康场所。2022年10月4日从//www.5wetown.com/blogs/breakingbipolar/2011/03/levels-of-depression-types-of-depression检索到



作者:娜塔莎·特雷西

娜塔莎·特雷西是一位著名的演说家,屡获殊荣的倡导者,也是失落的大理石:对我抑郁和躁郁症生活的洞察.她也是播客的主持人振作起来!职场精神疾病播客

在娜塔莎·特雷西的博客上找到她,双相情感嘟囔推特Instagram脸谱网,YouTube

Shreesty井斜
2018年4月6日晚7:28

嗨,我是shresty
我25岁
我不确定这是不是抑郁症
我大部分时间都是独自一人
我喜欢黑暗
即使我一直在人群中但仍然有孤独的感觉。还有我的情绪波动,现在我很高兴,过了一段时间我感到难过。有时我有一种自杀的感觉。我有时试着让自己往积极的方面想,但结果却是消极的。
请帮帮我
我该怎么办?

答复通过匿名(未经证实)

娜塔莎特雷西
2018年4月8日上午7:10

嗨Shreesty,
谢谢你的评论。我不能说你是否抑郁,只有像精神病学家或心理学家这样有资格的专业人士才能告诉你。如果你想自杀,你需要立即寻求帮助。尽快去看医生或治疗师。你也可以通过帮助热线联系我们。我相信这篇文章可能会有所帮助(与HealthyPlace无关):https://www.thebetterindia.com/94553/suicide-helplines-india/
你必须用正确的方式去寻求帮助。祝你好运。
——娜塔莎·特雷西

玛丽亚桑托斯
2017年12月22日晚上7:57

大家好,我叫Maria Santos,今年15岁我或者我妈妈有没有想过,在我13岁的时候有人告诉我我得了抑郁症当医生告诉我我得了抑郁症的时候我以为我得了
独自一人,我总是告诉我自己你不同于他人,人们不喜欢不同,我开始剪我自己和我的学校发现又瘦我必须去玩疯狂的人去哪里了,我是自由直到6个月削减了下来,我又开始切割,现在我有医学和我说话,不喜欢吃药因为我填写不同的表格的人,只会让我想削减更多的很快但是它是2018,我要失去吗我想知道的一件事是....为什么人们告诉别人不要杀死他们自己,他们会以某种方式死去,所以为什么我们不把牛切掉,好吧,那些想杀死瘦弱的自己的人想这么做是有原因的,就像我有一个理由,所以为什么要让别人受苦,如果他们要结束它,哦耶,我想自杀:)祝你美好的一天。°~°

答复通过匿名(未经证实)

娜塔莎特雷西
2017年12月28日凌晨5:40

你好玛丽亚,
听说你现在有这种感觉,我很难过。听起来很难。
我知道服药很难,但正确的药物能让你感觉更好,这就是为什么服药很重要。
至于自杀,人们告诉别人要活下去的原因是因为你的生活将会改变。疼痛会好起来的。生活中的一切都在变化,这是不言而喻的。我知道现在可能感觉不是这样,但在帮助下情况确实会改善。
你可能会想从我的个人博客(与HealthyPlace无关)上读到这篇关于为什么你应该生活的文章:https://natashatracy.com/mental-illness/depression/continue-fight-pain-depression/
请知道你并不孤单。你会变得更好的。你会感觉好多了。
——娜塔莎·特雷西

R
2016年3月9日上午10:14

嗨,林恩
也许你想说的是
快感缺乏——字面意思是无法感受到快乐

林恩
2016年3月8日下午5:10

娜塔莎-
有趣的评论。谢谢你提供场地。我的问题是:
我的类型抑郁症叫什么名字?多年前一个精神病医生给我的,他后来去世了。我尝试过参加抑郁症研究,但从未获得过资格。有两次,我被告知我“太抑郁了”,他们测试的药物不起作用。我觉得这很幽默。“太沮丧”。
不管怎样,我一生都感到“不快乐”。“快乐”的人不是“正常人”,谁又能说“快乐”就是“正常人”呢?我在19岁时试图自杀(我现在60岁),但一个朋友采访了我,很明显,我的企图只是一次尝试。我不想死,但我当然不怕死。我从来没有在感情上关心过任何事或任何人。我告诉我的女朋友(和两个前妻)我“爱”她们,因为这是我应该做的,也是她们期望的,但实际上“爱”是一种抽象的情感。日常问题,比如“你想吃什么,你想去哪里,你想看什么电影,等等,都会得到同样的回答“我不在乎”——因为我不在乎。我想这就是最主要的症状:我不在乎。从来没有。
这种类型的抑郁症有个名字叫“忧郁症”,但我已经失去它了。你能帮忙吗?
谢谢你!

迈克尔
2016年2月12日晚上10:32

我叫迈克尔,我一生中大部分时间都在经历抑郁。我现在的病已经全面发作了一年多了……每周去看一次我的治疗师,一个月看一次我的体检,告诉他们我的药物做得如何,我做得不好,告诉他们我做得不好,我正在好转,有时更糟....我不想改变我的任何行为,我应该找一份工作,但我不想,我去教堂,非常享受它,但我再也不知道我有什么问题

r
2015年5月16日上午10点11分

我同意有很多不同程度的抑郁症
有时候,当我被逼得无力应对时,我感觉自己就像一头被逼到角落里的动物,有人用棍子戳我。在这种时候,抑郁会像极度烦躁一样抬起它丑陋的头
前几天,由于工作压力太大,我感到非常紧张和烦躁。我的电脑不允许我使用它,直到我修改了密码。我很生气,把它改成了脏话。午饭的时候,我坐在麦当劳的一个安静的地方吃着沙拉和水,这时一个无家可归的人走过来要钱。我很生气,因为我在休息,试图让自己减压。它提醒我,如果我不学会更好地管理我的疾病,我的下场将是什么。然后在下班回家的路上,我在长凳上休息了一会儿用手机,有人过来试图引起我的注意,我尖叫着说NO,挥手让他们走开,然后突然起身准备离开,最后才意识到这是一个住在我家附近的同事,只是想和我打个招呼。我很尴尬,不停地道歉
我一到家就直接上床睡觉了。第二天早上起床准备去上班时,我发现自己一边洗头一边哭,一边刷牙一边痛苦。这不是开始新的一天的最好方式……

斯蒂芬妮
2012年5月21日上午11:20

谢谢,谢谢你能这么说。
我明白,对很多人来说,抑郁症可以自行解决。我知道这听起来既刻薄又伤人,但有时我相信这些人并没有真正“治愈自己”或“走出困境”——这只是自己解决了问题,而不是精神上的流感。这些人一直在自我欺骗,他们以为自己打败了野兽并取得了胜利……但也许那只野兽只是觉得无聊,走了。
人们想当然地认为每个人对任何事物的体验都是一样的,这是错误的。

林内特
2011年7月15日下午1:49

嗨,娜塔莎,
伟大的博客!我服用了维生素D3和B族复合维生素片——这是一位医生推荐的——然后我又加了一片Omega3脂肪酸片,我发现在过去6个月大量休息的情况下,对轻度抑郁症非常有效。我个人认为,生病的大脑需要更多的营养来治愈,我相信它会试图自己治愈,而大脑对更多营养的需求导致了个体体重的波动和症状,这些症状在说:“请注意我们生病的事情。”如果我的大脑说,‘我想死’,那就是‘我现在感觉不太好’。这一理论认为,一些症状与疾病的来源无关,补充需求可能会减轻由营养问题引起的其他问题;它可能会抑制一个人的治愈能力,在无意识的水平上,剥夺转化为忽视,如果这是一个问题。一旦你的大脑生病了,它就和健康的大脑不一样了。我对补充的反应是非常有希望的,这往往会减少很多问题,让我更有韧性,从压力中“反弹”。无助的受害者从我的脑海中消失。我要加一种多种维生素,因为我似乎很喜欢沙拉。 Thankyou, what a wonderful support blog!

娜塔莎特雷西
2011年3月7日上午8:46

你好,韦恩,
很难找到一个适合你的地方和视角,我很高兴你在这里找到了。
你并不孤单。
不管你现在感受到了什么痛苦,我向你保证,其他人已经感受过并且正在感受着同样的痛苦。
关于治疗,我不知道你的情况如何,但下面的一个数字可能对你有帮助://www.5wetown.com/other-info/resources/mental-health-hotline-numbers-and-referr..。
我知道你说过你觉得你不能打电话,但至少你可以有一天的电话号码当你觉得可以的时候。
随时来坐坐。
,娜塔莎

韦恩
2011年3月7日凌晨12:12

我在谷歌上搜索了精神疾病,希望能找到一个真正好的支持性博客,它讲的是事实,而不是一些重复的、笼统的狭隘观点,认为所有类型的抑郁疾病都是一样的。
我不知道我为什么受苦,但我知道我正在受苦。我只是负担不起治疗费用,打电话要求“免费”治疗是我做不到的事,我饱受焦虑之苦,所以这没有帮助。
@Beth -我完全有同感,我现在21岁(2月17日),但几年前,我17岁的时候冲动地从大学退学(也是上大学的前一年),因为我对社会的看法,因为我所遭受的痛苦。从那以后,我一直很后悔,因为现在我失业了,从一个毫无意义的地方到另一个毫无意义的地方,没有任何进展,也无法重返教育,因为没有钱生活。
...不管怎样,我现在是在胡言乱语。到目前为止,我看到的最好的帖子,干得好娜塔莎,这让我觉得我可以在某种程度上联系起来。
韦恩

贝丝@尽情享受
2011年3月4日下午2:31

杰克评论道:“服用过量的精神药物或冲动地辞掉工作给别人,如果你自己都找不到合理的理由,那是不可能的。”
哦。我的。善良。我去过那里。我很高兴他分享了这些,因为我无法停止自己的冲动,去年绝望地决定辞掉我的好工作。我不禁想,我对自己生活的破坏比已经一团糟的还要严重。
也许这很奇怪,但我很受鼓舞。谢谢你,杰克。

娜塔莎特雷西
2011年3月3日中午12:43

嗨,冬青,
我也有类似的看法。轻度抑郁症则不同。时期。我毫不怀疑,不同的方法对轻度抑郁症患者有效,但它们与我通常经历的事情不同。
当我说锻炼并不能让我感觉更好时,人们不相信我。它只是让我觉得累。当我说专注于节食没有任何作用时,人们不相信。(事实上,我看到的唯一一件事实际上是低碳水化合物饮食的负面反应,但那是另一回事。)
如果我能列举出那些好主意但对我毫无用处的事情的数量,那就得再写一篇博客了。
(我没有提到这一点,但就治疗而言,双相情感障碍II型抑郁症是最难治疗的抑郁症之一。只是说说而已。)
“这就像为阵痛服用阿司匹林——阵痛似乎至少持续6个月。”
这是一个好问题。我可能会偷它。
,娜塔莎

娜塔莎特雷西
2011年3月3日中午12:37

嗨,凯莉,
谢谢你传递我的链接。您对我的工作评价这么高,我感到很荣幸。很高兴你在分享中感受到力量。
,娜塔莎

冬青灰色
2011年3月3日中午12:35

很高兴看到这个问题得到解决。我有两种不同的抑郁症:重度抑郁症(复发型)和不良情绪(它们听起来很多余,但我知道它们不是)。我最讨厌的一个外行人的抑郁建议是自动的“多锻炼,合理饮食”这句话。这让我感到困扰,不是因为健康的饮食和锻炼不是积极的习惯——它们毫无疑问是积极的——而是因为这种建议假设所有的抑郁症都是一样的。它绝对不是。
根据我的个人经验,长期的、低度的抑郁,如抑郁症,对健康的饮食、锻炼、充足的水和适当的休息有很好的反应。然而,当我处于重度抑郁发作的控制之下时,这些东西都不起作用。它们显然不会伤害我,而且肯定会影响我的整体健康。但它们对我的抑郁症没有任何影响。这就像为阵痛服用阿司匹林——阵痛似乎至少持续6个月。
谢谢你回答这个问题,娜塔莎。

凯莉
2011年3月3日上午11:17

再一次,谢谢。我现在是一个狂热的读者和twitter追随者。上周末我参加了一个心理健康急救课程,并有机会在一个非常安全的环境中分享了很多我的个人经历,这让我受益匪浅。我把你的网址传了下来,因为我觉得越多人变得开明越好。我喜欢今天的帖子,因为它真正解释了抑郁症或其他精神疾病对我们的影响是不同的。

娜塔莎特雷西
2011年3月3日上午10:54

嗨,阿曼达,
“就像你所有的写作一样,这篇文章简明扼要,完全正确。”
你太好了,谢谢。
要是我能列出必读书目就好了!它将真正改善每个受到精神疾病影响的人的生活(几乎是所有人)。
“我真的很喜欢你的博客,继续努力吧。”
我试试看。谢谢。
,娜塔莎

阿曼达
2011年3月3日上午10:47

就像你所有的写作一样,这是简洁的,完全正确的。这篇文章应该是每个人的必读,尤其是那些认为“偶尔悲伤”和严重的慢性抑郁症没有区别的人!
我真的很喜欢你的博客,继续写下去。:)

娜塔莎特雷西
2011年3月3日上午10:29

嗨,杰克,
我很遗憾得知你曾亲身经历过自杀。这是一件非常艰难的事情。
“你所走的路就是正确的路,因为这是你选择的路。如果它不起作用,那就这样吧。我们不能做出判断,我们应该在你们需要的时候提供支持。”
说实话,这是我这段时间读到的最好的东西之一。非常感谢你的来信;我知道它为所有读它的人提供了支持,知道他们不会被评判。
,娜塔莎

杰克
2011年3月3日上午9:59

我同意,抑郁症有许多微妙的阴影,它们可以被许多其他成分所着色,不限于吸毒、贫穷和性虐待。忧郁渗透灵魂。
当你被埋在毯子里或坐在黑暗的壁橱里时,很难向别人解释你的感受。当你无法给自己找理由的时候,服用过量的精神药物或冲动地辞职给某人是不可能的。我有个兄弟自杀了一个患有严重疾病的人,抑郁症。
对于这种可怕的疾病,我无法决定其他人的行动方案。如果有人问我意见,我有意见,但除此之外,我无话可说,我没有不请自来的建议可以提供。你所走的路就是正确的路,因为这是你选择的路。如果它不起作用,那就这样吧。这不是我们可以评判的,而是我们可以在你需要的时候提供支持。

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