双相情感障碍药物治疗不服从的原因
2007年的一个晚上,我开始服用一种新的抗精神病药。这张照片要在晚饭时间拍摄。我照办了,在下午6点的通用晚餐时间吃了它。
到了晚上7点,我基本上已经与现实脱节了。我突然累得眼睛都睁不开了,但我又太焦虑、太害怕、太紧张,根本睡不着。我感到非常难受。我发疯了,吓坏了,慌了。我在一个尖锐的钢笼子里挣扎,在睡眠和清醒之间挣扎,没有出路。我无法向你表达那晚的恐怖。
双相情感障碍药物不服从类型
立即不服药
不遵从医嘱的情况下是指一个人开了一种药物,然后决定单方面改变服用该疗法。我说的立即,是指刚开完最初的处方,病人就停止服药。所以,如果一个人在第四天停止服药,因为副作用但两个月不去看医生,这是不服从,虽然不是最麻烦的一种。
长期双相情感障碍药物不依从性
更有问题的双相情感障碍药物治疗不依从性“场景”是指一个人服用一种药物很长一段时间后突然停止服用。同样,这通常是由于副作用。人们厌倦了体重增加、手颤抖、无法抑制的饥饿、一天睡12个小时或持续的恶心,他们就会停止服用药物。这通常是立即停药,没有逐渐减少剂量,因为他们没有和医生交谈,当然,停药打乱了他们的日常生活.
耶!我更好!不符合
也许是最狡猾的形式当双相情感障碍药物起作用时,就会出现不服从这个人感觉好多了。天有灵犀,医生很聪明,病人很幸运,突然他们又感觉像他们自己了。很长一段时间以来,他们第一次感到快乐、稳定、理智。当然,大家都知道,神志正常的人不需要药物。所以他们停止服药。如果他们感觉不错,为什么还要吃药呢?事实上,是药物导致了这种感觉,这一点被忽视了。
不服药的其他原因:
- 病情的恶化
- 药物不起作用
- 试图控制他们的处境
- 试图成为在其他人看来是正常的
- 没有钱买毒品
- 没有去看医生开处方
- 等等,等等,等等
双相情感障碍药物治疗不依从性突然停止
问题是,在没有医疗监督的情况下突然停药是错误的做法.人们经常这样做,因为他们知道医生不希望他们停止用药。他们的医生可能会迫使他们坚持服药。他们不希望这样。他们想离开。我理解这个理由,但这并不是一个不去看医生的充分理由。
当人们突然停药,他们会经历戒断。戒断反应可能非常严重,也可能非常轻微,这取决于药物和人。在大多数情况下,这个人不会享受它,它很可能会导致抑郁或狂躁。
一旦戒断结束,患者就没有药物了。这个人失去了治疗他们精神疾病的唯一方法。这个人失去了他们的安全网。虽然有时一开始,没有所有副作用的感觉真的很好,但不可避免地,你会留下你开始的东西——一种未经治疗的精神疾病。
不遵守双相情感障碍药物治疗可导致抑郁、躁狂、轻躁狂、自残、精神病、住院甚至死亡。这是非常严重的。
但我要戒掉我的毒品!
好吧,我完全理解为什么人们不想再嗑药了。我有可怕的事情发生在我身上,其他人也有可怕的事情发生在他们身上,在很多情况下,戒掉毒品是一个非常合理的反应。所以:
- 和你的医生谈谈
- 公开、诚实地表达你的需求
- 如果你的医生不同意,那就想出一个你们都能接受的替代方案
- 不要离开他们的办公室,除非你对自己的计划感到满意
- 一定要逐渐减少用药
- 遵守所有医生的预约
- 向医生报告任何情绪变化
就是这样。和你的医生谈谈。我知道有时候做起来比听起来难,但这就是你需要做的。不服药通常是精神疾病恶化的标志。如果这不是你的问题,那么你有能力做上面的事情。
今天不要犯错误,否则你明天会进医院的。
你可以找到娜塔莎·特雷西在Facebook上或@Natasha_Tracy在推特上.
APA的参考
特雷西,N.(2010, 9月20日)。双相情感障碍药物不服从的原因,HealthyPlace。检索时间为2022年12月19日,网址为//www.5wetown.com/blogs/breakingbipolar/2010/09/medication-non-compliance
作者:Natasha Tracy
是的,我同意,这应该是人们的选择,如果他们承认不服药的后果。但是应该有他们的家庭成员在场。配偶也要在场,如果结婚的话,并可能带证据、视频、录音、日记记录他们的双极躁狂/精神病事件。我非常爱我的妻子,只有我和她,还有我们心爱的猫。所以有时他们会停止给她吃药,这对她肯定是不好的,这可能会引起他们(丈夫)现在在精神上的问题,由于我妻子的发作,我有一个精神病医生,顺便说一句,他(很好)。真希望我能帮她吃药,或者为她做点什么。谢谢,
做
吃了这些药我感觉糟透了。当然,离开了毒品,我可能会成为一个公害,但至少,在离开毒品的时候,我有情感,有精力。吃了这些药,我总觉得有自杀倾向,身体虚弱,疲惫不堪。精神科医生不应该被允许强制治疗!很高兴我选择不要孩子!
我同意安妮的看法。我刚发现我儿子停药了。我认为这当然是个人的选择,但应该谨慎行事。我希望他的心理医生能和他谈谈,给他做个评估。我能看出他在减肥,我想这就是他戒烟的原因。我不会责怪任何停药的人,如果他们能在没有任何大问题的情况下正常工作。我希望并祈祷他不要再自杀了,因为我担心如果他自杀了,总有一天会成功的。
我被诊断为躁郁症,我停药了。我经历了副作用,但在大多数情况下,我完全没事,没有药物也能更好地控制自己。当然,生活是艰难的,但我的医生无论如何也不会帮我?另外,我更有可能在服药期间住进精神病院。
作为双相情感障碍患者的母亲,她总是停止服药,最终自杀并住院,在我们都跳上“你不需要药物”的潮流之前,我想问的是,我们声明每个人都是不同的,每个人都有自己的治疗方案,他们自己的DNA,他们自己的反应,互动,等等,在停止之前咨询别人。
她目前正在住院治疗。可能是短期的,也可能是长期的,但对她来说,让她和她的孩子生活稳定和安全的一件事就是药物和治疗。
我也完全同意Richard和TJ的观点。的评论
虽然我完全理解家人和朋友的愤怒和沮丧,但事实是他们并不是吃这些药的人。如果他们偶尔能试着从我们的角度看问题,那就太好了。正如娜塔莎上面提到的,有很多不遵守的原因。仅仅因为我们被下药并不一定意味着我们更好……没有人想生病或痛苦。听起来不是自私,但当家人盲目而毫无疑问地支持医生的决定时,这是非常令人沮丧和恼火的,不管这个决定对我们的整体健康有多有害,(身心和精神)
寻找另一个pdoc并不像听起来那么容易。它们通常都很短缺,尤其是如果你住在农村地区。我发现真正好的医院通常不接收任何新病人。
我同意苏的观点,药物在危机情况下是有帮助的,但我开始意识到,从长远来看,情况可能并非如此。当我3年后退休的时候,我要试着把自己和他们分开。反正我的剂量也很低。我现在就想试试,但我不想冒再次住院的风险,这次可能还会丢掉工作。一旦我有了退休收入,生活压力也减轻了,我就会觉得稍微尝试一下比较安全。我经常觉得副作用明显大于好处,但我不会向医生抱怨太多,因为我不想增加我的药物剂量,也不想有机会改用更糟糕的药物。对那些了解我的人来说,他们相信药物是我/他们所有问题的答案,但他们错了。从表面上看,一切都很好,但在内心深处,我并没有在服用这些药物后愉快地蹑手蹑脚地穿过郁金香。让我们面对现实吧,医生和制药公司是同床共枕的,他们互相维持生意。与此同时,我将尝试过一种健康的生活方式,并阅读我的自助书籍以获得新的想法。 Unfortunately working with a counselor is not a option for me at this time so I also go through self help workbooks that are useful
我过去停止服药的原因是精神病医生似乎觉得,如果一种药不起作用,我们就换一种吧!我因患双相情感障碍而服用了双丙戊酸钠,全身起了皮疹,然后又服用了洛米塔尔。虽然它缓解了我的症状,但也麻木了我的感觉。医生给我加了思瑞康,两个月内我的体重增加了40磅。精神药物在危机中确实有帮助,但我认为有更好的方法来长期管理我的疾病。
我最讨厌从朋友和家人那里听到的一件事就是“耶!“我是更好的理由”似乎是他们唯一知道的理由,因此对任何希望不接受药物治疗的人都是残酷和武断的。那些知道我患有躁郁症的人经常给我讲一些他们认识的人停止服药的可爱故事……灾难随之而来。当这个人重新开始服药时,一切又变得明朗和快乐起来。
问题是他们不是我。他们甚至不是患有同一种疾病的人!
我对干涩的嘴巴和眼睛,疼痛,模糊的视觉,颤抖,疲劳,混乱的思想,朦胧的感情——只是“废话”感到非常厌倦。我非常希望能从这些影响中解脱出来,现在我正在权衡这些影响和我的自杀倾向。现在看来,自杀总比那些愚蠢的副作用好。
是的。我就是这么讨厌这些副作用。我也在想,这是否表明我服用这些药物后没有达到应有的稳定状态。
我个人服用思瑞康体重增加了50磅导致我在没有医生监督的情况下停止服用。我用胶带把体重从300毫克减到150毫克再减到100毫克到50毫克。所以我很聪明。我刚胖了很多,累坏了。我的pdoc通过我父母发现了这一点,最终我服用了双倍剂量的拉达他,我几乎无法控制,所以我迅速服用了它。这又是一个不值得的副作用。我几乎不吃东西,一周减掉了16磅,多亏了我的新节食法,我开始厌食症了,因为我根本不想碰东西。我个人不值得患上饮食失调症。所以我明白你的意思。
这些文章掩盖了大脑仍然神秘的事实。与医药广告相反,没有证据表明他们的药物会影响血清素。因此,这样的广告断言在加拿大和英国是禁止的。大多数美国广告已经改变,只暗示他们的药物的因果关系。
似乎使用的药物具有“霰弹枪效应”,这与患者似乎被引导相信的有很大不同。也许,这就是为什么这些药物有那么多无法忍受的副作用。
矛盾的是,一些用于治疗这种疾病的药物被用于治疗帕金森病;当长时间服用或大剂量服用时,这种药物会引起帕金森病的症状:这些症状被称为伪帕金森病症状。
我想听听有帕金森症状的患者的意见:治疗比疾病本身(双相情感障碍)更糟糕吗?
在其他地方读到双相情感障碍药物治疗的副作用包括体重迅速增加40到60磅,你的运动和饮食计划这些天是如何工作的?
你觉得每天走30分钟的Haldol-shuffle很难吗?每天睡12到14个小时会影响你的锻炼计划吗?你的胃口越来越大是因为你的“绿色和豆类”双相饮食吗?顺便问一下,这种饮食是如何影响你的生活质量的?你系鞋带还需要别人帮忙吗?
[…]And that’s the thing. I understand the consuming desire to excise the poison of psych meds from one’s body, but doing so can be just plain dangerous and life-threatening. All sorts of nasty things happen to people when they suddenly stop their medication. This is known as medication non-compliance and is a topic I wrote about at Breaking Bipolar. [...]
嗨,莉斯,
你说得很好,有时候停药是一种惩罚自己的方式,为了成功,我们必须审视和处理这种行为。
而且,郑重声明,你的思维方式并没有完蛋,只是没有帮助,需要解决一些问题。但知道这一点是解决问题并向前迈进的第一步。这对你来说很好。
,娜塔莎
我已经服用抗抑郁药15年了。早年不懂,不听话;这些天,我偶尔(但很少)经历停药的阶段——通常是因为我觉得我应该受到惩罚,我知道停药是在伤害我自己。我对我的心理医生和医生撒谎,说我在吃什么药,以此来惩罚我自己的感受/我是什么样的人。我知道我所做的对我的处境没有帮助,但我承认,即使对我自己来说,这也证明了我糟糕的思维和处理事情的方式。
我已经吃药20年了。我失去了记忆,我失去了批判性思考的能力,我失去了阅读或编织的能力,我失去了性欲,我失去了头发,我失去了与我爱的人建立情感联系的能力。然而,我还是有收获的:我体重增加了35磅,我有了睡觉的能力,睡啊睡,睡到一辈子,我的肝脏上长了一个癌前肿瘤,还有直接由药物引起的严重关节炎。我花了3年时间慢慢地、耐心地戒掉了所有的药物。自从2011年4月我吃了最后一颗药后,我已经毫不努力地减掉了14磅,5年来第一次和丈夫享受爱情生活,重新开始编织,开始自己的事业,修补了一些家庭关系,并扩大了社交范围。我受够了听你说用药依从性。还有其他方法来保持心理健康。我忠实地去接受治疗,看我的pdoc,工作www.recovery-inc.org.足够地说。
Tj,
我也同意理查德的看法,如果医生不愿意和你一起解决你的问题,那么是时候找一个新医生了。
我很抱歉你和医生相处不愉快,我能说的是,如果一个医生不适合你,我会建议你转介另一个医生。去找你的全科医生,征求他的建议。上网研究医生吧。
说所有医生都不关心病人的健康是不公平的。许多做的。我做的事。还有很多人这样做。肯定有坏医生,我已经怒斥过他们很多次了。但他们不是唯一存在的人。
,娜塔莎
我同意理查德的观点。我的医生在8年里从来没有听过任何副作用,一直对我撒谎。我的生活和身体都一团糟。我的新医生非常好斗,甚至很无礼。我不需要我以前130的智商(现在大约40的锂)就知道那家伙不会允许我做任何事。他们这么不尊重我,我为什么还要尊重他们呢?这不是一个公平的竞争环境。我诚实顺从了8年,我基本上是一个愚蠢医生的有趣实验。我希望我听从了我的直觉,而不是医生和我的家人。如果你想在精神病学上活下来,听从你的直觉。对我来说,这已经不是躁郁症的问题了。 It's a constant battle to minimize meds and try to survive. Their complete lack of concern for the physical and emotional consequences of their vast overmedication of all patients never fails to shock me.
你建议和医生谈谈的问题是医生并不总是听病人的。有一种不幸的观点认为,大脑本质上是机械的,一切都是可预测的。由于病人被认为是无能的,他们通常不太愿意合作,当病人和医生意见不一致时,一般来说,医生往往会赢。
我当时在服用我认为会对我造成严重伤害的药物。我的肌肉正在萎缩。我的视力变差,心率不规则,甚至失去了正常排便的能力。除此之外,还有各种各样的副作用,导致精神不稳定的问题,持续的疼痛使一切变得更糟。如果我听了医生的话,我就不会康复了。
我先去看了医生。他拒绝了。我一直等到18岁才戒掉。那是十多年前的事了。随着眼周肌肉的恢复,我的视力提高了约10%,但视力还没有完全恢复。我不再有心脏杂音了。我不再有哮喘发作。我可以正常排便了。我的肌肉整体都变得结实了。我是社区的一员,我拥有自己的19世纪80年代的三卧室维多利亚式住宅。 I am also getting ready to go back to college for my associates degree in biotechnology. I wouldn't have even had the mental focus for college if I was still on those drugs.
我同意,如果你想停止用药,你应该先去看医生,但如果医生不合作,那他可能没有考虑到你的最佳利益。
似乎人们并没有被鼓励报告像你描述的那些严重的副作用。有一个新的iPhone应用程序,“MedWatcher”,支持实时药物安全监测,包括FDA的信息,评论,并允许患者和临床医生报告不良事件:http://www.healthmap.org/medwatcher.